Aperçu
Qu’est-ce que la spasticité?
La spasticité est un trouble du mouvement qui peut survenir dans des conditions affectant le cerveau ou la moelle épinière, telles que la sclérose en plaques, un accident vasculaire cérébral, une paralysie cérébrale, une lésion de la moelle épinière ou une lésion cérébrale. La spasticité est causée par un déséquilibre entre les signaux qui inhibent ou stimulent la moelle épinière. Il en résulte des réflexes d’étirement hyperexcitables, une augmentation du tonus musculaire et des mouvements involontaires.
Quels sont les symptômes de la spasticité?
La spasticité provoque une raideur et une oppression musculaires qui interfèrent avec les mouvements volontaires. La spasticité peut également provoquer des spasmes musculaires (mouvements involontaires saccadés) ou un clonus (mouvements involontaires répétitifs).
La raideur et les spasmes sont souvent gênants et parfois douloureux, et ils interfèrent avec la capacité d’effectuer des activités quotidiennes. Les spasmes peuvent également perturber le sommeil et augmenter la fatigue diurne. Lorsque la spasticité est sévère, des contractures (limitations fixes de l’amplitude des mouvements) peuvent se développer.
Comment traiter la spasticité?
L’étirement, l’exercice et la rééducation sont la première ligne d’interventions pour la spasticité. Les médicaments oraux sont souvent efficaces, mais peuvent provoquer des effets secondaires tels que la somnolence. Lorsque la spasticité n’affecte que quelques muscles, des injections locales de toxine botulique peuvent être utiles. Lorsque la spasticité est diffuse et sévère, le baclofène intrathécal (ITB) peut être une bonne option de traitement.
Qu’est-ce que la toxine botulique?
La toxine botulique (BT) est un médicament dérivé d’une neurotoxine produite par une bactérie (Clostridium Botulinum). Sous sa forme naturelle, cette toxine provoque le botulisme, une affection grave qui peut être fatale. Le médicament à base de toxine botulique est conçu pour être utilisé en toute sécurité sans provoquer de botulisme. Trois formulations de toxine botulique A sont approuvées par la FDA pour le traitement de la spasticité:
- Toxine abobotulique A (Dysport®)
- Toxine incobotulique A (Xeomin®)
- Toxine Onabotulique A (Botox®)
Comment fonctionne la toxine botulique?
Normalement, le cerveau envoie des messages aux muscles afin qu’ils puissent se contracter et bouger. Ces messages sont transmis par les nerfs aux muscles par une substance appelée acétylcholine. BT bloque la libération d’acétylcholine du nerf au muscle, donc le muscle se détend.
Comment savoir si je suis un bon candidat au traitement par toxine botulique?
La thérapie BT est généralement envisagée lorsque la spasticité ne doit être soulagée que dans quelques groupes musculaires. Il peut être utilisé en plus d’autres traitements de la spasticité. Si votre fournisseur de soins de santé pense que vous êtes peut-être candidat à un traitement BT, une évaluation sera prévue pour vous. Au cours de cette visite, vous recevrez également des informations détaillées sur le traitement, afin que vous puissiez prendre une décision éclairée.
