Aim: Pituusharha on valintaharha, joka voi johtaa seulonnassa havaittujen tapausten eloonjäämisen yliarviointiin, mikä johtuu Havaittujen hitaammin kasvavien kasvainten suhteellisesta ylimäärästä oireisiin nähden. Tämä johtaa virheelliseen käsitykseen, että seulonta parantaa tuloksia, kun se valitsee vain kasvaimia, joilla on suotuisa biologia. Tietoa tästä vinoumasta maksasolusyövän (HCC) seurannassa ei ole koskaan toimitettu.
menetelmät: tämän asian tutkimiseksi kehitettiin semi-Markov-malli. Kasvain kasvoi eksponentiaalisesti. Sen kasvun aikana, tuumoridiagnoosi ”klo seuranta tapaamisia” tehtiin, kun kasvain saavutti koon yhtä suuri tai suurempi kuin koko kasvaimia diagnosoitu valvotuissa potilailla saatu asiaan julkaistuja raportteja, tai ”in-between nimitykset” (koska kehittäminen oireita) jos kasvaimen koko saavutettu koko oireenmukainen diagnoosi, johdettu julkaistu raportit; muuten kasvain jatkoi kasvuaan, kunnes aikahorisontti oli saavutettu. Kasvaimen kaksinkertaistamisaika (DT) – arvot kirjattiin diagnoosimenetelmän mukaan.
tulokset: teoreettisessa 1000 potilaan kohortissa, joka on toimitettu puolivuosittaiseen seurantaan, 72, 5% diagnosoidaan seurantakäynnin yhteydessä ja 18% oireiden kehittymisen vuoksi, vaikkakin seurannassa. Potilailla, joilla todettiin HCC seurantakäynnin yhteydessä, kasvaimen DT: n mediaani oli 100 päivää (kvartiiliväli, 68-143 päivää), kun taas oireiden vuoksi diagnosoiduilla DT: n mediaani oli 42 päivää (kvartiiliväli, 29-58 päivää), vaikka he olivat seurannassa.
johtopäätös: hitaamman kasvun kasvainten havaitsemisalttius on merkityksellinen, ja esitetään käytännön ehdotuksia tämän vinouman minimoimiseksi pitkittäistutkimuksissa.
