context: astmul constituie una dintre cele mai frecvente boli cronice din copilărie, dar se știe puțin despre factorii care determină rezultatul astmului din copilărie. Scopul acestui studiu a fost de a descrie diverși factori de importanță potențială pentru rezultatul la copiii cu astm intrinsec și extrinsec.
metode: Din 85 de copii consecutivi, cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani cu astm, 70 (82%) au participat la un examen de urmărire de 10 ani. La momentul sesizării, toți copiii au fost supuși anumitor teste pentru astm (istoric de caz, IgE total, teste de înțepătură a pielii, teste radioalergosorbante (RAST) și provocări bronșice specifice). Pe baza acestor teste, 24 de copii au avut astm intrinsec și 46 de copii au avut astm extrinsec.
rezultate: la examenul de urmărire, 60 din cei 70 de adulți (86%, 20 cu astm intrinsec) au prezentat simptome actuale; 54 din cei 60(90%; 18 cu astm intrinsec) au primit terapie de întreținere. Atât FEV1 % prezis, cât și FEV1/CVF au crescut semnificativ (de la 73% +/- 19% la 92% +/- 17% și, respectiv, de la 75% +/- 13% la 80% +/- 12%) din copilărie până la vârsta adultă timpurie (P < 0, 0001 și, respectiv, P < 0, 001); s-a observat o ameliorare corespunzătoare a simptomelor (P < 0, 0001). Adulții cu simptome actuale au avut un FEV1 %semnificativ mai mic prevăzut la momentul urmăririi (90% + / -2% față de 100% + / – 4%, P < 0, 02), dar nu și în copilărie (73% + / – 20% față de 71% + / – 10%) decât adulții care au încetat respirația șuierătoare.
concluzii: la copiii cu astm intrinsec, rezultatul pare a fi prezis printr-o combinație între frecvența inițială a simptomelor (P = 0,04), FEV1 inițial (P = 0,002), fumatul activ (P = 0,001) și vârsta la debutul simptomelor respiratorii (P = 0,001), în timp ce FEV1 inițial (P < 0,001) pare a fi un predictor puternic pentru rezultatul la copiii cu astm extrinsec. Aceste constatări sugerează că mecanismele patogene care stau la baza astmului intrinsec și extrinsec la copii pot diferi.
