Robert Harrington,*Shamma Ahmad Al Nokhatha,*Richard Conway
Department of Rheumatology,St.James’s Hospital,Dublin,Ireland
*これらの著者は、この作業に等しく貢献した
対応:Richard Conway
Department of Rheumatology,St.James’s Hospital,Dublin,Ireland
リウマチ科,セントジェームズ病院,ダブリン,アイルランド
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: Janusのキナーゼ(JAK)の抑制剤は慢性関節リウマチ(RA)の処置のために現れるべき病気変更の薬物の最も最近の薬剤のクラスです。 それらは小さい分子目標とされた処置、既存の生物的病気変更の反rheumatic薬剤(DMARDs)と好意的に比較する最初の口頭選択である。 トファシチニブ、バリシチニブおよびウパダシチニブは、この分野で市販されるようになった最初の3つのJAK阻害剤であり、このレビューの中核的な焦点 これまでに、American College of Rheumatology（ACR）の奏効率および疾患活性（DAS28）スコアに関して、腫瘍壊死因子（TNF）阻害剤と同等の有効性が実証されており、ベンチマークのアダリムマブ この物語のレビュー記事は、RAのためのAcrとリウマチに対する欧州リーグ（EULAR）ガイドラインでの場所と一緒に、JAK阻害剤の有効性と安全性に関する主要な利用可能な試験データを合成し、蒸留することを目的としています。 ＪＡＫ／ＳＴＡＴ経路の新規な作用機序は、各経路を調節する潜在的な効果とともに強調されている。 作用の迅速な開始，中枢性とう痛処理の減衰における役割，構造損傷およびｘ線進行に対する影響もすべて詳細に検討した。 また、利用可能な3つのJakのそれぞれの最新のメタ分析と比較性能を探り、どちらが最も効果的であり、最も好ましい安全プロファイルを有するかを 血栓塞栓症リスクと帯状ほう疹感染に関する市販後の懸念についても論じた。 さらに、利用可能なJAK阻害剤の費用便益分析をレビューし、ベンチマークbiologic adalimumabとアンカー DMARDメトトレキサートと比較して、生の取得コストとそれらが提供する値を詳述することにより、英国と米国で実際の実践のための薬理経済的考慮事項のいくつかに対処します。
キーワード：関節リウマチ、免疫抑制療法、JAK阻害剤、標的合成DMARD、tsDMARD
