deixar de fumar é difícil. E é mais difícil para quem bebe álcool regularmente.
várias razões podem explicar a forte ligação entre o tabagismo e o consumo frequente de álcool. A partir de uma perspectiva social, cigarros e álcool são legais e facilmente acessíveis nos EUA a partir da perspectiva do cérebro, a nicotina aumenta os efeitos recompensadores do álcool, e vice-versa. O álcool também diminui nossas inibições, ou nossa capacidade de controlar impulsos, tornando mais difícil negar “apenas um cigarro.”De fato, cerca de 40% dos fumantes que bebem muito dizem que o álcool foi um fator em suas tentativas mal sucedidas de deixar de fumar.
fumadores que bebem muito* enfrentam desafios únicos ao deixar de fumar que não são realmente abordados pelo actual padrão de cuidados. Pesquisas mostram que a medicação( como Chantix ou bupropiona), os auxiliares de substituição de nicotina (por exemplo, adesivo, pastilha, pastilha, inalador), aconselhamento comportamental, ou alguma combinação destes podem ajudar as pessoas a se tornarem livres de fumo. Embora estes tratamentos possam funcionar para alguns fumadores que bebem muito, a maioria é ineficaz para a abstinência a longo prazo (>6 meses) de fumar. Além disso, poucos médicos de cuidados primários são treinados para fornecer tratamento intensivo e aconselhamento para ajudar os bebedores pesados a deixar de fumar.
Para estas pessoas (estimado em cerca de 6 milhões de pessoas nos EUA), a pesquisa sugere que uma abrangente estratégia de tratamento que simultaneamente endereços de beber e de fumar de comportamentos pode ser a melhor aposta, mas ainda há trabalho a ser feito. Sob a supervisão de Andrea King, PhD, na Universidade de Chicago, estou coordenando um ensaio clínico que irá avaliar a eficácia de uma intervenção de cessação tabágica em três partes em adultos, fumantes bebedores pesados, usando Chantix, o adesivo de nicotina, e breve treinamento comportamental. O nosso objectivo é encontrar um plano de tratamento eficaz e direccionado que os médicos de cuidados primários possam implementar na clínica. Achamos que esta combinação de medicamentos e suporte comportamental vai ajudar os fumantes a lidar com desejos, gatilhos e sintomas de abstinência de nicotina.
os fumadores começam a tomar Chantix uma semana antes da data limite para deixar a droga acumular-se lentamente no cérebro. Uma vez que atinge níveis estáveis, Chantix ajuda a facilitar o processo de desistência, minimizando os sintomas de abstinência e reduzindo os efeitos recompensadores dos cigarros. Pesquisas recentes também mostram que Chantix pode reduzir o consumo de álcool, particularmente entre os bebedores pesados. Chantix não elimina todos os desejos de cigarros, especialmente nos estágios iniciais de uma tentativa de sair quando os desejos tendem a ser mais fortes. A adição de um adesivo diário de nicotina parece ajudar a reduzir estes ” anseios no local.”O adesivo lentamente libera nicotina no corpo, mantendo níveis constantes de nicotina no cérebro, o que também ajuda a minimizar os sintomas de abstinência.
o treinamento comportamental também ensina aos pacientes habilidades adicionais para ajudar a sair, tais como a gestão de gatilhos (como álcool ou sinais sensoriais associados ao tabagismo, como um cinzeiro ou fumaça de cigarro) e a compreensão dos benefícios de sair. A parte comportamental em nosso ensaio clínico é baseada na coragem de sair do programa® criado pelo Dr. King em colaboração com a Associação de saúde respiratória de Chicago. Este programa fornece material educacional sobre medicamentos, gerenciamento de estresse, e os ganhos de saúde e Financeiros de ser livre de fumaça. Além disso, os fumadores que bebem fortemente podem não estar cientes de quão prejudicial o seu comportamento de beber pode ser para a sua tentativa de sair. Mesmo com apenas 15 minutos de aconselhamento, os fumadores podem aprender a modificar os seus comportamentos para evitar recaídas ao tabaco.
esperamos que um programa de três partes consistindo de Chantix, adesivo de nicotina e suporte comportamental seja uma opção eficaz e prontamente disponível para fumantes bebedores pesados para sair com sucesso dos cigarros. No entanto, como qualquer distúrbio de uso de substâncias ou dependência, manter a abstinência pode ser um processo ao longo da vida para muitos fumantes, por isso pode levar algumas tentativas de sair antes de ser bem sucedido. Se estiver interessado em participar no estudo acima descrito, contacte o Dr. Ashley Vena ([email protected]). Para saber mais sobre o programa Courage to Quit®, visite http://stopsmoking.uchicago.edu/couragetoquit.html.
* o National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism define o consumo de álcool pesado como mais de 14 bebidas padrão por semana para os homens e mais de 7 bebidas padrão por semana para as mulheres.
