진단
2.1 병력
35 세 이상의 모든 흡연자와 전 흡연자에서 만성 폐쇄성 폐 질환을 고려하십시오(플레처 1977).
만성 폐쇄성 폐 질환의 주요 증상은 호흡 곤란,기침 및 가래 생성입니다. 환자는 수시로 적당의 노후화 또는 부족에 심정지를 돌린다. 일반적으로 점액 성 가래가있는 아침에 더 심한 지속적인 기침은 흡연자에게 흔합니다. 흉부 압박감,천명음 및기도 과민성과 같은 다른 증상이 흔합니다(톰슨 1992). 또한,만성 폐쇄성 폐 질환을 가진 많은 사람들은 신체 활동의 낮은 수준을 가지고 공식 테스트에서 감소 운동 내성을 보여(와츠 2014,코트 2007 비). 만성 기침과 가래가있는 사람들은 악화 위험이 증가합니다(버겔 2009). 일반적으로 감염되는 악화는 때때로 발생하며 대처 능력의 급격한 저하로 이어질 수 있습니다. 피로,식욕 부진 및 체중 감소는 진행된 질병에서 더 흔합니다.
호흡 곤란이 일상 활동에 미치는 영향은 수정 된 의학 연구 협의회를 사용하여 임상 실습에서 쉽게 정량화 할 수 있습니다 호흡 곤란 척도(셀리 2004,플레처 1960)(상자 3 참조).
상자 3: 일상 활동 중 호흡 곤란의 심각성을 평가하기위한 수정 된 의학 연구위원회 호흡 곤란 척도
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만성 폐쇄성 폐 질환 평가 시험(존스 2009)는 비교적 짧은 쉽게 채점 하 고 약 17 다른 보고 하 고 더 이상 설문지 세인트 조지 호흡기 설문지(만성 질환 호흡기 설문지)와 같은 대안을 제공 합니다. 환자의 역사를 복용 할 때 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다. 고양이는 만성 폐쇄성 폐 질환이 의료 전문가와 환자 사이의 통신을 용이하게하기 위해,환자의 웰빙과 일상 생활에 미치는 영향을 정량화. 이 테스트는 기침,가래,흉부 압박감,운동 내성,일상 생활 활동 수행 능력,집을 떠나는 것에 대한 자신감,수면 및 에너지 수준과 관련된 8 가지 질문으로 구성됩니다. 각 질문은 6 점 척도(0 에서 5)로 채점되어 설문지에 대해 총 가능한 점수 40 을 산출합니다. 총 고양이 점수는 각각 매우 높음,높음,보통 및 낮은 충격에 해당하는>30,21-30,10-20 및<10 의 점수를 가진 개별 환자에게 만성 폐쇄성 폐 질환의 영향에 대한 광범위한 임상 사진을 제공합니다. 5 의 총 점수는 건강한 비 흡연자(존스 2011 비)에서 정상의 상한선이다. 32 개국에서 수행 된 36 개의 연구를 포함하는 체계적인 검토(굽타 2014)는 고양이가 건강 관련 삶의 질로서 신뢰할 수 있고 유효하며 반응이 있다고보고했습니다. 이 문제를 해결하기 위해 몇 가지 방법이 있습니다. 고양이는 여러 언어로 자유롭게 사용할 수 있습니다(http://www.catestonline.org/english/index.htm참조). 쉽고 빠르게 완료 할 수 있으며 점수를 매길 수 있습니다. 고양이 설문지에 대한 8 가지 연구의 메타 분석은 유효한 진단,악화 가능성,우울증,폐 기능 및 사망률을 포함한 만성 폐쇄성 폐 질환의 측면에 대한 적당히 강력한 예측 값을 보여줍니다(카를로 2016).
