wprowadzenie
wąsko-kompleksowy tachykardia QRS (NCT) stanowi ogólny termin dla każdego szybkiego rytmu serca większego niż 100 uderzeń na minutę (bpm) z czasem trwania QRS mniejszym niż 120 milisekund (ms). Słowo operacyjne „wąski” utrzymuje, że niezależnie od mechanizmu arytmii lub aktywności przedsionków, depolaryzacja komorowa jest szybka poprzez zaangażowanie układu his-Purkinje ’ ego (HPS). Tak więc, zdecydowana większość NCT spotykanych rutynowo to tachykardie nadkomorowe (SVT) lub formy tachykardii powstające powyżej rozwidlenia pęczka His (HB). Arytmie te są często objawowe i często powodują nawracające lub uporczywe kołatanie serca, zaburzenia oddychania, nietolerancję wysiłkową,uczucie pustki w głowie i (lub) ból w klatce piersiowej, 12 i pacjenci z objawami wymagają pomocy medycznej.Aż 20% pacjentów ma omdlenia w wywiadzie, u niektórych może wystąpić niedociśnienie tętnicze lub niewydolność serca, a rzadko (2%) u pacjentów może wystąpić nieśmiercionośne zatrzymanie krążenia.5 kardiologów, a także lekarze medycyny rodzinnej, wewnętrznej i Ratunkowej regularnie opiekują się pacjentami z NCT. Chociaż dokumentacja NCT za pomocą 12-odprowadzeniowego EKG jest uważana za złoty standard, identyfikacja specyficznego mechanizmu arytmii może być wykonana za pomocą telemetrii, ambulatoryjnego EKG Holterowego, wszczepialnych rejestratorów pętli, a także nowatorskich technologii noszenia, w tym rejestratorów plastrów samoprzylepnych i aplikacji opartych na smartwatchu/smartfonie.Przy użyciu jednego lub więcej z tych narzędzi, porównanie podczas tachykardii i rytmu zatokowego (NSR) może w rzeczywistości ujawnić etiologię arytmii. Celem niniejszego aktualnego dokumentu jest zaoferowanie lekarzom: (a) badanie zaangażowanych mechanizmów, (b) systematyczne podejście do diagnostyki różnicowej i (c) opcje zarządzania dla NCT.
