Mål: Lengde tid bias er Et utvalg bias som kan føre til en overvurdering av overlevelse av screening-oppdagede tilfeller forårsaket av det relative overskudd av langsommere voksende svulster oppdaget med hensyn til symptomatiske tilfeller. Dette fører til feil oppfatning at screening forbedrer resultatene når den bare velger svulster med gunstig biologi. Data om denne bias i overvåking for hepatocellulært karsinom (HCC) har aldri blitt gitt.
Metoder: en semi-Markov-modell ble utviklet for å undersøke dette problemet. En eksponentiell tumorvekst ble påført. Under veksten ble svulstdiagnosen «ved overvåkingsavtaler» gjort når svulsten oppnådde en størrelse lik eller over størrelsen på svulster diagnostisert hos overvåkede pasienter oppnådd fra relevante publiserte rapporter, eller» mellom avtaler » (på grunn av utvikling av symptomer) hvis tumorstørrelsen oppnådde størrelsen på symptomatisk diagnose, avledet fra publiserte rapporter.; ellers fortsatte svulsten å vokse til tidshorisonten var nådd. Tumor dobling tid (DT) verdier ble registrert i henhold til metoden for diagnose.
Resultater: i en teoretisk kohort på 1000 pasienter sendt til halvårlig overvåking, vil 72,5% bli diagnostisert ved en overvåkingsavtale og 18% på grunn av symptomutvikling, men under overvåkning. Pasienter diagnostisert MED HCC ved en overvåkingsavtale hadde en median tumor DT på 100 dager (interkvartil rekkevidde, 68-143 dager), mens de som ble diagnostisert på grunn av symptomer hadde en MEDIAN dt på 42 dager (interkvartil rekkevidde, 29-58 dager), selv om de var under overvåkning.
Konklusjon: overvåkings tilbøyelighet til å oppdage langsommere veksttumorer er relevant, og praktiske forslag for å minimere denne bias i longitudinelle studier er gitt.
