25 de setembro de 2013 — um novo teste de urina para o câncer de próstata que mede fragmentos de RNA minuto está agora disponível comercialmente para os homens em todo o país através da Universidade de Michigan MLabs. O novo teste-Mi-próstata Score (MiPS)—melhora a utilidade do exame de sangue PSA, aumenta a capacidade dos médicos para escolher tumores de alto risco da próstata de tumores de baixo risco em pacientes, e pode ajudar dezenas de milhares de homens a evitar biópsias desnecessárias.
o teste MiPS incorpora níveis sanguíneos de PSA e dois marcadores moleculares de ARN específicos para o cancro da próstata numa pontuação final que fornece aos homens e aos seus médicos uma avaliação personalizada do risco de cancro da próstata.
desvantagens dos testes de PSA isolados para o cancro da próstata
•o antigénio específico da próstata (PSA) é uma proteína produzida pela próstata. Durante décadas, o teste PSA tem sido usado como um marcador para a presença de câncer de próstata em homens—níveis elevados ou crescentes de PSA no sangue podem indicar a presença de um tumor na próstata. No entanto, o teste PSA é um teste não específico para o câncer de próstata. Ou seja, condições não cancerosas, como uma próstata aumentada ou inflamada pode causar elevações nos níveis de APS. E mesmo quando os níveis de PSA subir acima do que tem sido rotineiramente considerado um nível de disparo (4.1 ng/ml no sangue), indicando a necessidade de uma agulha de biópsia para verificar o tecido da próstata para detectar sinais de câncer, menos da metade dessas biópsias encontrar as células cancerosas. Além disso, até 44 por cento das biópsias desencadeadas pelo PSA encontram células cancerígenas que não são letais, células indolentes do câncer de próstata. É altamente improvável que o câncer de próstata indolente reduza o tempo de vida de um homem. No entanto, o tratamento com cirurgia ou radiação pode trazer um risco significativo de efeitos colaterais, tais como incontinência ou disfunção sexual.
melhorar com base no teste PSA
•a fiabilidade limitada do teste PSA, e a sua falta de especificidade para o cancro da próstata, levou a um nítido desacordo sobre o uso do teste PSA como uma medida de rastreio de saúde de rotina para homens de determinada idade. O que todos concordam é a necessidade de melhores marcadores de câncer de próstata. Até à data, não existem biomarcadores perfeitos que identifiquem apenas o cancro da próstata de alto risco. Mas a cada ano se fazem progressos em direção a tal objetivo. Hoje, o Departamento de patologia da Universidade de Michigan, MLabs, vai começar a oferecer o teste urinário MiPS que é ultra específico para o câncer de próstata. O teste MiPS analisa amostras de urina para dois marcadores moleculares distintos do câncer de próstata. Um marcador é um fragmento de RNA feito a partir de um gene (PCA3) que é hiperativo em 95 por cento de todos os cancros da próstata. O segundo marcador é o RNA que é feito apenas quando dois genes (TMPRSS2 e ERG) se fundem anormalmente. A presença deste RNA de fusão na urina de um homem é ultra específica para o câncer de próstata.
An ultra-specific test for Próstata cancer
•Dr. Scott Tomlins, MD, PhD, is an assistant professor of pathology and urology at the University of Michigan and a Safeway-Próstata Cancer Foundation Young Investigator. Tomlins co-descobriu o que agora é comumente conhecido como o tmprss2: fusão ERG. “As evidências mostram que se o RNA ERG é detectável em altos níveis na urina, um homem provavelmente tem câncer de próstata, quer sua biópsia seja ou não positiva para o câncer”, disse Tomlins. (Porque as biópsias tipicamente amostram menos de 1 por cento da glândula próstata, cancros podem ser esquecidos, até mesmo cancros de alta qualidade.)
um teste de urina comercial (PROGENSA PCA3) para o PCA3, desenvolvido e comercializado pela empresa de biotecnologia da Califórnia Gen-Probe, ganhou aprovação da FDA em 2012 para uso em homens que estão considerando a biópsia repetida após um resultado inicialmente negativo. Embora um desenvolvimento bem-vindo, a pesquisa mostra que o novo teste de urina oferecido por MLabs que mede tanto PCA3 e TMPRSS2:O ERG deve melhorar a capacidade do médico para estratificar homens suspeitos de cancro da próstata. Em um estudo publicado em Medicina Translacional científica, Tomlins e colegas encontraram as maiores taxas de câncer em homens com os mais altos níveis de TMPRSS2:ERG e PCA3 em sua urina. Os homens no estudo foram estratificados em três grupos com base nos níveis de TMPRSS2:ERG e PCA3 na urina: níveis baixos, intermédios e elevados, ou pontuações. Foi diagnosticado cancro em cada um dos grupos, respectivamente: 21%, 43% e 69%. O câncer de próstata de alto grau, definido no estudo como uma pontuação de Gleason superior a 6, também ocorreu em diferentes frequências nos três grupos com 7%, 20% e 40% diagnosticados em cada grupo, respectivamente.
outras pesquisas têm mostrado que o teste de urina de dois marcadores é mais eficaz do que o teste PSA sozinho, ou teste PSA que é incorporado em uma ferramenta comumente usado online (A Calculadora de risco de câncer de próstata), na previsão da presença de câncer de próstata.
para resultados de pesquisa adicionais do teste MiPS, como os resultados serão apresentados aos homens e seus médicos, e outras informações de fundo, Clique aqui.
a partir de mais informações sobre como enviar um espécime, por favor ligue para MLabs a 800-862-7284 ou visite www.mlabs.umich.edu.
a Fundação para o cancro da próstata não está a endossar o uso deste teste ou o PCF-não—uso não endossa empresas ou produtos comerciais. A Fundação aplaude de coração cada passo de pesquisa feito para medicina de precisão e melhores biomarcadores para o câncer de próstata que melhora o padrão de cuidados para os pacientes e leva a menos sofrimento e morte desta doença que afetará um em cada seis homens nos EUA. A Fundação Safeway generosamente forneceu financiamento irrestrito para a Fundação para o câncer de próstata para pesquisa biomarker que financiou este trabalho. A Fundação Safeway também forneceu fundos de Investigação para o Dr. Tomlins. A Fundação para o câncer de próstata é a maior fonte filantrópica de apoio para acelerar a pesquisa mais promissora para melhores tratamentos e curas para o câncer de próstata. Para saber mais sobre PCF ir para www.pcf.org
