Vance Thompson、MD
角膜インレイと角膜インレイは、読書視力を改善するために角膜に挿入される小さなレンズまたは他の光学装置である。 これらのデバイスのいくつかは、非常に小さなコンタクトレンズに似ています。
これらのデバイスの主な目的は、近視眼を改善し、老眼を持つ高齢者の老眼鏡の必要性を減らすことです。
その名前が示すように、角膜インレイとオンレイは、角膜内に移植される場所が異なります。
角膜の深部に移植されているため、角膜インレイは角膜インレイよりも安定しており、予測可能で長期的な結果をもたらす可能性があります。 これらの理由から、角膜インレイは、この屈折矯正手術の選択肢に興味のある医師および患者にとって好ましい装置である可能性が高いようである。
角膜インレイ手術は、老眼と近視、遠視および/または乱視の両方を矯正するためにレーシック手術と組み合わせることができます。 （これは、米国食品医薬品局（FDA）は、それがまだ正式にFDAによって承認されていないにもかかわらず、目の外科医が組み合わせた手順を実行することがで)
角膜インレイ手術は侵襲性が低く、瞳孔の真後ろまたは前のいずれかで、眼の内側にさらに後方にレンズを移植するphakic IOL手術よりもリスクが少ない
また、インレイ手術中に角膜組織が除去されないため、この手順は、角膜がレーシックやPRKには薄すぎる人々のための良い代替手段かもしれません。
Kamra Corneal Inlay
2015年に、Kamra inlayは米国で行われる視力矯正手術での使用のためのFDAの承認を得る最初のcorneal inlayとなりました。 AcuFocusによって成長して、Kamraの象眼細工はまたほぼ50ヶ国で世界的に市販されている。
Kamraの象眼細工はガラスなしでよい間隔の視野があるが、老眼が原因で近くで見ることに問題がある45と60の年齢間の人々間の老眼鏡のための必要性を減
カムラインレイは非常に小さくて薄いです—それはちょうど3です。直径8mm（ソフトコンタクトレンズの約四分の一の大きさ）と厚さ6ミクロン（平均的な人間の髪の厚さ、または単一の赤血球の直径についての十分の一
カムラ角膜インレイ（左）、ここではガス透過性コンタクトレンズの横に示されています。 （画像：AcuFocus)
象眼細工に不透明な外リングおよび小さい（1.6mmの直径）中央開始がある。 角膜に移植されると、カムラインレイは、その中央開口部が眼の瞳孔の正面にあるように配置される。 これは明確な間隔の視野を維持している間より鋭い焦点に目的の近くで持って来るために明確な視野の範囲を拡大する”ピンホールカメラ効果”を作
Kamraインレイは通常、非優性眼に移植される。 これはKamraの象眼細工は視野の近くで改良するが両方の目が間隔で見るようにする。
手術にかかる時間は15分未満で、眼科医のオフィスで行うことができます。 癒しの時間は人によって異なる場合があります。 ステッチは必要ありません。
Raindrop Near Vision Inlay
Raindrop Near Vision Inlay(ReVision Optics)は、2016年にFDAの承認を得て、米国で行われた老眼手術のために承認された第二の角膜インプラントになりました。
老眼矯正のための角膜インレイは、一般に、非優性眼の角膜間質の前方部分に配置される。
タイニー(2.0mm）クリアインレイは、ソフトコンタクトレンズに使用されるものと同様の医療グレードのハイドロゲルプラスチックで作られ、同社によると、人間の角膜とほぼ同一の光学特性を持っていた。
レインドロップ-ニア-ビジョン-インレイは、角膜のレーザーカット-フラップを介して患者の非優性眼に移植された。 位置にあるとき、象眼細工は角膜の湾曲を変えた従って目の前部は多焦点のコンタクトレンズのように大いに行った。
残念ながら、Revision Opticsは2018年1月に閉鎖され、Raindrop Near Vision Inlayは眼科医や販売代理店に販売されなくなると発表しました。
多くの屈折矯正外科医はRaindrop Near Vision Inlayの性能に満足していましたが、Revision Opticsの閉鎖は、LASIKとプレミアム白内障インプラントの成功率が高いため、米国市場の患者や外科医による角膜インレーの予想よりも遅い採用に関連していたようです。 レインドロップインレイの長年のユーザーであり、ReVision Opticsの製品の研究者であったHOVANESIAN、MD。
Presbia Flexivue Microlens
老眼の訂正のために設計されているもう一つの革新的なcorneal象眼細工はアイルランドベースのPresbia PLCによって開発されるPresbia Flexivue Microlensである。
この装置は、白内障手術で使用されるもののような小さな二焦点眼内レンズに似ています。 それは直径のちょうど3.2mmを測定し、患者の近い視野の必要性によって力の範囲で利用できる。
Presbia Flexivue Microlens処置中に、フェムト秒レーザーで角膜間質に小さなポケットが作成され、インレイが特別な装置でこのポケットに挿入されます。 ポケットはそれ自身を密封し、全体のプロシージャは普通10分以下を取ります。
角膜インレイは取り外して、必要に応じて高出力または低出力レンズに交換することができます。
Presbia Flexivueマイクロレンズは、米国での使用についてはまだFDA承認されていませんが、欧州経済地域ではCEマークを取得しています。
2012年の研究では、イタリアとギリシャのFlexivue Microlens処置を受けた患者は、移植後一年で非常に高い満足度を報告し、97％が移植された眼の補正されていない近視が良好または良好であると回答し、97％が両眼を開いたままの補正されていない距離視力が良好または良好であると報告した。
米国でプレビアFlexivueマイクロレンズの承認を必要とする臨床試験が2014年に開始されました。
Corneal Onlays
Corneal onlaysはcorneal inlaysに似ていますが、上皮と呼ばれる外層のすぐ下に、角膜の前面に近いように配置されるように設計されています。
角膜上皮と間質の間に角膜上張りが配置される。 現在、角膜の上張りは米国の老眼の外科のために承認されるFDAではないです。
角膜上皮は、角膜全体の厚さの約10％を占め、細菌、ほこり、その他の異物が眼に浸透しないように保護バリアとして機能します。 上皮はまた、涙膜から酸素および栄養素を吸収するので、角膜の残りの部分に栄養を与えることができる。
角膜インレイの開発に関するいくつかの研究はヨーロッパで進行中ですが、wによると、角膜インレイは視力矯正のために設計された角膜インプ ブルース*ジャクソン、MD、オタワ大学（カナダ）の眼科の教授と会長と角膜上張りの初期の研究者の一人。
