Le viti dinamiche dell’anca (DHS) sono un dispositivo ortopedico testa-sparing femorale usato per trattare le fratture del collo femorale. A volte è indicato come un perno e piastra.
Le fratture del collo del femore che non sono collocate e quindi hanno un basso rischio di necrosi avascolare (fratture del giardino I e II) possono essere trattate con chirurgia di conservazione della testa e fissazione interna. Se vi è un alto rischio di necrosi avascolare della testa del femore (fratture del giardino III e VI), è preferibile la resezione della testa del femore e l’emiartroplastica dell’anca 4.
Dopo la riduzione, la frattura viene fissata internamente applicando una grande vite di ritardo attraverso il collo, che viene tenuta lateralmente da una piastra femorale laterale. La vite di ritardo può scorrere nella piastra lungo l’asse longitudinale del collo femorale, consentendo la compressione della frattura che aiuta la guarigione. Se lo scorrimento è avvenuto, l’estremità laterale della vite di ritardo può sporgere lateralmente dalla piastra.
Alcuni chirurghi inseriranno anche una vite di derotazione nel collo (di solito superiore alla vite di ritardo) per limitare la rotazione e prevenire la necrosi non-union/avascolare.
È importante essere consapevoli che la vite dinamica dell’anca è un nome commerciale per la società Synthes ed è un esempio di vite scorrevole dell’anca. Ci sono vari tipi di viti dell’anca scorrevoli prodotte da varie aziende implantari.
Complicanze
- infezione
- ematoma
- non unione o malunione
- complicazione dell’impianto, ad esempio frattura a vite o a piastra(2% 2)
- necrosi avascolare
