Balanitis xerotica obliterans–A review

Balanitis xerotica obliterans (BXO) Er en sjelden kjent sykdom, feilaktig betraktet som sjelden. Med høy grad av mistanke og histologisk undersøkelse vil tilstanden vise seg å være mye hyppigere enn man generelt tror. Etiologien av tilstanden er ukjent i dag. Mange TILFELLER AV BXO som oppstår etter omskjæring kan være tilfeller av sekundær phimosis på GRUNN AV BXO ikke blir gjenkjent på tidspunktet for operasjonen. De fleste tilfeller AV BXO er sett i tredje til femte tiår av livet, selv om de kan forekomme i ekstreme alder. Biopsi av lesjonene er ikke nødvendig i alle tilfeller og er indisert for å skille fra peniskreft og i atypiske tilfeller. Tidlig diagnose og behandling AV BXO er svært viktig for å forhindre urologiske komplikasjoner av sykdommene som urinrørstriktur. Behandling av BXO avhenger av den anatomiske plasseringen av lesjonene og deres omfang og alvorlighetsgrad, sammen med rask progresjon av sykdomsprosessen. Behandlingen kan variere fra topikale kortikosteroider, laserfordampning i tidlige tilfeller til kjøttplastikk og uretroplastikk i omfattende tilfeller. Aktuell farmakoterapi er nyttig i de tidlige stadier for å redusere de første symptomene og redusere progresjonen, men er ikke effektiv i alle tilfeller og er ikke kurativ behandling av sykdom. Meatal stenose, phimosis, arradhesjoner, sprekker, erosjoner av glans og prepuce og involvering av urinrøret er indikasjoner på kirurgisk behandling. Kirurgi synes å være den eneste behandlingen som kan lindre symptomene på avansert sykdom. Modifisert omskjæring, med total fjerning av indre preputial lag, lindrer definitivt phimosis uten noen gjentakelse. Meatotomy vil ikke hindre gjentakelse av meatal stenose. Excision av scleroatrophic kanalen og podning av glansbasen, coronal sulcus og enden av skaftet gir en fullstendig lindring av smerte under ereksjon og samleie hos omskårne pasienter med balanopreputial adhesjoner og gjenoppretter elastisiteten i huden på penisakselen. Disse prosedyrene har vist seg å gi gode funksjonelle resultater i en oppfølgingsperiode på opptil 4 år. BXO som involverer fremre urinrør kan behandles med 2-trinns uretroplastikk eller substitusjon uretroplastikk. Den komplette utskjæring av stricture og klaff uretroplasty synes å være bedre enn en 2-trinns prosedyre. Men for tiden er det ikke mulig å si at kirurgi helt kan løse denne kroniske og progressive sykdommen. Til tross for mange rapporter i litteraturen om TILFELLER AV BXO assosiert med plateepitelkarsinom, er det etiologiske forholdet mellom de to tilstandene usikkert.



+