syyskuu 25, 2013-uusi virtsakoe eturauhassyövän joka mittaa minuutin fragmentit RNA on nyt kaupallisesti saatavilla miehille valtakunnallisesti kautta University of Michigan MLabs. Uusi testi-Mi-Prostate Score (MiPS)-parantaa hyödyllisyyttä PSA verikoe, lisää lääkäreiden kykyä poimia korkean riskin eturauhasen kasvaimia matalan riskin kasvaimia potilailla, ja voi auttaa kymmeniä tuhansia miehiä välttämään tarpeettomia koepaloja.
MiPS-testi sisältää veren PSA-tasot ja kaksi eturauhassyövälle spesifistä molekyylirna-markkeria yhdessä lopullisessa pisteessä, joka antaa miehille ja heidän lääkäreilleen yksilöllisen eturauhassyöpäriskin arvioinnin.
eturauhassyövän stand-alone PSA-testauksen haitat
•eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) on eturauhasen tuottama proteiini. PSA—testiä on vuosikymmenten ajan käytetty merkkiaineena miesten eturauhassyövän toteamisessa-veren korkea tai nouseva PSA-pitoisuus voi viitata eturauhaskasvaimen esiintymiseen. PSA-testi on kuitenkin ei-spesifinen eturauhassyövän testi. Eli ei-syöpä olosuhteet, kuten laajentuneen tai tulehtunut eturauhanen voi aiheuttaa kohonneita PSA tasoilla. Ja vaikka PSA-tasot nousevat yli sen, mitä on rutiininomaisesti pidetty laukaisevana tasona (4, 1 ng/ml veressä), mikä viittaa siihen, että tarvitaan neulabiopsia eturauhaskudoksen tutkimiseksi syövän varalta, alle puolet näistä koepaloista löytää syöpäsoluja. Lisäksi jopa 44 prosentista PSA: n laukaisemista koepaloista löytyy syöpäsoluja, jotka ovat ei-tappavia, velttoja eturauhassyöpäsoluja. Laiska eturauhassyöpä ei todennäköisesti lyhennä miehen elinikää. Leikkaus – tai sädehoitoon voi kuitenkin liittyä merkittävä haittavaikutusten, kuten inkontinenssin tai seksuaalisen toimintahäiriön riski.
PSA-testin parantaminen
•PSA-testin rajallinen luotettavuus ja sen epäspesifisyys eturauhassyöpään ovat johtaneet jyrkkiin erimielisyyksiin PSA-testin käytöstä rutiininomaisena terveystarkastuksena tietyn ikäisille miehille. Kaikki ovat yhtä mieltä siitä, että eturauhassyöpään tarvitaan parempia markkereita. Toistaiseksi ei ole olemassa täydellisiä biomarkkereita, jotka tunnistaisivat vain korkean riskin eturauhassyövän. Mutta joka vuosi edistytään kohti tällaista tavoitetta. Tänään Michiganin yliopiston patologian laitos Mlabs alkaa tarjota MiPS-virtsakoetta, joka on erittäin spesifinen eturauhassyövälle. MiPS-testi skannaa virtsanäytteistä kaksi molekyylimarkkeria, jotka ovat erillisiä eturauhassyövästä. Yksi markkeri on pätkä RNA: ta, joka on tehty geenistä (PCA3), joka on yliaktiivinen 95 prosentissa kaikista eturauhassyövistä. Toinen merkkiaine on RNA, jota syntyy vain, kun kaksi geeniä (TMPRSS2 ja ERG) epänormaalisti sulautuvat toisiinsa. Tämän fuusiorna: n esiintyminen miehen virtsassa on erittäin spesifistä eturauhassyövälle.
eturauhassyövän ultraspesifinen testi
kaupallinen virtsakoe (PROGENSA PCA3) PCA3: lle, jonka on kehittänyt ja markkinoinut Kalifornialainen biotekniikkayritys Gen-Probe, sai FDA: n hyväksynnän vuonna 2012 käytettäväksi miehillä, jotka harkitsevat toista biopsiaa alun perin negatiivisen tuloksen jälkeen. Vaikka tervetullut kehitys, tutkimus osoittaa, että uusi virtsakoe tarjoamia MLabs, joka mittaa sekä PCA3 ja TMPRSS2:ERG: n pitäisi parantaa lääkärin kykyä osittaa miehiä, joilla epäillään olevan eturauhassyöpä. Science Translational Medicine-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa Tomlins ja kollegat löysivät korkeimmat syöpäprosentit miehillä, joiden virtsasta löytyi korkeimmat tmprss2:ERG-ja PCA3-pitoisuudet. Tutkimuksessa olleet miehet jaettiin kolmeen ryhmään tmprss2:n ja PCA3: n pitoisuuksien perusteella heidän virtsassaan: matala, keskitasoinen ja korkea taso eli pistemäärä. Syöpä todettiin kummassakin ryhmässä: 21%: lla, 43%: lla ja 69%: lla. Korkea-asteista eturauhassyöpää, joka määriteltiin tutkimuksessa Gleason-pistemääräksi yli 6, esiintyi myös eri taajuuksilla kolmessa ryhmässä, joilla diagnosoitiin 7%, 20% ja 40% kussakin ryhmässä.
muut tutkimukset ovat osoittaneet, että kahden merkin virtsakoe on tehokkaampi kuin pelkkä PSA-testi tai yleisesti käytettyyn verkkotyökaluun (eturauhassyövän Riskilaskuri) liitetty PSA-testi eturauhassyövän esiintymisen ennustamisessa.
lisätietoja MiPS-testin tutkimustuloksista, miten tulokset esitellään miehille ja heidän lääkäreilleen sekä muuta taustatietoa löydät täältä.
jos haluat lisätietoja näytteen lähettämisestä, soita Mlabsiin numeroon 800-862-7284 tai vieraile sivustolla www.mlabs.umich.edu.
Eturauhassyöpäsäätiö ei hyväksy tämän testin käyttöä tai käyttämättä jättämistä-PCF ei tue kaupallisia yrityksiä tai tuotteita. Säätiö kiittää lämpimästi jokaista tutkimusaskelta kohti täsmälääketiedettä ja parempia biomarkkereita eturauhassyövälle, joka parantaa potilaiden hoidon tasoa ja johtaa vähemmän kärsimystä ja kuolemaa tästä sairaudesta, joka vaikuttaa joka kuudenteen mieheen Yhdysvalloissa. Safeway Foundation antoi avokätisesti rajoittamatonta rahoitusta biomarkkeritutkimukseen perustuvalle eturauhassyöpäsäätiölle, joka rahoitti tätä työtä. Safeway Foundation antoi myös PCF-Young Investigator-rahoitusta tohtori Tomlinsille. Eturauhassyöpäsäätiö on maailman suurin hyväntekeväisyyden lähde vauhdittamaan lupaavinta tutkimusta eturauhassyövän paremmista hoidoista ja parannuskeinoista. Lisätietoja PCF: stä www.pcf.org.
