dynaaminen lonkkaruuvi (DHS) on reisiluun päätä säästävä ortopedinen laite, jota käytetään reisiluun niskamurtumien hoitoon. Se on joskus kutsutaan pin ja levy.
reisiluun kaulan murtumat, joita ei ole kohdattu ja joilla siten on pieni avaskulaarisen nekroosin riski (Puutarhamurtumat I ja II), voidaan hoitaa pään säilöntäleikkauksella ja sisäisellä kiinnittymisellä. Jos reisiluun pään avaskulaarisen nekroosin riski on suuri (Puutarhamurtumat III ja VI), suositellaan reisiluun pään resektiota ja lonkan hemiarthroplastiaa 4.
pienenemisen jälkeen murtuma korjataan sisäisesti soveltamalla kaulan läpi suurta lag-ruuvia, jota pidetään sivusuunnassa reisilevyllä. Lag-ruuvi voi liukua levyssä reisiluun kaulan pituusakselia pitkin, jolloin murtuman puristus auttaa paranemista. Jos liukuminen on tapahtunut, lag-ruuvin lateraalinen pää voi työntyä sivusuunnassa levystä.
jotkut kirurgit asettavat kaulaan myös derotaatioruuvin (yleensä parempi kuin lag-ruuvi) rotaation rajoittamiseksi ja liittymättömän/avaskulaarisen nekroosin estämiseksi.
on tärkeää tiedostaa, että dynaaminen Lonkkaruuvi on Synthes-yhtiön kauppanimi ja yksi esimerkki liukuvasta lonkkaruuvista. Eri implanttiyritysten valmistamia liukuvia lonkkaruuveja on erilaisia.
komplikaatiot
- infektio
- hematooma
- liittymätön tai malunionissa
- implanttikomplikaatio, esim. ruuvi-tai levymurtuma (2% 2)
- avaskulaarinen nekroosi
