dynamiska höftskruvar (DHS) är en femoral huvudsparande ortopedisk anordning som används för att behandla femorala nackfrakturer. Det kallas ibland som en stift och platta.
femorala nackfrakturer som är oplacerade och därmed har låg risk för avaskulär nekros (trädgård i och II frakturer) kan behandlas med huvudbevarande kirurgi och intern fixering. Om det finns en hög risk för avaskulär nekros i lårbenshuvudet (Trädgård III-och VI-frakturer) föredras resektion av lårbenshuvudet och höfthemiartroplastik 4.
efter reduktion fixeras frakturen internt genom att applicera en stor fördröjningsskruv genom nacken, som hålls i sidled av en lateral femoral platta. Lagskruven kan glida i plattan längs lårhalsens längdaxel, vilket möjliggör kompression av frakturen som hjälper till att läka. Om glidning har ägt rum kan lagskruvens laterala ände skjuta ut i sidled från plattan.
vissa kirurger kommer också att sätta in en derotationsskruv i nacken (vanligtvis överlägsen fördröjningsskruven) för att begränsa rotation och förhindra icke-union/avaskulär nekros.
det är viktigt att vara medveten om att den dynamiska Höftskruven är ett handelsnamn för Synthes-företaget och är ett exempel på en glidande höftskruv. Det finns olika typer av glidande höftskruvar som produceras av olika implantatföretag.
komplikationer
- infektion
- hematom
- icke-union eller malunion
- implantatkomplikation, t. ex. skruv-eller plattfraktur(2% 2)
- avaskulär nekros
