Goserelin (Zoladex)

1. Ce este goserelin (Zoladex)?
2. Cum funcționează goserelina ca tratament pentru cancerul de sân?
3. Când este prescris goserelin?
4. Poate goserelina să păstreze fertilitatea în timpul chimioterapiei?
5. Cum se administrează goserelin?
6. Cât timp mi se va da goserelin?
7. Va avea goserelin afecta perioadele mele?
8. Trebuie să folosesc contracepția în timp ce iau goserelin?
9. Ce se întâmplă dacă pierd o injecție?
10. Care sunt posibilele efecte secundare ale goserelin?
11. Suport suplimentar

1. Ce este goserelin (Zoladex)?

Goserelina este un tip de terapie hormonală (endocrină) utilizată pentru tratarea cancerului de sân la femeile aflate în premenopauză (femei care nu au trecut prin menopauză). Acesta vine ca un implant care se administrează sub formă de injecție în abdomen (burtă).

Goserelin este denumirea generică (fără marcă) a medicamentului. Numele său actual de marcă este Zoladex.

poate fi folosit și pentru a încerca să păstreze fertilitatea în timpul chimioterapiei.

2. Cum funcționează goserelina ca tratament pentru cancerul de sân?

unele tipuri de cancer de sân folosesc estrogenul în organism pentru a-i ajuta să crească. Acestea sunt cunoscute sub numele de cancer de sân pozitiv cu receptor de estrogen sau ER+. Cancerele de sân invazive sunt testate pentru a vedea dacă sunt ER+ folosind țesut dintr-o biopsie sau după o intervenție chirurgicală la sân.

înainte de menopauză, estrogenul este produs în principal în ovare. Goserelin oprește această producție interferând cu semnalele hormonale din creier care controlează modul în care funcționează ovarele. Aceasta este cunoscută sub numele de supresie ovariană. Puteți auzi, de asemenea, numit suprimarea funcției ovariene sau ablatie ovariana.

în decurs de aproximativ trei săptămâni de la prima injecție cu goserelină, estrogenul dumneavoastră va fi redus la un nivel similar cu cel al unei femei aflate în postmenopauză (o femeie care a trecut prin menopauză) și menstruația dumneavoastră se va opri în mod normal. Acest efect este, în general, temporar și va dura doar atâta timp cât aveți goserelin.

când încetați să luați medicamentul, ovarele vor începe, de obicei, să producă din nou estrogen. Majoritatea femeilor își vor începe menstruația în termen de trei luni până la un an de la terminarea tratamentului. Cu toate acestea, dacă vă apropiați de vârsta menopauzei naturale la terminarea tratamentului, este posibil ca ovarele să nu înceapă să funcționeze din nou.

3. Când este prescris goserelin?

Goserelin este utilizat pentru a trata unele persoane cu cancer de sân primar. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata persoanele cu cancer de sân secundar.

se va administra numai dacă sunteți în premenopauză și cancerul de sân este ER+.

Goserelina poate fi administrată singură sau este adesea combinată cu o altă terapie hormonală, cum ar fi tamoxifenul sau medicamentele cunoscute sub numele de inhibitori de aromatază (anastrozol, exemestan și Letrozol). Cercetările au sugerat că acest lucru poate reduce riscul de revenire a cancerului de sân pentru unele femei aflate în premenopauză care au avut chimioterapie.

poate exista un mic beneficiu suplimentar de a avea un inhibitor de aromatază asupra tamoxifenului, dar ar putea exista diferite efecte secundare de luat în considerare care vă pot afecta calitatea vieții. Specialistul dvs. vă va ajuta să discutați despre posibilele beneficii și efecte secundare.

inhibitorii de aromatază nu sunt utilizați singuri ca terapie hormonală la femeile aflate în premenopauză, deoarece nu sunt un tratament eficient în timp ce ovarele produc încă estrogen, dar pot fi administrați alături de goserelină. Echipa dvs. de tratament va discuta cu dvs. ce vă recomandă și de ce.

4. Poate goserelina să păstreze fertilitatea în timpul chimioterapiei?

Chimioterapia poate provoca leziuni ale ovarelor, reducând numărul și calitatea ouălor și afectând capacitatea unei femei de a rămâne gravidă. Unele studii au arătat că goserelina poate proteja ovarele în timpul chimioterapiei, deoarece le oprește temporar (cunoscută sub numele de supresie ovariană). Cu toate acestea, eficacitatea goserelinului ca metodă de conservare a fertilității este încă dezbătută și sunt necesare cercetări suplimentare.

Goserelina nu poate înlocui alte metode de conservare a fertilității, cum ar fi înghețarea ouălor și a embrionilor și chiar dacă perioadele dvs. revin după tratament, acest lucru nu înseamnă neapărat că v-ați păstrat fertilitatea.

dacă doriți să încercați să păstrați fertilitatea în timpul chimioterapiei, discutați acest lucru cu echipa de tratament înainte de a începe tratamentul.

