Balanitis obliterans (BKSO) er en knap kendt sygdom, der fejlagtigt betragtes som sjælden. Med en høj grad af mistanke og histologisk undersøgelse vil tilstanden vise sig at være meget hyppigere end man generelt tror. Etiologien af tilstanden er ukendt på nuværende tidspunkt. Mange tilfælde af BKSO, der forekommer efter omskæring, kan være tilfælde af sekundær phimosis på grund af, at BKSO ikke genkendes på operationstidspunktet. De fleste tilfælde af BCO ses i tredje til femte årtier af livet, selvom de kan forekomme i ekstrem alder. Biopsi af læsionerne er ikke vigtig i alle tilfælde og er indiceret til at skelne fra pencancer og i atypiske tilfælde. Tidlig diagnose og behandling af BKSO er meget vigtige for at forhindre urologiske komplikationer af sygdommene, såsom urethralstricture. Behandling af BKSO afhænger af den anatomiske placering af læsionerne og deres omfang og sværhedsgrad sammen med den hurtige progression af sygdomsprocessen. Behandlingen kan variere fra topiske kortikosteroider, laserfordampning i tidlige tilfælde til kødoplastik og urethroplastik i omfattende tilfælde. Aktuel farmakoterapi er nyttig i de tidlige stadier for at reducere de indledende symptomer og bremse progressionen, men er ikke effektiv i alle tilfælde og er ikke den helbredende behandling af sygdom. Meatal stenose, phimosis, ar adhæsioner, sprækker, erosioner af glans og præpuce og involvering af urinrøret er indikationer for kirurgisk behandling. Kirurgi synes at være den eneste behandling, der kan lindre symptomerne på avanceret sygdom. Modificeret omskæring, med total fjernelse af det indre præputiale lag, lindrer definitivt phimosis uden nogen gentagelse. Meatotomy vil ikke forhindre gentagelse af meatal stenose. Udskæring af den skleroatrofiske kanal og podning af glansbasen, koronal sulcus og enden af skaftet giver en fuldstændig lindring af smerte under erektion og samleje hos omskårne patienter med balanopreputiale adhæsioner og genopretter elasticiteten af huden på penisakslen. Disse procedurer har vist sig at give fremragende funktionelle resultater i en opfølgningsperiode på op til 4 år. Den forreste urinrør kan behandles ved 2-trins urethroplastik eller substitution urethroplastik. Den komplette udskæring af stricture og klap urethroplasty synes at være bedre end en 2-trins procedure. På nuværende tidspunkt er det imidlertid ikke muligt at sige, at kirurgi helt kan løse denne kroniske og progressive sygdom. På trods af mange rapporter i litteraturen om tilfælde af bkso forbundet med pladecellecarcinom er det etiologiske forhold mellem de to tilstande usikkert.
