Tausta: astma on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista lapsuudessa, mutta vain vähän tiedetään tekijöistä, jotka määrittävät lapsuusiän astman lopputuloksen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata useita tekijöitä, joilla saattaa olla merkitystä lopputuloksen kannalta lapsilla, joilla on luontainen ja ulkoinen astma.
menetelmät: 85: stä peräkkäisestä astmaa sairastavasta 5-15-vuotiaasta lapsesta 70 (82%) osallistui 10-vuotiseen seurantatutkimukseen. Lähetteen antamisajankohtana kaikille lapsille tehtiin tietyt astmatestit (tapaushistoria, kokonais-IgE, ihon pistotestit, radioallergosorbenttitestit (RAST) ja erityiset keuhkoputken provokaatiot). Testien perusteella 24 lapsella oli luontainen Astma ja 46 lapsella ulkoinen astma.
tulokset: seurantatutkimuksessa 70 aikuisesta 60: llä (86%, 20: llä luontainen astma) oli ajankohtaisia oireita; 60: stä(90%; 18 potilaalla oli luontainen astma) saivat ylläpitohoitoa. Sekä ennustettu FEV1 %että FEV1/FVC lisääntyivät merkitsevästi (73% +/- 19%: sta 92% +/- 17%: iin ja 75% +/- 13%: sta 80% +/- 12%: iin) lapsuudesta varhaisaikuisuuteen (p < 0, 0001 ja p < 0, 001); oireiden Todettiin lievenevän vastaavasti (p < 0, 0001). Aikuisilla, joilla oli nykyisiä oireita, FEV1%: n ennustettiin olevan merkitsevästi pienempi seurannan aikana (90% + / -2% vs. 100% + / – 4%, P < 0, 02), mutta ei lapsuudessa (73% + / – 20% vs. 71% + / – 10%) kuin aikuisilla, joiden hengityksen vinkuminen oli lakannut.
Johtopäätökset: lasten luontainen astma, lopputulos näyttää olevan ennusti yhdistelmä alkuperäisen taajuus oireet (P = 0.04), alkuperäinen FEV1-arvon (P = 0,002), aktiivinen tupakointi (P = 0,001) ja ikä puhkeamista hengitysteiden oireet (P = 0,001), kun taas alkuperäisen FEV1-arvon (P < 0.001) näyttää olevan vahva ennustaja tulos lapsilla, joilla on ulkoista astma. Nämä havainnot viittaavat siihen, että lasten sisäisen ja ulkoisen astman taustalla olevat patogeeniset mekanismit voivat erota toisistaan.
