Wat is triple arthrodese?
Triple arthodese wordt gebruikt om vele soorten voetafwijkingen en pijn aan te pakken. Deze procedure smelt drie gewrichten in de achterkant van de voet. Deze gewrichten, weergegeven in de afbeelding aan de rechterkant, zijn de talonaviculaire (blauwe pijl), subtalar (rode pijl) en calcaneocuboïde (groene pijl).
de talonaviculaire (blauwe pijl), subtalaire (rode pijl) en calcaneocuboïde (groene pijl) gewrichten
Wat zijn de doelen van triple arthrodese?
chirurgen proberen fusies te voorkomen, maar soms zijn de pijn en de misvorming zo ernstig dat deze procedure de beste kans biedt om een minder pijnlijke voet te produceren met een betere uitlijning. Fusies verbeteren vaak de stabiliteit en zorgen voor gemakkelijker staan en lopen. De Triple arthrodese is een beproefde, duurzame procedure.
welke tekenen wijzen op een operatie kan nodig zijn?
Triple artrodese is geïndiceerd voor ernstige artritis, instabiliteit of misvorming die niet onder controle kan worden gehouden met niet-chirurgische benaderingen. Andere aandoeningen, zoals ernstige platvoet, abnormale verbindingen tussen botten, overmatig hoge bogen en gewrichtsinstabiliteit als gevolg van neuromusculaire ziekte, kunnen ook behandeling met fusie rechtvaardigen.
Wanneer moet ik een operatie vermijden?
patiënten die nog groeien, zijn geen ideale kandidaten omdat zij tijdens de groei extra misvormingen kunnen ontwikkelen. Patiënten die tabak gebruiken, een actieve infectie hebben of een slecht genezend vermogen hebben, lopen een hoger risico op complicaties. Niet-chirurgische maatregelen zoals verkwikkende en ontstekingsremmende middelen moeten eerst worden geprobeerd. Als een andere chirurgische procedure die het gewricht intact laat hetzelfde doel kan bereiken, dit heeft de voorkeur boven een fusie.
algemene Procedure?
twee incisies zijn in het algemeen vereist voor deze procedure. De traditionele methode omvat een incisie aan elke kant van de voet. Binnen elk gewricht wordt kraakbeen verwijderd, benige oppervlakken geruwd en defecten gevuld. Zodra alle drie de gewrichten zijn voorbereid, worden ze op hun plaats gezet en hardware wordt geplaatst om de wederopbouw te stabiliseren en gezonde fusie te bevorderen.
typische incisieplaatsen voor een triple artrodese
specifieke techniek
de chirurg bevestigt de juiste positie van de botten met een röntgenfoto in de operatiekamer. Vervolgens worden alle insnijdingen gesloten en bedekt met volumineuze droge steriele verbanden. Om post-operatieve pijn te verminderen, kunnen de zenuwen rond de knie of enkel worden verdoofd met medicatie.
Wat gebeurt er na een operatie?
de genezingssnelheid is variabel en wordt door vele factoren beïnvloed. In het algemeen wordt de voet verhoogd gehouden zonder gewicht op het gedurende de eerste twee weken om zwelling te minimaliseren en genezing van de huid mogelijk te maken. Hechtingen kunnen twee tot drie weken na de operatie worden verwijderd.
er kunnen verschillende gewichtsprotocollen worden gebruikt. Na tekenen van genezing worden opgemerkt, progressief gewicht dragen is toegestaan totdat het volledige gewicht dragen is bereikt. Dit duurt meestal drie maanden. Een verwijderbare laars kan worden gebruikt in plaats van een cast.
mogelijke complicaties
succesvolle triple arthrodese wordt door patiënten gewaardeerd. De meesten vinden dat het verlies van beweging een zeer acceptabele afweging is voor pijnvermindering. In de eerste twee tot drie weken is de meest waarschijnlijke complicatie wondafbraak en/of infectie. Deze worden het best vermeden door niet te roken, het verhogen van de voet, het vermijden van een gewicht op de voet, en het houden van de chirurgische dressing schoon en droog.
er zijn complicaties die verband houden met chirurgie in het algemeen. Deze omvatten de risico ‘ s verbonden aan anesthesie, besmetting, schade aan zenuwen en bloedvaten, en het aftappen of bloedstolsels.
het meest voorkomende gevolg op lange termijn van triple artrodese is de geleidelijke ontwikkeling van artritis in andere gewrichten van voet en enkel. Deze veranderingen kunnen jaren of zelfs decennia duren om zich te ontwikkelen en velen worden nooit merkbaar voor de patiënt.
Veelgestelde vragen
heb ik stijfheid na een operatie?
Ja, u kunt een zekere mate van stijfheid in uw voet verwachten als gevolg van de operatie. Je zult op-en-neer beweging handhaven, maar side-to-side beweging zal beperkt worden. Dit zal het meest merkbaar zijn op oneffen oppervlakken, maar is meestal een goede afweging voor redelijke pijnverlichting, verbeterde stabiliteit en / of vervormingscorrectie.
kan ik terugkeren naar mijn gebruikelijke activiteiten?
u kunt in het algemeen verwachten terug te keren naar de meeste activiteiten in het leven, maar de stijfheid van side-to-side beweging zal de deelname aan sport beperken.
Wanneer kan Ik verwachten dat ik hersteld ben van een triple arthrodese?
gedurende de eerste drie maanden zal een significante mate van genezing optreden. Het duurt echter ongeveer een jaar voor maximale verbetering.
zijn er bijwerkingen van triple arthrodese?
als een deel van de voet stijver wordt, worden andere structuren gedwongen meer stress te accepteren, waardoor de kans op slijtage groter wordt. Dit duurt vaak vele jaren of decennia om merkbaar te worden.
Wanneer kan ik douchen?
in het algemeen is douchen toegestaan zodra alle wonden geheeld zijn. Dit gebeurt meestal binnen de eerste twee tot vier weken, afhankelijk van zwelling en weke delen gezondheid.
kan ik in gewone schoenen passen?
patiënten passen doorgaans beter in een schoen na de operatie dan vóór de operatie.
Wanneer kan ik gewicht op mijn voet dragen?
partieel gewicht dragen is meestal toegestaan zodra de incisies zijn geheeld. Volledige gewicht dragen duurt over het algemeen tussen de twee en vier maanden.