Goserelin nu este adecvat în timpul sarcinii sau în timpul alăptării.

5. Cum se administrează goserelin?

Goserelina se prezintă sub formă de implant (o peliculă foarte mică) într-o seringă preumplută. Se administrează sub formă de injecție subcutanată (o injecție în țesutul gras de sub piele) în abdomen. Unii oameni consideră că injecția este incomodă.

vi se poate prescrie o cremă anestezică locală pentru a amorți pielea înainte de injecție pentru a reduce orice disconfort. Cu toate acestea, după ce crema a fost aplicată, va trebui să așteptați cel puțin o oră înainte ca zona să fie amorțită, deci este important să întrebați despre utilizarea acestei creme cu mult înainte de injecție, astfel încât să poată fi aranjată la timp.

pentru cancerul de sân primar, se recomandă administrarea goserelinului la fiecare 28 de zile (patru săptămâni). Injecția se numește injecție de depozit, ceea ce înseamnă că medicamentul este eliberat constant în sânge pe parcursul celor patru săptămâni. Acesta poate fi administrat mai puțin frecvent pentru cancerul de sân secundar. Specialistul dvs. vă poate vorbi despre acest lucru în detaliu.

este posibil să vi se administreze această injecție în ambulatoriu la spital de către asistenta medicală sau la cabinetul medicului de familie. S-ar putea să vă fie mai ușor să vă programați pentru următoarea doză după fiecare injecție, astfel încât aceasta să fie administrată la momentul potrivit.

Goserelin este, de asemenea, disponibil ca o injecție de trei luni pentru tratamentul altor tipuri de cancer. Cu toate acestea, administrarea goserelinei în acest mod nu este de obicei recomandată pentru tratarea cancerului de sân, deoarece nu există suficiente dovezi că aceasta suprimă suficient nivelurile de estrogen. Acest lucru este deosebit de important dacă aveți goserelin alături de un inhibitor de aromatază.

6. Cât timp mi se va da goserelin?

dacă aveți cancer de sân primar, goserelina se administrează de obicei până la cinci ani sau uneori mai mult.

dacă aveți cancer de sân secundar, vi se va administra goserelin atât timp cât acesta menține cancerul sub control.

dacă aveți goserelin pentru a încerca să păstrați fertilitatea, o injecție de goserelin este administrată de obicei înainte de începerea chimioterapiei, apoi la fiecare patru săptămâni în timpul chimioterapiei și o ultimă doză după tratamentul final de chimioterapie.

7. Va lua goserelin afecta perioadele mele?

în timpul tratamentului precoce cu goserelin, unele femei pot avea unele sângerări vaginale. Dacă menstruația continuă, spuneți echipei de tratament, deoarece este posibil ca ovarele să nu fie suprimate.

în decurs de trei săptămâni de la prima injecție, estrogenul dumneavoastră va fi redus la un nivel similar cu cel al unei femei aflate în postmenopauză, iar menstruația se va opri în mod normal. Acest efect este temporar și va dura doar atâta timp cât aveți goserelin.

când încetați să luați goserelină, ovarele dumneavoastră vor începe, de obicei, să producă din nou estrogen. Majoritatea perioadelor femeilor vor începe din nou în termen de trei până la douăsprezece luni de la terminarea tratamentului. Cu toate acestea, dacă vă apropiați de vârsta menopauzei naturale, este posibil ca ovarele să nu înceapă să funcționeze din nou.

dacă sunteți îngrijorat de trecerea printr-o menopauză precoce sau doriți să aveți copii, puteți discuta cu echipa de tratament cât timp să continuați goserelin.

8. Trebuie să folosesc contracepția în timp ce iau goserelin?

vi se recomandă să nu rămâneți gravidă în timp ce aveți goserelin, deoarece medicamentul ar putea dăuna unui copil în curs de dezvoltare. Este posibil să rămâneți gravidă în timp ce aveți goserelină, chiar dacă perioadele dvs. s-au oprit sau au devenit neregulate.

utilizați o metodă contraceptivă non-hormonală pentru a evita să rămâneți gravidă, cum ar fi prezervativele, Femidomele sau diafragma. De asemenea, poate fi posibilă utilizarea unei bobine (DIU sau dispozitiv intrauterin). Cu toate acestea, ar trebui să discutați acest lucru cu specialistul dvs., deoarece nu toate tipurile sunt potrivite pentru femeile cu cancer de sân.

9. Ce se întâmplă dacă pierd o injecție?

dacă omiteți o injecție, încercați să o administrați cât mai curând posibil.

