az os peroneum egy ovális vagy kerek kiegészítő csont, amely a disztális peroneális longus ín anyagában helyezkedik el a kocka közelében . Ez a láb egyik leggyakoribb csontja, a lábak 26% – ában van jelen . Az os peroneum törése a láb erőszakos dorsiflexiójából származó közvetlen trauma vagy közvetett stressz következménye lehet. A törésfragmensek ezután a peroneális longus ín folyamán szétszóródhatnak annak hatására. Az os peroneum törését nehéz lehet megkülönböztetni a gyakran előforduló bipartit os peroneumtól .
egy 22 éves nő 3 hónapos anamnézisében progresszív oldalsó bokafájdalom jelentkezett eséssel kapcsolatban. A boka kezdeti röntgenfelvételei az os peroneum töredezettségét mutatták (ábra. 4A). A boka átformázott CT-vizsgálata több csonttöredéket tárt fel a peroneális longus ín folyamán (ábra. 4B), összhangban a peroneum szubakut aprított törésével. A 2 évvel korábban kapott röntgenfelvételek későbbi áttekintése megerősítette, hogy ez törés. A peroneális inak integritásának értékelése MR képalkotással vékonyodást és abnormális jelet mutatott a peroneális longus ínben a fragmentáció régiójában (ábra. 4C és 4D), ami részleges szakadásnak felel meg. Sebészi kimetszés az operációs rendszer peroneum töredékek, illetve débridement javítása a degeneratív szárkapocscsont longus ín szakadás végeztek.
 nagyobb változat megtekintése (100K) |
Fig. 4A. — éves nő os peroneum töréssel. A bemutatáskor kapott ferde röntgenfelvétel az os peroneum törését mutatja.
|
 nagyobb változat megtekintése (118K) |
Fig. 4B. –22 éves nő os peroneum töréssel. Sagittal rekonstruált kép a boka fokozott CT-jéből (axiális akvizíció, 1.25 mm-es szeletvastagság) feltárja a törésdarabok (nyíl) elválasztását a peroneális longus ín mentén (csillag).
|
 nagyobb változat megtekintése (185K) |
Fig. 4C. —22 éves nő os peroneum töréssel. A boka T1-súlyozott spin-echo MR képe (TR/ TE, 677/20) (C) és zsírral telített turbo proton sűrűséggel súlyozott MR képe (3000/30) (D) a peroneális longus ín (csillag) mentén húzódó töredékeket (nyíl) mutat, amely a részleges szakadásnak megfelelő megnövekedett jelintenzitással megvastagodott.
|
 nagyobb változat megtekintése (145K) |
Fig. 4D. —22 éves nő os peroneum töréssel. A boka T1-súlyozott spin-echo MR képe (TR/ TE, 677/20) (C) és zsírral telített turbo proton sűrűséggel súlyozott MR képe (3000/30) (D) a peroneális longus ín (csillag) mentén húzódó töredékeket (nyíl) mutat, amely a részleges szakadásnak megfelelő megnövekedett jelintenzitással megvastagodott.
|
az os peroneum törései nem gyakoriak, és figyelmen kívül hagyhatók, mint két-vagy többoldalú szezamoidok. Az anamnézis, a fizikális vizsgálat és a radiológiai értékelés alapján törés gyanúja merült fel ebben a betegben. Az os peroneum törései jellemzően a peroneális longus ín diszfunkciójával társulnak, amely lehet akut vagy krónikus. Akut diszfunkció fordulhat elő a peroneális longus ín szakadásának eredményeként a sérülés idején. A krónikus diszfunkció a degenerációhoz és a szakadáshoz kapcsolódik, amely az inak mentén lévő fragmensek súrlódási erőivel jár. Az intakt os peroneum elmozdulása és proximális vándorlása a distalis peroneus longus repedéseknél is megfigyelhető. A kezelés különféle megközelítéseit támogatták. A konzervatív kezelés magában foglalja az öntést, a puha kötést és a szteroid injekciókat. A fragmensek műtéti kivágása a kapcsolódó peroneális longus ín rendellenességek javításával akut körülmények között vagy ha a konzervatív kezelés sikertelen .
