stoppen met roken is moeilijk. En het is moeilijker voor degenen die regelmatig alcohol drinken.
verschillende redenen kunnen het sterke verband tussen roken en veelvuldig alcoholgebruik verklaren. Vanuit een sociaal perspectief, sigaretten en alcohol zijn zowel legaal en gemakkelijk toegankelijk in de VS vanuit het perspectief van de hersenen, nicotine verhoogt de belonende effecten van alcohol, en vice versa. Alcohol verlaagt ook onze remmingen, of ons vermogen om impulsen te controleren, waardoor het moeilijker wordt om slechts één sigaret te ontkennen.”In feite zegt ongeveer 40% van de zwaar drinkende rokers dat alcohol een factor was in hun mislukte pogingen om te stoppen met roken.
rokers die zware drinkers zijn * worden geconfronteerd met unieke uitdagingen bij het stoppen met roken die niet echt worden aangepakt door de huidige standaard van zorg. Onderzoek toont aan dat medicatie (zoals Chantix of Bupropion), nicotinevervangende hulpmiddelen (zoals pleister, kauwgom, zuigtabletten, inhalator), gedragsadvies, of een combinatie hiervan, mensen kunnen helpen rookvrij te worden. Hoewel deze behandelingen kunnen werken bij sommige zwaar drinkende rokers, zijn de meeste niet effectief voor langdurige (>6 maanden) onthouding van roken. Ook worden weinig eerstelijnsartsen opgeleid om intensieve behandeling en counseling te bieden om zware drinkers te helpen stoppen met roken.
voor deze mensen (geschat op ongeveer 6 miljoen mensen in de VS), lijkt onderzoek erop te wijzen dat een uitgebreide behandelingsstrategie die tegelijkertijd drink-en rookgedrag aanpakt de beste kans is, maar er is nog werk aan de winkel. Onder toezicht van Andrea King, PhD, aan de Universiteit van Chicago, coördineer ik een klinische studie die de effectiviteit zal beoordelen van een driedelige interventie voor stoppen met roken bij volwassen, zwaar drinkende rokers, met behulp van Chantix, de nicotinepleister en korte gedragscoaching.
ons doel is om een effectief, doelgericht behandelplan te vinden dat eerstelijnsartsen in de kliniek kunnen implementeren. We denken dat deze combinatie van medicijnen en gedragsondersteuning rokers zal helpen omgaan met hunkeren, triggers, en nicotine ontwenningsverschijnselen.
rokers beginnen Chantix te gebruiken één week voordat de beoogde stopdatum wordt bereikt om het geneesmiddel langzaam in de hersenen op te bouwen. Zodra het stabiele niveaus bereikt, helpt Chantix om het stoppen proces te verlichten door het minimaliseren van ontwenningsverschijnselen en het verminderen van de lonende effecten van sigaretten. Recent onderzoek toont ook aan dat Chantix het alcoholgebruik kan verminderen, vooral onder zware drinkers.
Chantix elimineert niet alle hunkeren naar sigaretten, vooral niet in de beginfase van een stoppoging, wanneer de hunkeren het sterkst zijn. De toevoeging van een dagelijkse nicotine patch lijkt te helpen verminderen deze “ter plaatse hunkeren.”De patch geeft langzaam nicotine af in het lichaam, waarbij een constant nicotinegehalte in de hersenen wordt gehandhaafd, wat ook helpt om ontwenningsverschijnselen te minimaliseren. Gedragscoaching leert patiënten ook aanvullende vaardigheden om te helpen stoppen, zoals het beheersen van triggers (zoals alcohol of zintuiglijke aanwijzingen geassocieerd met roken, zoals een asbak of sigarettenrook) en het begrijpen van de voordelen van stoppen. Het gedragsgedeelte in onze klinische trial is gebaseerd op het Courage to Quit® programma gemaakt door Dr. King in samenwerking met de Respiratory Health Association van Chicago. Dit programma biedt educatief materiaal over medicijnen, stressmanagement en de gezondheid en financiële voordelen van rookvrij zijn. Ook kunnen rokers die zwaar drinken zich niet bewust zijn van hoe schadelijk hun drinkgedrag kan zijn voor hun stoppoging. Zelfs met slechts 15 minuten counseling kunnen rokers leren hoe ze hun gedrag kunnen aanpassen om terugval tot roken te voorkomen.
we hopen dat een driedelig programma bestaande uit Chantix, nicotinepleister en gedragsondersteuning een effectieve en direct beschikbare optie zal zijn voor zwaar drinkende rokers om met succes te stoppen met roken. Echter, net als elke stoornis of verslaving van middelengebruik, kan het handhaven van onthouding een levenslang proces zijn voor veel rokers, dus het kan een paar Stop pogingen duren voordat het succesvol is.
als u geïnteresseerd bent in deelname aan de hierboven beschreven studie, neem dan contact op met Dr. Ashley Vena ([email protected]). Ga voor meer informatie over het Courage to Quit® programma naar http://stopsmoking.uchicago.edu/couragetoquit.html. *Het Nationaal Instituut voor Alcoholmisbruik en alcoholisme definieert zwaar alcoholgebruik als meer dan 14 standaarddranken per week voor mannen en meer dan 7 standaarddranken per week voor vrouwen.
