fagyás

mi a fagyás?

a fagyás olyan sérülés, amelyet a testrészek fagypont alatti hőmérsékletnek való kitettsége okoz. A hideg a bőr és az alatta lévő szövetek megfagyását okozza. Az ujjak, a lábujjak és a lábak leggyakrabban érintettek, de más végtagok, beleértve az orrot, a füleket és az arcokat is, fagyás alakulhat ki.

a múltban a fagyási sérülések gyakoriak voltak a katonai személyzetben. A technológia és a hozzáférhetőség növekedésével azonban a szabadidős sportok a fagyási esetek jelentős okává váltak. A hajléktalanok, a gyermekek és az idősek különösen érzékenyek a fagyásra.

kockázati tényezők közé tartozik a ruházat hiánya, az alkoholfogyasztás és a menedékhez való hozzáférés. A kiszáradás, a magas tengerszint feletti magasság és más alacsony oxigénszintű állapotok szintén kockázatot jelentenek. Ezek közé tartozik a cukorbetegség, a perifériás artériás betegség és a Raynaud-kór.

mi okozza a fagyást?

általában a vér oxigént szállít a test minden részébe, hogy a test szövetei egészségesek maradjanak. Védő válaszként, amikor a tested extrém hidegnek van kitéve, az erek szűkülnek (összehúzódnak), így a vér (és az oxigén) a végtagoktól a létfontosságú szervekhez kerül, hogy a tested életben maradjon. Egy idő után a bőr vérellátásának és oxigénellátásának hiánya károsíthatja a sejteket.

a fagyás által érintett területeken jégkristályok képződnek, és a sejtek és az erek károsodnak. Vérrögök is kialakulhatnak a kis erekben, ami tovább csökkenti annak esélyét, hogy a vér és az oxigén az érintett szövetekbe kerüljön.

a fagyás esélye annál hosszabb ideig növekszik, minél hosszabb ideig van kitéve a hideg hőmérsékletnek. Ha a hideg hőmérsékletet szél kíséri (szélhűtés, amely tovább csökkenti a hőmérsékletet) vagy nagy magasság nagyobb a kockázata. Általában a fagyás alacsonyabb hőmérsékleten a legrosszabb.

mennyire gyakori a fagyás és ki kapja meg?

a fagyás nem gyakori az Egyesült Királyságban. A fagyás leggyakrabban a következő embercsoportokat érinti:

• katonák.
• emberek, akik a szabadban dolgoznak a hidegben.
• hajléktalan emberek.
• téli szabadtéri sportok kedvelői, mint a síelők és hegymászók.

ez azonban mindenkit érinthet, aki alacsony hőmérsékletnek van kitéve (fagypont alatt) – különösen azokat, akik nem megfelelő ruházatot viselnek.

ha olyan egészségügyi problémái vannak, mint például az artériák szűkítése, amelyek elsősorban a lábakban fordulnak elő (perifériás artériás betegség) vagy cukorbetegség, akkor fokozott a fagyás kialakulásának kockázata.

ha bizonyos gyógyszereket szed, amelyek szűkítik (szűkítik) az ereket, a kockázata megnő. A béta-blokkolók jó példa erre.

ha dohányzik, nagyobb a kockázata a fagyás kialakulásának, mivel a cigarettában lévő vegyi anyagok az erek összehúzódását okozhatják.

nagyobb a kockázata a fagyás kialakulásának, ha alkoholt vagy szabadidős drogokat fogyasztott, amelyek álmosságot okoznak, vagy a megszokottól eltérően viselkednek. Ez azért van, mert kevésbé vagy tudatában annak, hogy mennyire hideg vagy, és kevésbé tudod, hogy veszélyben vagy. Akkor kevésbé valószínű, hogy kiszabadul a hidegből, vagy megvédi magát tőle.

azoknál az embereknél, akiknek Raynaud-jelensége van (olyan állapot, amikor az ujjak kis véredényei összehúzódnak), fokozott a fagyás kialakulásának kockázata.

a fagyás különböző fokai

a fagyás sérüléseit a sérülés mértéke szerint osztályozzák. A fagyás mértéke alapvetően arra utal, hogy a fagyás milyen mélyre megy. A bőrnek két rétege van: a külső réteg (epidermisz) és a dermis. A dermis közvetlenül az epidermisz alatt ül. A dermis alatt egy zsírréteg található, majd a mélyebb struktúrák, például az izmok és az inak.

