szeptember 25, 2013 – egy új vizeletvizsgálat a prosztatarákra, amely az RNS percenkénti fragmenseit méri, a Michigan Egyetem MLabs-ján keresztül országszerte elérhető a férfiak számára. Az új teszt—Mi-Prostate Score (MIPS)—javítja a PSA vérvizsgálat hasznosságát, növeli az orvosok azon képességét, hogy kiválasszák a magas kockázatú prosztata daganatokat az alacsony kockázatú daganatokból a betegekben, és több tízezer embernek segíthet elkerülni a felesleges biopsziákat.
a MIPS teszt magában foglalja a vér PSA szintjét és két molekuláris RNS markerét, amelyek specifikusak a prosztatarákra, egy végső pontszámban, amely személyre szabott prosztata-rák kockázatértékelést biztosít a férfiak és orvosaik számára.
a prosztatarák önálló PSA-tesztelésének hátrányai
•a prosztata-specifikus antigén (PSA) a prosztata által termelt fehérje. A PSA-tesztet évtizedek óta használják a prosztatarák jelenlétének markereként a férfiakban—a vér magas vagy emelkedő PSA-szintje jelezheti a prosztatarák jelenlétét. A PSA-teszt azonban nem specifikus teszt a prosztatarákra. Vagyis a nem rákos állapotok, például a megnagyobbodott vagy gyulladt prosztata, a PSA-szint emelkedését okozhatják. És még akkor is, ha a PSA szintje meghaladja a rutinszerűen kiváltó szintet (4,1 ng/ml a vérben), jelezve, hogy szükség van egy tűbiopsziára a prosztata szövetének ellenőrzésére a rák jeleire, a biopsziák kevesebb mint fele rákos sejteket talál. Ezenkívül a PSA által kiváltott biopsziák akár 44 százaléka olyan rákos sejteket talál, amelyek nem halálos, indolens prosztatarák sejtek. Az indolens prosztatarák nagyon valószínűtlen, hogy lerövidíti az ember élettartamát. A műtéttel vagy sugárzással végzett kezelés azonban jelentős mellékhatásokat, például inkontinenciát vagy szexuális diszfunkciót okozhat.
a PSA-teszt javítása
•a PSA-teszt korlátozott megbízhatósága és a prosztatarák specifikusságának hiánya éles nézeteltéréshez vezetett a PSA-teszt rutinszerű egészségügyi szűrési intézkedésként történő alkalmazásával kapcsolatban egy bizonyos korú férfiak számára. Amit mindenki egyetért, az a prosztatarák jobb markereinek szükségessége. A mai napig nincsenek tökéletes biomarkerek, amelyek csak a magas kockázatú prosztatarákot azonosítják. De minden évben előrelépés történik egy ilyen cél felé. Ma a Michigani Egyetem Mlabs patológiai Tanszéke megkezdi a MIPS vizeletvizsgálat, amely rendkívül specifikus a prosztatarákra. A MIPS teszt a vizeletmintákat két molekuláris markerre vizsgálja, amelyek különböznek a prosztataráktól. Az egyik marker egy olyan génből (PCA3) készült RNS-részlet, amely az összes prosztatarák 95% – ában hiperaktív. A második marker az RNS, amely csak akkor jön létre, ha két gén (TMPRSS2 és ERG) rendellenesen összeolvad. Ennek a fúziós RNS-nek a jelenléte az ember vizeletében rendkívül specifikus a prosztatarákra.
a prosztatarák ultra-specifikus tesztje
•Dr. Scott Tomlins, MD, PhD, a Michigan Egyetem patológiai és urológiai adjunktusa és a Safeway-Prostate Cancer Foundation fiatal kutatója. Tomlins együtt fedezte fel azt, amit ma közismert nevén TMPRSS2:ERG fúzió. “A bizonyítékok azt mutatják, hogy ha a tmprss2:ERG RNS kimutatható a vizeletben magas szinten, akkor az embernek valószínűleg prosztatarákja van, függetlenül attól, hogy biopsziája pozitív-e a rákra” – mondta Tomlins. (Mivel a biopsziák általában a prosztata mirigy kevesebb mint 1%-át veszik fel, a rákok kihagyhatók, még a magas fokú rákok is.)
a kaliforniai székhelyű Gen-Probe biotechnológiai cég által kifejlesztett és forgalmazott PCA3 kereskedelmi vizeletvizsgálat (PROGENSA PCA3) 2012-ben elnyerte az FDA jóváhagyását olyan férfiak számára, akik az eredetileg negatív eredmény után ismételt biopsziát fontolgatnak. Bár örvendetes fejlemény, a kutatások azt mutatják, hogy az MLabs által kínált új vizeletvizsgálat, amely mind a PCA3, mind a TMPRSS2 méri:Az ERG-nek javítania kell az orvos azon képességét, hogy rétegezze a prosztatarákkal gyanúsított férfiakat. A Science Translational Medicine folyóiratban megjelent tanulmányban Tomlins és kollégái a tmprss2:ERG és PCA3 legmagasabb szintű férfiaknál találták a legmagasabb rákos arányokat a vizeletükben. A vizsgálatban részt vevő férfiakat három csoportba sorolták a tmprss2 szintje alapján:ERG és PCA3 a vizeletükben: alacsony, közepes és magas szintek vagy pontszámok. A rákot mindegyik csoportban diagnosztizálták: 21%, 43% és 69%. A magas fokú prosztatarák, amelyet a vizsgálatban 6-nál nagyobb Gleason-pontszámként határoztak meg, szintén különböző gyakorisággal fordult elő a három csoportban, mindegyik csoportban 7% – ot, 20% – ot és 40% – ot diagnosztizáltak.
más kutatások kimutatták, hogy a két marker vizeletvizsgálat hatékonyabb, mint önmagában a PSA-teszt, vagy a PSA-teszt, amelyet beépítettek egy általánosan használt online eszközbe (a prosztatarák kockázat kalkulátor), A prosztatarák jelenlétének előrejelzésében.
a MiPS teszt további kutatási eredményeiért, Az eredmények bemutatásának módjáról a férfiak és orvosaik számára, valamint egyéb háttérinformációkért kattintson ide.
a minta küldésével kapcsolatos további információkért kérjük, hívja az MLabs-t a 800-862-7284 telefonszámon, vagy látogasson el www.mlabs.umich.edu.
a prosztatarák Alapítvány nem támogatja ennek a tesztnek a használatát, vagy nem használja-a PCF nem támogatja a kereskedelmi vállalatokat vagy termékeket. Az Alapítvány szívből üdvözli a precíziós orvoslás és a prosztatarák jobb biomarkerei felé tett minden egyes kutatási lépést, amely javítja a betegek ellátásának színvonalát, és kevesebb szenvedést és halált eredményez e betegség miatt, amely az Egyesült Államokban minden hatodik férfit érint. A Safeway Alapítvány nagylelkűen korlátlan finanszírozást nyújtott a prosztatarák alapítványnak a biomarker kutatáshoz, amely finanszírozta ezt a munkát. A Safeway Alapítvány PCF-Young Investigator finanszírozást is biztosított Dr. Tomlins. A prosztatarák Alapítvány a világ legnagyobb jótékonysági forrása a prosztatarák jobb kezelésére és gyógyítására irányuló legígéretesebb kutatások felgyorsításához. Ha többet szeretne megtudni a PCF megy www.pcf.org.