10. Care sunt posibilele efecte secundare ale goserelin?

ca orice medicament, goserelin poate provoca reacții adverse. Toată lumea reacționează diferit la medicamente și unii oameni au mai multe efecte secundare decât alții. Având puține sau deloc efecte secundare nu înseamnă că medicamentul nu este eficient. Deoarece goserelina poate fi administrată în plus față de chimioterapie sau alte terapii hormonale, uneori este dificil să știm ce efecte secundare sunt cauzate de ce tratament.

puteți discuta cu echipa dumneavoastră de tratament despre orice efecte secundare pe care le aveți de la goserelin și cum să le gestionați cel mai bine.

reacții adverse frecvente

cele mai frecvente efecte secundare ale goserelinului sunt simptomele menopauzei, cum ar fi bufeurile, transpirațiile nocturne, uscăciunea vaginală, modificările dispoziției și scăderea libidoului (unitatea sexuală). Deși aceste simptome pot fi destul de intense la început, ele se îmbunătățesc de obicei în timp.

după administrarea goserelinului, este posibil să observați o zonă de roșeață sau vânătăi la locul injectării, dar aceasta ar trebui să dispară în câteva ore. Ocazional, vânătăile pot fi acolo câteva zile.

unele femei observă o modificare a dimensiunii sânilor. Acneea (pete) este un alt efect secundar frecvent raportat care poate apărea pe orice parte a corpului.

reacții adverse mai puțin frecvente

reacțiile adverse mai puțin frecvente includ dureri de cap și furnicături la nivelul degetelor. Unele femei au raportat, de asemenea, creștere în greutate, oboseală și greață (senzație de rău).

starea de spirit scăzută și depresia

unii oameni experimentează starea de spirit scăzută sau depresia. Discutați cu medicul de familie sau cu echipa de tratament despre cum să gestionați o schimbare a dispoziției. Consilierea, mindfulness și exercițiile fizice regulate pot fi de ajutor. Medicul de familie sau specialistul vă poate recomanda pentru consiliere sau vă poate sugera să luați un medicament antidepresiv. Asistenta dvs. de îngrijire a sânilor vă poate ajuta sau vă poate spune despre serviciile de asistență din zona dvs. locală.

am creat un set de instrumente de sănătate mintală care vă pot ajuta să faceți față efectelor secundare emoționale ale tratamentului cancerului de sân.

sângerare vaginală

în timpul primei luni de tratament este posibil să aveți unele sângerări vaginale cauzate de retragerea hormonului estrogen.

dureri articulare și rigiditate

la începerea tratamentului cu goserelină, unii oameni observă dureri articulare și rigiditate. Acest lucru se datorează nivelurilor reduse de estrogen și, de obicei, se îmbunătățește în timp. Dacă nu, discutați cu medicul specialist sau cu asistenta medicală. De obicei, poate fi ușurat cu o ușoară ameliorare a durerii, cum ar fi paracetamolul sau un medicament antiinflamator, cum ar fi ibuprofenul. Înainte de a utiliza ameliorarea durerii antiinflamatorii, întrebați echipa de tratament despre doza corectă, cât timp ar trebui să o utilizați și orice posibile reacții adverse, mai ales dacă aveți ulcer gastric sau astm.

modificări ale părului și ale pielii

Goserelina poate provoca uneori subțierea părului. Aceasta este de obicei ușoară. Oamenii nu spun întotdeauna echipei lor de tratament despre subțierea părului atunci când au terapie hormonală, așa că este dificil să știi cât de comun este acest lucru. Unii oameni raportează, de asemenea, o erupție cutanată ușoară.

modificări ale tensiunii arteriale

pot apărea modificări ale tensiunii arteriale. Tensiunea arterială poate fi mai mare sau mai mică decât în mod normal, dar în mod normal nu are nevoie de tratament sau înseamnă că goserelina trebuie oprită.

osteoporoza (subțierea osului)

lipsa de estrogen pe o perioadă lungă de timp poate determina subțierea oaselor (osteoporoză). Echipa dvs. de tratament vă poate sugera o scanare DEXA (absorbție cu raze X cu energie dublă) pentru a verifica densitatea minerală osoasă înainte de a începe goserelina.

dacă sunteți îngrijorat de riscul de a dezvolta osteoporoză, discutați cu echipa de tratament.

apariția tumorilor

dacă vi se administrează goserelin pentru tratamentul cancerului mamar secundar la nivelul osului, este posibil să aveți o creștere a simptomelor pentru o perioadă scurtă de timp după începerea tratamentului (denumită uneori ‘apariția tumorilor’).

niveluri ridicate de calciu în organism

în cazuri rare, unele persoane cu cancer de sân secundar pot avea o creștere temporară a nivelului de calciu din sânge. Acest lucru poate provoca simptome precum greață, vărsături (stare de rău), constipație sau somnolență. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, contactați echipa de tratament.

11. Asistență suplimentară

echipa dvs. de tratament și asistenta medicală pentru îngrijirea sânilor vă pot ajuta cu orice întrebări aveți. De asemenea, ne puteți suna gratuit pe linia noastră de asistență pentru informații și asistență.

pe forumul nostru online, puteți găsi persoane care trec prin tratament în același timp cu dvs.

de asemenea, puteți vorbi cu cineva care a avut o experiență similară cu dvs. prin serviciul nostru cineva ca mine.