腹膜は、直方体の近くの遠位腓骨長腱の物質内に位置する楕円形または円形の付属の耳小骨である。 それは足の中で最も一般的な耳小骨の一つであり、足の26％に存在する。 Os peroneumの骨折は、足の激しい背屈による直接的な外傷または間接的なストレスの結果として起こり得る。 骨折断片は、その作用の結果として腓骨長腱の経過に沿って分散することができる。 Os peroneumの骨折は、一般的に遭遇する二部os peroneumと区別することは困難である可能性があります。
22歳の女性は、転倒に関連する進行性の外側足首の痛みの3ヶ月の病歴を提示しました。 足首の最初のx線写真は、os peroneumの断片化を示した（Fig. 4A）。 足首の再フォーマットされたCTスキャンは、腓骨長腱の経過に沿って複数の骨片を明らかにした（Fig. 4B)、os peroneumの亜急性粉砕骨折と一致する。 2年前に得られたx線写真のその後のレビューは、これが骨折であることを確認した。 MRイメージングによる腓骨腱の完全性の評価は、断片化の領域における腓骨長腱の薄化および異常信号を明らかにした（図。 4Cおよび4D)、部分的な引き裂きと一致する。 外科的に骨peroneum断片の切除と変性peroneal longusけん断裂の裂開と修復を行った。
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図1.1.1. 4A.–os peroneumのひびの歳の女性。 提示時に得られた斜めｘ線写真は，os peroneumの骨折を示している。
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図1.1.1. 4B.–os peroneumのひびの22歳の女性。 足首のunenhanced CTから矢状再構成された画像(軸方向の獲得,1.厚さ25mmのスライス）は、腓骨longus腱（アスタリスク）に沿って骨折断片（矢印）の分離を明らかにする。
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図1.1.1. 4C.—os peroneumの骨折を持つ22歳の女性。 足首のt1重み付けスピンエコー MR画像（TR/TE、677/20）（C）と脂肪飽和ターボプロトン密度重み付けMR画像（3000/30）（D）は、部分的な涙と一致する増加した信号強度で肥厚している腓骨長腱（アスタリスク）に沿って延びるフラグメント（矢印）を示している。
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図1.1.1. 4D.—os peroneumの骨折を持つ22歳の女性。 足首のt1重み付けスピンエコー MR画像（TR/TE、677/20）（C）と脂肪飽和ターボプロトン密度重み付けMR画像（3000/30）（D）は、部分的な涙と一致する増加した信号強度で肥厚している腓骨長腱（アスタリスク）に沿って延びるフラグメント（矢印）を示している。
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os peroneumのひびは珍しく、二部またはmultipartiteのsesamoidsとして見落とされるかもしれません。 本症例では病歴，身体検査，放射線学的評価から骨折が疑われた。 腓骨骨の骨折は、典型的には、急性または慢性であり得る腓骨長筋腱機能障害と関連している。 急性機能不全は、傷害時の腓骨長腱の破裂の結果として起こり得る。 慢性機能障害は、腱に沿った断片の摩擦力に関連する変性および裂傷に関連する。 無傷のos peroneumの変位および近位移動はまた遠位peroneus longusの破裂と見ることができます。 治療への様々なアプローチが提唱されている。 保守的な処置は鋳造、柔らかいドレッシングおよびステロイドの注入を含んでいます。 関連する腓骨長筋腱異常の修復を伴う断片の外科的切除は、急性の設定または保存的治療が失敗した場合に推奨される。
