삼중 관절 고정술이란 무엇입니까?
삼중 관절수술은 여러 종류의 발 기형과 통증을 치료하는 데 사용됩니다. 이 절차는 발 뒤쪽에있는 세 개의 관절을 융합합니다. 오른쪽 이미지에 표시되는이 관절은 발톱 모양(파란색 화살표),아 탈(빨간색 화살표)및 종골 입방체(녹색 화살표)입니다.
탈골(파란색 화살표),아 탈(빨간색 화살표)및 종골 입방체(녹색 화살표)관절
삼중 관절 고정술의 목표는 무엇입니까?
외과의 사는 융합을 피하려고 노력하지만 때로는 통증과 기형이 너무 심해서 더 나은 정렬로 덜 고통스러운 발을 만들 수있는 가장 좋은 기회를 제공합니다. 융합은 종종 안정성을 향상시키고 더 쉽게 서 있고 걸을 수 있습니다. 삼중 관절 고정술은 오랜 시간 동안 검증 된 내구성있는 절차입니다.
수술이 필요할 수 있음을 나타내는 징후는 무엇입니까?
삼중 관절 고정술은 비수술 적 접근으로는 통제 할 수없는 심한 관절염,불안정성 또는 기형에 대해 나타납니다. 심한 평발,뼈 사이의 비정상적인 연결,지나치게 높은 아치 및 신경근 질환으로 인한 관절 불안정성과 같은 다른 상태도 융합 치료를 보장 할 수 있습니다.
언제 수술을 피해야합니까?
아직 성장 중인 환자는 성장함에 따라 추가적인 기형이 발생할 수 있으므로 이상적인 후보자가 아닙니다. 담배를 이용하거나,활동적인 감염이 있거나 빈약한 치료 잠재력이 있는 환자는 합병증을 위한 고위험에 입니다. 보강 및 항염증제와 같은 비수술 적 조치를 먼저 시도해야합니다. 관절을 그대로 두는 다른 수술 절차가 동일한 목표를 달성 할 수있는 경우,이는 융합보다 선호됩니다.
절차의 일반적인 세부 사항?
이 시술에는 일반적으로 두 개의 절개가 필요합니다. 전통적인 방법은 발의 각 측에 1 개의 절개를 관련시킵니다. 각 관절 연골이 제거되고 뼈 표면이 거칠어지고 결함이 채워집니다. 일단 모든 3 개의 합동이 준비되면,장소로 끼워넣고 기계설비는 재건을 안정시키고 건강한 융합을 승진시키기 위하여 둡니다.
삼중 관절 고정술의 전형적인 절개 부위
특정 기술
외과 의사는 수술실에있는 동안 엑스레이로 뼈의 적절한 위치를 확인합니다. 그런 다음 모든 절개를 닫고 부피가 큰 건조 멸균 드레싱으로 덮습니다. 수술 후 고통을 줄이기 위하여는,무릎 발목의 주위에 신경은 약물로 감각을 없앨 수 있습니다.
수술 후 어떻게됩니까?
치유 속도는 다양하며 많은 요인에 의해 영향을받습니다. 일반적으로 발은 부기를 최소화하고 피부의 치유를 허용하기 위해 처음 2 주 동안 무게없이 상승 된 상태로 유지됩니다. 스티치는 수술 후 2~3 주 후에 제거 할 수 있습니다.
다른 중량 베어링 프로토콜이 사용될 수 있다. 치유의 표시가 주의된 후에,진보적인 무게 방위는 가득 차있는 무게 방위가 도달될 때까지 허용됩니다. 일반적으로 3 개월이 걸립니다. 캐스트 대신 이동식 부팅을 사용할 수 있습니다.
잠재적 합병증
성공적인 삼중 관절 고정술은 환자에 의해 평가됩니다. 대부분의 모션 손실 통증 감소에 대 한 매우 허용 트레이드 오프 느낌. 처음 2~3 주 동안 가장 가능성이 높은 합병증은 상처 분해 및/또는 감염입니다. 이러한 최고의 하지 흡연,발을 상승,발에 어떤 무게를 피하고 깨끗 하 고 건조 한 수술 드레싱을 유지 하 여 피할 수 있습니다.
일반적으로 수술과 관련된 합병증이 있습니다. 여기에는 마취,감염,신경 및 혈관 손상,출혈 또는 혈전과 관련된 위험이 포함됩니다.
삼중 관절 고정술의 가장 흔한 장기 결과는 발과 발목의 다른 관절에서 관절염이 점진적으로 발생하는 것입니다. 이러한 변화는 발전하는 데 수년 또는 수십 년이 걸릴 수 있으며 많은 사람들이 환자에게 눈에 띄지 않습니다.
자주 묻는 질문
수술 후 뻣뻣함이 있습니까?
네,수술로 인해 발에 어느 정도의 뻣뻣함을 기대할 수 있습니다. 당신은 위아래로 움직임을 유지하지만,좌우로 움직임이 제한 될 것입니다. 이것은 고르지 않은 표면에서 가장 두드러 지지만 일반적으로 합리적인 통증 완화,향상된 안정성 및/또는 기형 교정을위한 좋은 트레이드 오프입니다.
평소 활동으로 돌아갈 수 있습니까?
일반적으로 인생의 대부분의 활동으로 돌아갈 것으로 예상 할 수 있지만,좌우로 움직이는 강성은 스포츠 참여를 제한합니다.
언제 삼중 관절 고정술에서 회복 될 것으로 예상 할 수 있습니까?
첫 3 개월 동안 상당한 양의 치유가 일어날 것입니다. 그러나 최대 개선을 위해서는 약 1 년이 걸립니다.
삼중 관절 고정술에 부작용이 있습니까?
발의 한 부분이 더 뻣뻣 해짐에 따라 다른 구조물은 더 많은 스트레스를 받아야하므로 마모 될 가능성이 높아집니다. 이것은 종종 눈에 띄게되기까지 몇 년 또는 수십 년이 걸립니다.5894>
언제 샤워 할 수 있습니까?
일반적으로 모든 상처가 치유되면 샤워가 허용됩니다. 이것은 일반적으로 붓기와 연조직 건강에 따라 처음 2~4 주 이내에 발생합니다.
일반 신발에 들어갈 수 있습니까?
일반적으로 환자는 수술 전보다 수술 후 신발에 더 잘 맞습니다.
언제 내 발에 무게를 견딜 수 있습니까?
부분 중량 베어링은 일반적으로 절개가 치유되면 허용됩니다. 가득 차있는 무게 방위는 2 그리고 4 달 사이에서 일반적으로 가지고 갑니다.