• az első fokú fagyás csak az epidermiszre hat.
• a másodfokú fagyás hatással lehet az epidermiszre és a dermis egy részére.
• a Harmadfokú fagyás hatással van az epidermiszre, a dermiszre és a dermisz alatti zsírszövetre.
• a negyedik fokú fagyás befolyásolja a bőr teljes vastagságát, a bőr alatti szöveteket, valamint a mélyebb struktúrákat, például az izmokat, az inakat és a csontokat.

a fagyás leírható e négy szint használatával, de egyszerűen leírható felületes fagyásnak vagy mély fagyásnak. A felületes fagyás megfelel az első vagy a második fokú fagyásnak. A mély fagyás megfelel a harmadik vagy a negyedik fokú fagyásnak.

ezek azért fontosak, mert a felületes fagyás azt jelenti, hogy valószínűleg nagyon kevés vagy egyáltalán nincs szövetvesztés. A mély fagyás azt sugallja, hogy nagyobb szövetveszteség lesz.

melyek a fagyás tünetei?

a fagyás hideg érzést és szilárdságot okozhat az érintett területen, például az ujjakon vagy a lábujjakon. Szúrás, égés és zsibbadás is előfordulhat. Fájdalmat, lüktetést, égést vagy elektromos áramszerű érzést tapasztalhat, amikor az érintett területet újra felmelegítik.

első fokú fagyás esetén az érintett bőrfelület általában fehér lesz és zsibbad. Néha a bőr piros. Keménynek vagy merevnek is érezheti magát. Ha gyorsan kezelik, a bőr általában teljesen helyreáll.

másodfokú fagyás esetén az érintett bőr gyakran vörös vagy kék lehet. Fagyosnak és keménynek érzi magát. Általában az érintett terület duzzanata is van. A bőrön tiszta vagy tejszerű folyadékkal töltött hólyagok jelennek meg.

harmadik fokú fagyás esetén a bőr fehér vagy kék vagy foltos lehet. A hólyagok is kialakulnak, és vérrel tölthetők. Néhány hét alatt fekete vastag varasodás alakul ki. A bőr kemény és hideg.

negyedik fokú fagyás esetén a bőr teljes vastagsága, valamint az alatta lévő szövetek, például az izmok, az inak és a csontok károsodnak. A bőr kezdetben mélyvörös, foltos, majd fekete lesz.

a megjelenés attól függ, hogy milyen súlyos a fagyás mértéke, és hogy a test mekkora része érintett.

hogyan diagnosztizálják a fagyást?

a fagyást általában a szélsőséges, hideg időjárásnak kitett személy tipikus tünetei diagnosztizálják. A fagyás nagyon gyorsan megtörténhet, ezért tisztában kell lennie a tünetekkel és jelekkel. Ha tisztában van a fagyás korai tüneteivel, és menedéket nyújt a hidegtől, megakadályozhatja a súlyosabb tüneteket és a tartós károsodás lehetőségét.

néha speciális vizsgálatokat alkalmaznak a fagyás mértékének felmérésére és annak meghatározására, hogy mennyi szövet sérült meg.

mi a fagyás kezdeti kezelése?

elsősegély kezelés

néhány alapvető elsősegély fagyás sérülések tartalmazza:

• menedéket kell kapnod a hidegtől.
• cserélje ki a nedves ruhát szárazra. Ez csökkenti a test további hőveszteségének esélyét.
• hagyja megszáradni a területet – ne dörzsölje az érintett területet, mert ez további szövetkárosodást okozhat.
• távolítson el minden ékszert, például gyűrűket az ujjain, vagy más olyan anyagot, amely meghúzhatja a területet.
• ha a kezét vagy a lábát fagyás érinti, tekerje be egy takaróba a védelem érdekében.
• ha lehetséges, kerülje a fagyott lábakon való járást, mivel törések fordulhatnak elő, valamint az érintett szövet forgácsolása.
• minden lehetséges újrafagyasztástól óvni kell.
• próbálja meg biztosítani a személy rehidrációját. A rehidráció azt jelenti, hogy az ember elegendő vizet vesz fel a test vízhiányának pótlására (kiszáradás). Meleg italokat kell használni, ahol lehetséges.
• hipotermia és egyéb sérülések kezelése.

