Panoramica
Che cos’è la spasticità?
La spasticità è un disturbo del movimento che può verificarsi in condizioni che colpiscono il cervello o il midollo spinale, come la sclerosi multipla, ictus, paralisi cerebrale, lesioni del midollo spinale o lesioni cerebrali. La spasticità è causata da uno squilibrio tra i segnali che inibiscono o stimolano il midollo spinale. Ciò si traduce in riflessi di stiramento ipereccitabili, aumento del tono muscolare e movimenti involontari.
Quali sono i sintomi della spasticità?
La spasticità causa rigidità e tenuta muscolare che interferisce con i movimenti volontari. La spasticità può anche causare spasmi muscolari (movimenti involontari a scatti) o clono (movimento involontario ripetitivo).
Rigidità e spasmi sono spesso fastidiosi e talvolta dolorosi e interferiscono con la capacità di svolgere attività quotidiane. Gli spasmi possono anche interrompere il sonno e aumentare l’affaticamento diurno. Quando la spasticità è grave, possono svilupparsi contratture (limitazioni fisse della gamma di movimento).
Come si può trattare la spasticità?
Stretching, esercizio fisico e riabilitazione sono la prima linea di interventi per la spasticità. I farmaci orali sono spesso efficaci, ma possono causare effetti collaterali come sonnolenza. Quando la spasticità colpisce solo pochi muscoli, le iniezioni locali di tossina botulinica possono essere utili. Quando la spasticità è diffusa e grave, il baclofene intratecale (ITB) può essere una buona opzione di trattamento.
Che cos’è la tossina botulinica?
La tossina botulinica (BT) è un farmaco derivato da una neurotossina prodotta dai batteri (Clostridium Botulinum). Nella sua forma naturale, questa tossina causa il botulismo, una condizione grave che può essere fatale. Il farmaco tossina botulinica è progettato per essere utilizzato in modo sicuro senza causare botulismo. Tre formulazioni di tossina botulinica A sono approvati dalla FDA per il trattamento della spasticità:
- Abobotulinum tossina A (Dysport®)
- Incobotulinum tossina A (Xeomin®)
- Onabotulinum tossina A (Botox®)
Come funziona la tossina botulinica?
Normalmente, il cervello invia messaggi ai muscoli in modo che possano contrarsi e muoversi. Questi messaggi vengono trasmessi attraverso i nervi ai muscoli da una sostanza chiamata acetilcolina. BT blocca il rilascio di acetilcolina dal nervo al muscolo, quindi il muscolo si rilassa.
Come faccio a sapere se sono un buon candidato per la terapia con la tossina botulinica?
La terapia BT viene solitamente considerata quando la spasticità deve essere alleviata solo in pochi gruppi muscolari. Può essere utilizzato in aggiunta ad altri trattamenti per la spasticità. Se il tuo medico pensa che potresti essere un candidato per la terapia BT, ti verrà programmata una valutazione. Durante questa visita, ti verranno fornite anche informazioni dettagliate sul trattamento, in modo da poter prendere una decisione informata.
