Background: L’asma costituisce una delle malattie croniche più comuni nell’infanzia, ma poco si sa sui fattori che determinano l’esito nell’asma infantile. Lo scopo di questo studio era descrivere vari fattori di potenziale importanza per l’esito nei bambini con asma intrinseca ed estrinseca.
Metodi: Di 85 bambini consecutivi, 5-15 anni di età con asma, 70 (82%) hanno partecipato a un esame di follow-up di 10 anni. Al momento del rinvio, tutti i bambini sono stati sottoposti a determinati test per l’asma (case history, IgE totali, test di puntura cutanea, test radioallergosorbenti (RAST) e provocazioni bronchiali specifiche). Sulla base di questi test, 24 bambini avevano asma intrinseca e 46 bambini avevano asma estrinseca.
Risultati: All’esame di follow-up, 60 dei 70 adulti (86%, 20 con asma intrinseco) presentavano sintomi attuali; 54 dei 60 (90%; 18 con asma intrinseca) stavano ricevendo una terapia di mantenimento. Sia il FEV1 % previsto che il FEV1/FVC sono aumentati significativamente (dal 73% +/- 19% al 92% +/- 17% e dal 75% +/- 13% all ‘ 80% +/- 12% rispettivamente) dall’infanzia alla prima età adulta (P < 0,0001 e P < 0,001); è stato osservato un miglioramento corrispondente dei sintomi (P < 0,0001). Gli adulti con sintomi attuali avevano un FEV1 %significativamente inferiore previsto al momento del follow-up (90% +/- 2% vs. 100% +/- 4%, P < 0,02) ma non durante l’infanzia (73% +/- 20% vs. 71% +/- 10%) rispetto agli adulti che avevano cessato il respiro sibilante.
> Conclusioni: Nei bambini con asma intrinseca, il risultato sembra essere previsto da una combinazione iniziale, la frequenza dei sintomi (P = 0.04), iniziale di FEV1 (P = 0.002), fumo attivo (P = 0.001) e l’età di insorgenza di sintomi respiratori (P = 0.001), mentre l’iniziale del FEV1 (P < 0.001) sembra essere un forte predittore per il risultato in bambini con asma estrinseco. Questi risultati suggeriscono che i meccanismi patogeni alla base dell’asma intrinseca ed estrinseca nei bambini possono differire.
