Délka času zkreslení v dohledu pro hepatocelulární karcinom a jak se tomu vyhnout

Cíl: Délka času zaujatost je výběrové zkreslení, které může vést k nadhodnocení přežití screening-odhalených případů způsobena relativní přebytek pomaleji rostoucí nádory zjištěny s ohledem na symptomatické případy. To vede k nesprávnému vnímání, že screening zlepšuje výsledky, když vybírá pouze nádory s příznivou biologií. Údaje týkající se tohoto zkreslení v dohledu nad hepatocelulárním karcinomem (HCC) nebyly nikdy poskytnuty.

metody: k prozkoumání tohoto problému byl vyvinut semi-Markovův model. Byl aplikován exponenciální růst nádoru. Během svého růstu, nádor diagnóza „na dohled události“ došlo, když nádor dosáhne velikosti, která se rovná nebo je vyšší velikost nádorů diagnostikována v hlídané pacientů získané z příslušných publikovaných zpráv, nebo „v-mezi události“ (vzhledem k vývoji příznaků) je-li velikost nádoru dosáhl velikosti symptomatická diagnóza, odvozené z publikovaných zpráv; jinak nádor pokračoval v růstu, dokud nebylo dosaženo časového horizontu. Hodnoty doby zdvojnásobení nádoru (DT) byly zaznamenány podle metody diagnostiky.

Výsledky: V teoretické kohorta 1000 pacientů předkládány pololetní dozoru, 72.5% bude diagnostikována v dohledu jmenování a 18%, protože příznakem vývoje, i když pod dohledem. Pacientů s diagnózou HCC na dohled jmenování měl medián nádor DT 100 dní (mezikvartilové rozpětí, 68-143 dny), vzhledem k tomu, že ty diagnostikovány, protože příznaky měly střední DT 42 dní (mezikvartilové rozpětí, 29-58 dní), i když pod dohledem.

závěr: tendence sledování k detekci nádorů s pomalejším růstem je relevantní a jsou poskytnuty praktické návrhy na minimalizaci tohoto zkreslení v longitudinálních studiích.



+