25. září 2013 — nový test na rakovinu prostaty, že opatření minut fragmenty RNA je nyní komerčně k dispozici mužů na celostátní úrovni prostřednictvím University of Michigan MLabs. Nový test—Mi-Prostaty Skóre (MiPS)—zlepšuje užitečnost krevní test PSA, zvyšuje lékařů schopnost vybrat prostaty s vysokým rizikem nádorů z nízké riziko nádorů u pacientů, a může pomoci desítky tisíc lidí se zabránilo zbytečné biopsie.
test MiPS zahrnuje hladiny PSA v krvi a dva molekulární RNA markery specifické pro rakovinu prostaty v jednom konečném skóre, které poskytuje mužům a jejich lékařům personalizované hodnocení rizika rakoviny prostaty.
Nevýhody samostatné testování PSA pro rakovinu prostaty
•prostatický specifický antigen (PSA) je protein vyroben prostaty. Po desetiletí se test PSA používá jako marker pro přítomnost rakoviny prostaty u mužů-vysoké nebo rostoucí hladiny PSA v krvi mohou naznačovat přítomnost nádoru prostaty. Test PSA je však nespecifickým testem na rakovinu prostaty. To znamená, že nerakovinné stavy, jako je zvětšená nebo zanícená prostata, mohou způsobit zvýšení hladin PSA. A i když hladiny PSA se povznést nad to, co je běžně považována za spouštěcí úroveň (4.1 ng/ml v krvi), což naznačuje potřebu biopsie ke kontrole prostaty tkáně pro příznaky rakoviny, méně než polovina z těch, biopsie najít rakovinné buňky. Kromě toho až 44 procent biopsií vyvolaných PSA najde rakovinné buňky, které jsou neletální, indolentní buňky rakoviny prostaty. Indolentní rakovina prostaty je velmi nepravděpodobné, že by zkrátila životnost člověka. Léčba chirurgickým zákrokem nebo ozařováním však může nést významné riziko vedlejších účinků, jako je inkontinence nebo sexuální dysfunkce.
zlepšení testu PSA
* omezená spolehlivost testu PSA a jeho nedostatečná specificita pro rakovinu prostaty vedly k ostrým neshodám ohledně použití testu PSA jako rutinního zdravotního screeningu u mužů určitého věku. Na čem se všichni shodnou, je potřeba lepších markerů rakoviny prostaty. K dnešnímu dni neexistují dokonalé biomarkery, které identifikují pouze vysoce rizikovou rakovinu prostaty. Ale každý rok je dosaženo pokroku směrem k takovému cíli. Dnes, University of Michigan oddělení patologie MLabs začne nabízet test moči MIPS, který je velmi specifický pro rakovinu prostaty. Test MiPS skenuje vzorky moči na dva molekulární markery, které jsou odlišné od rakoviny prostaty. Jeden marker je úryvek RNA vyrobený z genu (PCA3), který je hyperaktivní u 95 procent všech rakovin prostaty. Druhým markerem je RNA, která se vytváří pouze tehdy, když se dva geny (TMPRSS2 a ERG) abnormálně spojí. Přítomnost této fúzní RNA v moči člověka je velmi specifická pro rakovinu prostaty.
ultra-specifický test na rakovinu prostaty
•Dr. Scott Tomlins, MD, PhD, je asistent profesora patologie a urologie na Univerzitě v Michiganu a Safeway-Nadace proti Rakovině Prostaty Mladý Vyšetřovatel. Tomlins společně objevil to, co je nyní běžně známé jako TMPRSS2: erg fusion. „Důkazy ukazují, že pokud je TMPRSS2: ERG RNA detekovatelná na vysokých hladinách v moči, muž má pravděpodobně rakovinu prostaty, ať už je jeho biopsie pozitivní na rakovinu,“ řekl Tomlins. (Protože biopsie obvykle vzorkují méně než 1 procento prostaty, mohou být vynechány rakoviny, dokonce i vysoce kvalitní rakoviny.)
komerční test moči (PROGENSA PCA3) pro PCA3, vyvinuty a na trh Kalifornská biotechnologická společnost Gen-Probe, získal schválení FDA v roce 2012 pro použití u mužů, kteří uvažují o opakované biopsii po původně negativní výsledek. Zatímco vítaný vývoj, výzkum ukazuje, že nový test moči nabízený MLabs, který měří jak PCA3, tak TMPRSS2:ERG by měla zlepšit schopnost lékaře stratifikovat muže podezřelé z rakoviny prostaty. Ve studii publikované v Science Translační Medicíny, Tomlins a kolegové zjistili, že nejvyšší výskyt rakoviny u mužů s nejvyšší úrovní TMPRSS2:ERG a PCA3 v moči. Muži ve studii byli stratifikováni do tří skupin na základě úrovně TMPRSS2:ERG a PCA3 v moči: nízká, střední a vysoká úroveň, nebo skóre. Rakovina byla diagnostikována v každé ze skupin: 21%, 43% a 69%. Vysoce kvalitní rakovina prostaty, definovaná ve studii jako skóre Gleason vyšší než 6, se také vyskytla při různých frekvencích ve třech skupinách s diagnózou 7%, 20% a 40% v každé skupině.
Další výzkum ukázal, že dva-marker test moči je více efektivní než test PSA sám, nebo PSA testování, které je začleněno do běžně používá on-line nástroj (Riziko Rakoviny Prostaty Kalkulačka), v predikci přítomnosti karcinomu prostaty.
další výsledky výzkumu testu MiPS, jak budou výsledky prezentovány mužům a jejich lékařům a další základní informace, klikněte zde.
více informací o tom, jak poslat vzorek, prosím, zavolejte MLabs na 800-862-7284 nebo navštivte www.mlabs.umich.edu.
Nadace proti Rakovině Prostaty není schválení použití tohoto testu nebo non-použití—PCF nepodporuje obchodní společnosti nebo produktů. Nadace srdečně vítá každého výzkumného kroku směrem přesné medicíny a lepší biomarkery pro rakovinu prostaty, která zvyšuje standard péče o pacienty a vede k méně utrpení a smrti, z této nemoci, která bude mít vliv na jeden ze šesti mužů v USA. Nadace Safeway velkoryse poskytla neomezené financování Nadaci pro rakovinu prostaty pro výzkum biomarkerů, která tuto práci financovala. Nadace Safeway také poskytla financování PCF-Young Investigator Dr. Tomlins. Nadace pro rakovinu prostaty je největším filantropickým zdrojem podpory pro urychlení nejslibnějšího výzkumu pro lepší léčbu a léčbu rakoviny prostaty. Chcete-li se dozvědět více o PCF, přejděte na www.pcf.org.
