25 septembre 2013 – Un nouveau test d’urine pour le cancer de la prostate qui mesure de minuscules fragments d’ARN est maintenant disponible dans le commerce pour les hommes à l’échelle nationale par l’intermédiaire de l’Université du Michigan MLabs. Le nouveau test – Score Mi-Prostate (MiPS) – améliore l’utilité du test sanguin PSA, augmente la capacité des médecins à sélectionner les tumeurs de la prostate à haut risque parmi les tumeurs à faible risque chez les patients et peut aider des dizaines de milliers d’hommes à éviter des biopsies inutiles.
Le test MiPS intègre des taux de PSA dans le sang et deux marqueurs d’ARN moléculaires spécifiques au cancer de la prostate dans un score final qui fournit aux hommes et à leurs médecins une évaluation personnalisée du risque de cancer de la prostate.
Inconvénients du test PSA autonome pour le cancer de la prostate
• L’antigène prostatique spécifique (PSA) est une protéine fabriquée par la prostate. Pendant des décennies, le test PSA a été utilisé comme marqueur de la présence d’un cancer de la prostate chez les hommes — des taux élevés ou croissants de PSA dans le sang peuvent indiquer la présence d’une tumeur de la prostate. Cependant, le test PSA est un test non spécifique pour le cancer de la prostate. C’est-à-dire que des conditions non cancéreuses telles qu’une prostate élargie ou enflammée peuvent entraîner une élévation des taux de PSA. Et même lorsque les taux de PSA dépassent ce qui a été considéré comme un niveau déclencheur (4,1 ng / ml dans le sang) indiquant la nécessité d’une biopsie à l’aiguille pour vérifier les signes de cancer dans le tissu prostatique, moins de la moitié de ces biopsies trouvent des cellules cancéreuses. De plus, jusqu’à 44% des biopsies déclenchées par le PSA trouvent des cellules cancéreuses non létales et indolentes. Le cancer de la prostate indolent est très peu susceptible de raccourcir la durée de vie d’un homme. Cependant, un traitement chirurgical ou radiologique peut entraîner un risque important d’effets secondaires tels que l’incontinence ou un dysfonctionnement sexuel.
Amélioration du test PSA
• La fiabilité limitée du test PSA et son manque de spécificité pour le cancer de la prostate ont conduit à un vif désaccord sur l’utilisation du test PSA comme mesure de dépistage de santé de routine pour les hommes d’un certain âge. Tout le monde est d’accord sur le besoin de meilleurs marqueurs du cancer de la prostate. À ce jour, il n’existe pas de biomarqueurs parfaits qui identifient uniquement le cancer de la prostate à haut risque. Mais chaque année, des progrès sont réalisés vers un tel objectif. Aujourd’hui, le département de pathologie MLabs de l’Université du Michigan va commencer à proposer le test d’urine MiPS ultra spécifique au cancer de la prostate. Le test MiPS analyse les échantillons d’urine à la recherche de deux marqueurs moléculaires distincts du cancer de la prostate. Un marqueur est un fragment d’ARN fabriqué à partir d’un gène (PCA3) qui est hyperactif dans 95% de tous les cancers de la prostate. Le deuxième marqueur est l’ARN qui n’est fabriqué que lorsque deux gènes (TMPRSS2 et ERG) fusionnent anormalement. La présence de cet ARN de fusion dans l’urine d’un homme est ultra spécifique du cancer de la prostate.
Un test ultra-spécifique pour le cancer de la prostate
Un test d’urine commercial (PROGENSA PCA3) pour PCA3, développé et commercialisé par la société de biotechnologie californienne Gen-Probe, a obtenu l’approbation de la FDA en 2012 pour une utilisation chez les hommes qui envisagent une biopsie répétée après un résultat initialement négatif. Bien qu’il s’agisse d’un développement bienvenu, la recherche montre que le nouveau test d’urine offert par MLabs qui mesure à la fois le PCA3 et le TMPRSS2:L’ERG devrait améliorer la capacité d’un médecin à stratifier les hommes soupçonnés d’avoir un cancer de la prostate. Dans une étude publiée dans Science Translational Medicine, Tomlins et ses collègues ont trouvé les taux de cancer les plus élevés chez les hommes présentant les niveaux les plus élevés de TMPRSS2: ERG et PCA3 dans leurs urines. Les hommes de l’étude ont été stratifiés en trois groupes en fonction des niveaux de TMPRSS2: ERG et PCA3 dans leurs urines: niveaux bas, intermédiaires et élevés, ou scores. Le cancer a été diagnostiqué dans chacun des groupes respectivement: 21%, 43% et 69%. Le cancer de la prostate de haut grade, défini dans l’étude comme un score de Gleason supérieur à 6, s’est également produit à des fréquences différentes dans les trois groupes, avec respectivement 7%, 20% et 40% diagnostiqués dans chaque groupe.
D’autres recherches ont montré que le test urinaire à deux marqueurs est plus efficace que le test PSA seul, ou le test PSA intégré à un outil en ligne couramment utilisé (le Calculateur de risque de cancer de la prostate), pour prédire la présence d’un cancer de la prostate.
Pour des résultats de recherche supplémentaires du test MiPS, la façon dont les résultats seront présentés aux hommes et à leurs médecins, et d’autres informations générales, cliquez ici.
Pour plus d’informations sur la façon d’envoyer un spécimen, veuillez appeler MLabs au 800-862-7284 ou visiter www.mlabs.umich.edu .
La Fondation du cancer de la prostate n’approuve pas l’utilisation de ce test ou sa non-utilisation — PCF n’approuve pas les sociétés commerciales ou les produits. La Fondation salue chaleureusement chaque étape de recherche vers une médecine de précision et de meilleurs biomarqueurs pour le cancer de la prostate qui améliore le niveau de soins pour les patients et entraîne moins de souffrances et de décès dus à cette maladie qui touchera un homme sur six aux États-Unis. La Fondation Safeway a généreusement fourni un financement sans restriction à la Fondation du cancer de la prostate pour la recherche sur les biomarqueurs qui a financé ce travail. La Fondation Safeway a également fourni un financement du PCF-Jeune chercheur au Dr Tomlins. La Fondation du cancer de la prostate est la plus grande source philanthropique de soutien au monde pour accélérer la recherche la plus prometteuse pour de meilleurs traitements et remèdes contre le cancer de la prostate. Pour en savoir plus sur PCF, allez sur www.pcf.org .
