Maxillo-Mandibular Advancement (MMA)Procedure
monimutkaisemmissa tapauksissa, luut ylä-ja alaleuan voidaan uudelleen koon lisäämiseksi hengitysteiden (Ortognathic leikkaus). Sitä voidaan kutsua Maxillomandibular advancement (MMA). Tämä toimenpide tehdään sairaalassa yleisanestesiassa ja vaatii 1-2 päivän yöpymisen sairaalassa. Se on ortognaattinen kirurginen toimenpide, jonka on osoitettu hallitsevan osaa potilailla, jotka eivät ole yhteensopivia tai eivät siedä CPAP-tai oral appliance-hoitoa.
MMA on paikkasidonnainen toimenpide, jonka tarkoituksena on suurentaa takimmaista hengitystilaa useilla anatomisilla tasoilla, mukaan lukien naso-nielu, orofarynx ja hypopharynx.
MMA: n on osoitettu parantavan merkittävästi OSA: a onnistumisprosentin ollessa jopa 100%.
3 tutkimuksessa, joihin osallistui yhteensä 214 MMA-potilasta, onnistumisprosentti oli 96%.
leuan etenemisleikkaus on erittäin hyvin siedetty ja sillä voi olla merkittävää hyötyä hengitysteiden parantamisessa. Erinomaiset pitkän aikavälin (5 vuotta) tulokset on dokumentoitu elämänlaadun paranemisen jälkeen MMA.
- Li KK: aikuisten obstruktiivisen uniapnean kirurginen hoito. Sleep Med Rev 9:201, 2005
- Prinsell JR: Maxillomandibular advancement in a site – specific approach for obstruktiivinen uniapnea in 50 peräkkäistä potilasta
- Riley RW, Powell NB, Builleminualt C: obstruktiivinen uniapnea syndrome: a review of 306 consecutively treated surgical patients. Otolaryngol Head Neck Surg 108: 117, 1993
useimmat potilaat hyötyvät multi-modality ja monitasoinen (nenä, kitalaki, kieli, leuka) leikkaus.
tohtori Gilbert tekee kattavan analyysin ennen hoitosuosituksia. Suoritamme monitasoisen leikkauksen yhtenä toimenpiteenä useimmille potilaille, jotka ovat tulenkestäviä konservatiivisille hoitoyrityksille.
OSA on erittäin vakava tila, joka vaatii huolellista hoitoa ja hoitoa. Useimmat suuret lääketieteelliset suunnitelmat tarjoavat kattavuus diagnoosi ja hoito.
Maxillomandibular Advancement (MMA) – korjaava Leukaleikkaus OSA
MMA on toimenpide, jossa liikutetaan ylä-ja alaleukaa suuremman hengitystien luomiseksi. Käyttämällä minimaalisesti invasiivisia tekniikoita leuat voidaan edistää samalla pehmytkudosten kielen ja kitalaen siirretään myös eteenpäin, avaamalla koko hengitysteiden. Tämä menettely tarjoaa paremman hengityksen ja parannuskeinoa keskivaikeaan tai vaikeaan uniapneaan.
Li et al päätteli, että ” MMA on tehokkain menettely osalle.”
MMA-toimenpide saattaa olla monelle potilaalle viimeinen oljenkorsi. Tällaisissa tapauksissa, se voi olla ainoa tekniikka, joka voi luoda tarvittavat ilman kulkua ratkaista OSA oireita.
Li KK: aikuisten obstruktiivisen uniapnean kirurginen hoito. Sleep Med Rev 9: 201, 2005
