Dynamic hip screw (DHS) to ortopedyczne urządzenie oszczędzające głowę kości udowej stosowane w leczeniu złamań szyjki kości udowej. Jest czasami określany jako szpilka i płytka.
złamania szyjki kości udowej, które są nieuszkodzone, a co za tym idzie mają niskie ryzyko martwicy naczyniowej (złamania Garden I I II), można leczyć chirurgicznie z zachowaniem głowy i fiksacją wewnętrzną. Jeśli istnieje wysokie ryzyko martwicy jałowej głowy kości udowej (złamania Garden III I VI), preferowana jest resekcja głowy kości udowej i hemiartroplastyka stawu biodrowego 4.
po redukcji złamanie jest wewnętrznie mocowane przez zastosowanie dużej śruby opóźniającej przez szyję, która jest utrzymywana bocznie przez boczną płytkę udową. Śruba opóźniająca może przesuwać się w płytce wzdłuż wzdłużnej osi szyjki kości udowej, umożliwiając ściskanie złamania, co pomaga w gojeniu. Jeśli nastąpiło ślizganie, boczny koniec śruby opóźniającej może wystawać bokiem z płyty.
niektórzy chirurdzy wstawiają również śrubę derotacji w szyję (Zwykle lepszą niż śruba opóźnienia), aby ograniczyć obrót i zapobiec martwicy niezwiązanej/jałowej.
należy pamiętać, że Dynamic Hip Screw jest nazwą handlową firmy Synthes i jest jednym z przykładów śrub przesuwnych hip. Istnieją różne rodzaje śrub ślizgowych biodrowych produkowanych przez różne firmy implantologiczne.
powikłania
- zakażenie
- krwiak
- niedołączenie lub niedołączenie
- powikłania implantu, np. złamanie śruby lub płytki(2% 2)
- martwica naczyniowa
