Úvod
Úzký QRS komplex tachykardie (NCT) představuje zastřešující termín pro všechny rychlé srdeční frekvence vyšší než 100 tepů za minutu (bpm), s QRS kratší než 120 milisekund (ms). Důležité slovo je „úzkým“, tvrdí, že bez ohledu na mechanismus arytmie nebo fibrilaci aktivita, komorové depolarizace je rychlý prostřednictvím zapojení Jeho-Purkyňova systému (HPS). To znamená, že velká většina NCT setkal běžně jsou supraventrikulární tachykardie (SVT) nebo formy tachykardie vznikající nad bifurkací svazku Jeho (HB). Tyto arytmie jsou často symptomatická a často za následek opakující se nebo trvalé bušení srdce, poruchy dýchání, cvičení nesnášenlivosti, točení hlavy a/nebo bolesti na hrudi,1 2 a symptomatických pacientů vyžadují lékařskou pozornost.3 4 až 20% pacientů má v anamnéze synkopu, u některých může dojít k hypotenzi nebo srdečnímu selhání a vzácně (2%) pacienti mohou mít neletální srdeční zástavu.5 kardiologů, stejně jako praktici rodinné, Interní a urgentní medicíny pravidelně pečují o pacienty s NCT. I když dokumentace NCT přes 12-svodové EKG je považována za zlatý standard, identifikace konkrétní mechanismus arytmie mohou být vyrobeny s telemetrií, ambulantní Holter EKG implantabilní smyčce, rekordéry, stejně jako nové nositelné technologie včetně náplastí rekordéry a smartwatch/smartphone-aplikace založené na.6 pomocí jednoho nebo více z těchto nástrojů může srovnání během tachykardie a sinusového rytmu (NSR) ve skutečnosti odhalit etiologii arytmie. Účelem tohoto dokumentu je nabídnout lékařům: (a) přehled zapojených mechanismů, (b) systematický přístup k diferenciální diagnostice a (c) možnosti řízení pro NCT.