újramelegítő kezelés

a cél ennek mielőbbi megkezdése. Ha azonban van esély arra, hogy az érintett terület újrafagyjon, akkor biztonságosabb fagyasztva tartani, amíg biztonságos. A legtöbb fagyás speciális intézkedések nélkül lassan megolvad, és ezt meg kell engedni. Nem szabad szándékos kísérletet tenni a területek befagyasztására.

ha valaki a hegyekben volt, és fagyás alakult ki, más életveszélyes problémákkal is járhat, amelyeket először kezelni kell. A gyors újramelegítést melegített vízzel lehet elvégezni, amelyet 37-39 C-on kell tartani.ez 30 percet vehet igénybe. Az érintett területet nem szabad masszírozni, mivel ez további sérüléseket okozhat.

az Újramelegítést általában naponta kétszer megismételjük. Fontos, hogy a bőr meleg és száraz legyen a kezelések között.

gyógyszeres kezelés és kórházban

fájdalomcsillapítókra általában szükség van a fájdalom kezelésére. Az újramelegítés nagyon fájdalmas lehet, ezért gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókat is adnak, és erősebb gyógyszerekre, például morfiumra lehet szükség. Bizonyos esetekben más gyógyszereket is alkalmaznak. Néha alvadásgátló gyógyszerek (trombolitikumok) alkalmazhatók mély fagyás esetén, hogy megpróbálják javítani az érintett terület vérellátását.

fontos, hogy naprakész legyen a tetanusz vakcinával. Gyakran gyakori, hogy antibiotikus gyógyszereket kapnak, ha a fagyás során fertőzés jele van.

lehet, hogy cseppfolyós folyadékot kap, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elegendő folyadék van-e a testében (teljesen rehidrált). A sebész általában részt vesz a korai ellátás és gondos vízelvezetés néhány tiszta hólyagok (nem vérrel töltött) lehet szükség az első.

mi történik a fagyás után?

amikor egy fagyott testrész kiolvad, a bőr pirosra vált, hólyagosodhat és nagyon fájdalmas lehet. Duzzadt is lehet. Végül elhalt, megfeketedett Szövet alakulhat ki, amely rákot képez. Az alábbi képek ezt a változást mutatják.

fagyás: hegymászó kezdeti sérülése

Frostbite: hegymászó lábujjai 12 nappal később

fagyás: hegymászó lábujjai három hét után

képek fent: Dr. S. Falz, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

ha a fagyás felületes, idővel új rózsaszín bőr képződik a varasodás alatt. A terület helyreállítása akár hat hónapot is igénybe vehet. Lehet teljes gyógyulás, de néhány embernek állandó problémái vannak, beleértve a fájdalmat, zsibbadást és merevséget az érintett területen.

ha azonban a fagyás mély, a szövetkárosodás tartós lehet, és szövetvesztés léphet fel. Például az ujj vagy a lábujj vége fokozatosan elválasztható. Néha műtétre van szükség az elhalt szövet eltávolításához. Szükség lehet például ujjak vagy lábujjak műtéti eltávolítására (amputáció). A műtét azonban általában a lehető leghosszabb ideig késik (általában 6-8 hét). Ez lehetőséget ad az érintett szöveteknek a gyógyulásra és a sérülés teljes mértékére.

megelőzhető-e a fagyás?

a fagyás megelőzésének legfontosabb módja a hidegből való kilépés. Ha hidegnek van kitéve, ügyeljen arra, hogy megfelelő meleg ruhát viseljen. A kesztyű jobb, mint a kesztyű. A fejét, a nyakát és az arcát el kell takarni, ha szeles. Viseljen vízálló ruházatot, hogy testét szárazon tartsa. Több réteg ruha a legjobb. A rétegek extra szigetelésként működnek azáltal, hogy csapdába ejtik a test hőmérsékletére melegedő levegőt. Meleg pár csizmára is szükség van. Hideg időben növelni kell a folyadék-és kalóriabevitelt.