Objectivo: Duração de tempo de viés é um viés de seleção que pode levar a uma superestimação da sobrevivência de triagem de casos detectados causado pelo relativo excesso de crescimento mais lento tumores detectados com relação aos casos sintomáticos. Isso leva à percepção incorreta de que a triagem melhora os resultados quando só seleciona tumores com uma Biologia favorável. Nunca foram fornecidos dados relativos a este enviesamento na vigilância do carcinoma hepatocelular (HCC).
Methods: a semi-Markov model was developed to investigate this issue. Foi aplicado um crescimento exponencial do tumor. Durante seu crescimento, o tumor de diagnóstico “na vigilância compromissos” foi feita quando o tumor atingiu um tamanho igual ou acima do tamanho dos tumores diagnosticados em vigiado de pacientes, obtidos a partir pertinentes relatórios publicados, ou “entre os compromissos” (devido ao desenvolvimento de sintomas) se o tamanho do tumor atingiu o tamanho da sintomático diagnóstico, derivada a partir de relatórios publicados; caso contrário, o tumor continuou a crescer até que o horizonte de tempo tinha sido alcançado. Os valores do tempo de duplicação do Tumor (DT) foram registados de acordo com o método de diagnóstico. Resultados :em uma coorte teórica de 1000 pacientes submetidos a vigilância semestral, 72,5% serão diagnosticados em uma consulta de vigilância e 18% por causa do desenvolvimento de sintomas, embora sob vigilância. Os doentes diagnosticados com HCC numa consulta de vigilância tiveram um tumor DT mediano de 100 dias (intervalo interquartil, 68-143 dias), enquanto os diagnosticados devido a sintomas tiveram um DT mediano de 42 dias (intervalo interquartile, 29-58 dias), embora sob vigilância.
conclusão: a propensão de vigilância para detectar tumores de crescimento mais lento é relevante, e sugestões práticas para minimizar este viés em estudos longitudinais são fornecidas.
