přehled
co je spasticita?
spasticita je porucha pohybu, která se může objevit v podmínkách, které ovlivňují mozek nebo míchu, jako je roztroušená skleróza, mrtvice, mozková obrna, poranění míchy nebo poranění mozku. Spasticita je způsobena nerovnováhou mezi signály, které inhibují nebo stimulují míchu. To má za následek hyperexcitovatelné protahovací reflexy, zvýšený svalový tonus a nedobrovolné pohyby.
jaké jsou příznaky spasticity?
spasticita způsobuje svalovou ztuhlost a těsnost, která narušuje dobrovolné pohyby. Spasticita může také způsobit svalové křeče (trhavé nedobrovolné pohyby) nebo klonus (opakující se nedobrovolný pohyb).
ztuhlost a křeče jsou často nepříjemné a někdy bolestivé a narušují schopnost provádět každodenní činnosti. Křeče mohou také narušit spánek a zvýšit denní únavu. Pokud je spasticita závažná, mohou se vyvinout kontraktury (pevná omezení rozsahu pohybu).
jak lze léčit spasticitu?
protahování, cvičení a rehabilitace jsou první linií intervencí pro spasticitu. Perorální léky jsou často účinné, ale mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je ospalost. Pokud spasticita postihuje pouze několik svalů, mohou být užitečné lokální injekce botulotoxinu. Pokud je spasticita difúzní a závažná, může být dobrou možností léčby intratekální baklofen (ITB).
co je botulotoxin?
botulotoxin (BT) je lék odvozený z neurotoxinu produkovaného bakteriemi (Clostridium Botulinum). Ve své přirozené formě tento toxin způsobuje botulismus, závažný stav, který může být fatální. Léčba botulotoxinem je navržena tak, aby byla bezpečně používána, aniž by způsobovala botulismus. Tři přípravky botulotoxinu jsou schváleny FDA pro léčbu spasticity:
- Abobotulinum toxin A (Dysport®)
- Incobotulinum toxin (Xeomin®)
- Onabotulinum toxinu A (Botox®)
Jak se botulotoxin fungovat?
normálně mozek posílá zprávy svalům, aby se mohli stahovat a pohybovat. Tyto zprávy jsou přenášeny nervy do svalů látkou zvanou acetylcholin. BT blokuje uvolňování acetylcholinu z nervu do svalu, proto se sval uvolňuje.
Jak zjistím, zda jsem dobrým kandidátem na léčbu botulotoxinem?
BT terapie je obvykle zvažována, když je třeba zmírnit spasticitu pouze v několika svalových skupinách. Může být použit kromě jiných způsobů léčby spasticity. Pokud si váš poskytovatel zdravotní péče myslí, že můžete být kandidátem na terapii BT, bude vám naplánováno hodnocení. Během této návštěvy vám budou také poskytnuty podrobné informace o léčbě, abyste mohli učinit informované rozhodnutí.
