Dynamische Hüftschrauben (DHS) sind ein femurkopfschonendes orthopädisches Gerät zur Behandlung von Oberschenkelhalsfrakturen. Es wird manchmal als Stift und Platte bezeichnet.
Oberschenkelhalsfrakturen, die nicht lokalisiert sind und daher ein geringes Risiko für eine avaskuläre Nekrose aufweisen (Frakturen Typ I und II), können mit einer kopferhaltenden Operation und einer internen Fixierung behandelt werden. Wenn ein hohes Risiko für eine avaskuläre Nekrose des Femurkopfes besteht (Frakturen der Klassen III und VI), wird eine Femurkopfresektion und eine Hemiarthroplastik der Hüfte bevorzugt 4.
Nach der Reduktion wird die Fraktur intern fixiert, indem eine große Nachlaufschraube durch den Hals geführt wird, der seitlich von einer lateralen Femurplatte gehalten wird. Die Nachlaufschraube kann in der Platte entlang der Längsachse des Schenkelhalses gleiten, wodurch eine Kompression der Fraktur ermöglicht wird, die die Heilung unterstützt. Wenn ein Verrutschen stattgefunden hat, kann das seitliche Ende der Nachlaufschraube seitlich aus der Platte herausragen.
Einige Chirurgen führen auch eine Derotationsschraube in den Hals ein (normalerweise der Verzögerungsschraube überlegen), um die Rotation zu begrenzen und eine nicht-vaskuläre / avaskuläre Nekrose zu verhindern.
Es ist wichtig zu wissen, dass die dynamische Hüftschraube ein Handelsname für die Firma Synthes ist und ein Beispiel für eine gleitende Hüftschraube ist. Es gibt verschiedene Arten von gleitenden Hüftschrauben, die von verschiedenen Implantatunternehmen hergestellt werden.
Komplikationen
- Infektion
- Hämatom
- Non-Union oder Malunion
- Implantatkomplikation, z.B. Schrauben- oder Plattenbruch (2% 2)
- avaskuläre Nekrose
