iarna a început și, odată cu aceasta, sezonul gripei. Inevitabil, noi toți (tineri, bătrâni și bolnavi) am fost implorați să fim imunizați împotriva gripei, unii fiind eligibili pentru un vaccin subvenționat. Și oamenii ascultă mesajul, până la punctul în care există acum un deficit de vaccinuri disponibile.
în același timp, rezultatele a trei analize Cochrane importante privind eficacitatea vaccinării antigripale nu sunt în concordanță cu sfaturile pe care ni le-au fost date.
recenziile Cochrane sunt recenzii sistematice independente, care sunt analize cuprinzătoare ale majorității literaturii relevante pentru un subiect de cercetare. Recenziile Cochrane rezumă rezultatele într-o multitudine de studii și sunt actualizate periodic pentru a absorbi noi cercetări.
aceste trei recenzii Cochrane au fost recent actualizate, precum și stabilizate, ceea ce se întâmplă atunci când se pare că este puțin probabil să fie publicate noi cercetări care ar schimba concluziile.
ce au descoperit recenziile
prima revizuire Cochrane a analizat efectele vaccinului antigripal la adulți sănătoși din 25 de studii efectuate pe sezoane unice de gripă în America de Nord, America de Sud și Europa între 1969 și 2009. S-a constatat că vaccinul a redus șansa de a obține gripă confirmată de laborator de la 23 de cazuri din 1.000 la 9 cazuri din 1.000.
deși aceasta pare a fi o reducere de peste 50%, aceasta pare mai puțin optimistă exprimată în termeni absoluți.
rata de infectare la adulți scade de la 2% pe an la 1%. Ai putea spune că este înjumătățit, dar efectiv scade doar cu 1%. Deci, acest lucru înseamnă că din fiecare 100 de adulți sănătoși vaccinați, 99 nu obțin niciun beneficiu împotriva gripei confirmate de laborator.
cea de – a doua analiză Cochrane – care a analizat studiile efectuate la copii pe sezoane de gripă unică în SUA, Europa de Vest, Rusia și Bangladesh între 1984 și 2013-a găsit rezultate similare.
cea de-a treia revizuire Cochrane a analizat vaccinurile pentru persoanele în vârstă din casele de îngrijire medicală. A găsit dovezi mult mai puțin bune, cu un singur studiu randomizat – considerat standardul de aur în studiile clinice, deoarece stabilește cauzalitatea mai degrabă decât corelația.
în timp ce studiile observaționale (care trag concluzii de la o populație pentru a stabili asociații) au fost făcute pentru a arăta beneficiile vaccinurilor, părtinirea înseamnă că nu ne putem baza pe rezultatele lor.
există, de asemenea, Potențiale daune cauzate de vaccinurile gripale menționate în recenzii. Acestea variază de la grave (o boală neurologică numită Guillain Barre) până la moderate (febră, în special la copii – dintre care unele vor provoca convulsii febrile) și banale (un braț dureros pentru câteva zile).
de ce suntem atât de speriați de gripă?
există o preocupare specială cu privire la gripa din punct de vedere al sănătății publice. Acest lucru provine din potențialul său de a provoca pandemii. Prima din istoria modernă a fost pandemia de gripă spaniolă din 1918-19, când zeci de milioane de oameni au murit în întreaga lume.
au existat, de asemenea, mai multe pandemii, mai puțin severe. Acestea includ cea mai recentă gripă porcină care, deși afectează unele grupuri (neașteptate) de persoane (inclusiv femeile însărcinate, cele care erau obeze și aveau astm), a provocat puțin mai mult efect asupra populației globale decât gripa sezonieră obișnuită.
experții în Sănătate Publică se tem de o altă pandemie care poate fi mai dăunătoare și mai contagioasă, care ar putea fi devastatoare. Dar este important de remarcat că marea majoritate a deceselor cauzate de gripa spaniolă au fost cauzate de infecții bacteriene secundare și au precedat Epoca antibioticelor.
motivele pentru care virusul gripal are această capacitate de a provoca noi pandemii provin din instabilitatea sa – se schimbă genetic cu ușurință, ceea ce face mai dificil pentru sistemul nostru imunitar să recunoască tulpini mai noi. Efectul este că noi vaccinuri trebuie pregătite în fiecare an pentru a ghici cel mai bine virusul de anul viitor și avem nevoie de vaccinare în fiecare an.
gripa poate suferi, de asemenea, o schimbare mai radicală, cum ar fi atunci când o nouă formă a virusului apare de la o gazdă de animale (păsări sălbatice sau domesticite sau porci, de exemplu). Această țintă în mișcare face mai dificilă vaccinarea – în special cu schimbările genetice ale pandemiilor. Doar atunci când avem nevoie cel mai mult de protecție, vaccinurile o pot oferi cel mai puțin.
deci, ce, dacă nu vaccinul?
există bariere fizice care pot preveni răspândirea gripei. Acestea sunt măștile (pentru a reduce răspândirea particulelor virale transmise de aerosoli), spălarea mâinilor (pentru a reduce răspândirea virusului de pe mâini pe suprafețe comune) și măsuri de carantină (izolarea persoanelor infectate pentru a le reduce infecțiozitatea).
există acum dovezi rezonabile că astfel de măsuri reduc considerabil infecțiile. Ar putea fi nevoie de un pic de efort pentru a schimba psihicul australienilor pentru a face ca purtarea unei măști faciale să fie acceptabilă dacă aveți o infecție respiratorie acută. Chiar și eroicul „soldat la muncă” (sau școală) cu virusul dvs. trebuie inversat ca un act de sănătate publică.
