Los tornillos dinámicos de cadera (DHS) son un dispositivo ortopédico para preservar la cabeza femoral que se usa para tratar fracturas de cuello femoral. A veces se le conoce como alfiler y placa.
Las fracturas de cuello femoral que no están colocadas y, por lo tanto, tienen un bajo riesgo de necrosis avascular (fracturas de Jardín I y II) se pueden tratar con cirugía para preservar la cabeza y fijación interna. Si hay un alto riesgo de necrosis avascular de la cabeza femoral (fracturas Garden III y VI), se prefiere la resección de la cabeza femoral y la hemiartroplastia de cadera 4.
Después de la reducción, la fractura se fija internamente aplicando un tornillo de retardo grande a través del cuello, que se sujeta lateralmente por una placa femoral lateral. El tornillo de retardo puede deslizarse en la placa a lo largo del eje longitudinal del cuello femoral, permitiendo la compresión de la fractura que ayuda a la curación. Si se ha producido un deslizamiento, el extremo lateral del tornillo de retardo puede sobresalir lateralmente de la placa.
Algunos cirujanos también insertan un tornillo de derotación en el cuello (generalmente superior al tornillo de retardo) para limitar la rotación y prevenir la necrosis avascular/no sindical.
Es importante tener en cuenta que el tornillo de cadera dinámico es un nombre comercial de la empresa Synthes y es un ejemplo de tornillo de cadera deslizante. Hay varios tipos de tornillos de cadera deslizantes producidos por varias compañías de implantes.
Complicaciones
- infección
- hematoma
- no unión o mal unión
- complicación del implante, por ejemplo, fractura de tornillo o placa (2% 2)
- necrosis avascular
