국립 애완 동물 치과 건강의 달은 치과 건강을 증진하고 치과 검사 및 청소를 장려 할 수있는 좋은 시간을 의미,여기에있다. 그러나 모든 철저한 구술 시험을 통해 어떤 도전이 나타날 수 있는지 결코 알 수 없습니다. 그것은 여러 발치와 간단한 예방 또는 고급 치주 질환이 될 것인가? 귀하의 질문이나 딜레마에 상관없이,우리의 치과 팀은 항상 가능하고 도움을 기쁘다. 우리는 또한 당신이 미래에 다루었하고자하는 주제를 환영합니다.
우리가 자주 묻는 질문 중 하나는 구강 비강 누공:어떻게 피하는 지,어떻게 치료하는 지입니다. 구강 비강 누공(또는 상악 오목 부위와 연결되는 경우 구강 누공)은 진행된 치주 질환,구개 외상 또는 다음 추출에 대한 일반적인 후유증입니다(그림 1). 구강 수술의 기본 교리를 따르는 경우 수리가 간단 할 수 있으며 심각한 합병증을 피할 수 있습니다.
그림 1. 치주 질환으로 인해 상악 송곳니가 모두 추출 된 노인 닥스 훈트의 수술 전 사진. 10 개월 후,양측 간부들은 여전히 존재했다.
긴장없이 폐쇄
이것은 구강 수술에서 가장 중요한 규칙입니다. 당신의 폐쇄에 어떤 긴장이 있다면,그것은 거의 항상 실패 할 것입니다. 수리에 대한 긴장을 피하는 방법에는 두 가지가 있습니다. 첫 번째는 치은 플랩을 만드는 것입니다. 비록 적출이 플랩을 요구하지 않았더라도(상악 송곳니에 고급 치주 질병의 케이스와 같이 일반적으로),비강과의 커뮤니케이션이 있는 경우에,위치는 독자적으로 안으로 치유하지 않거나 알갱이로 만들지 않을 것입니다. 그런 큰 치아가 제거 될 때,당신은 단순히 측면을 반대하고 최선을 희망 할 수 없습니다. 발산 수직 절개는 결함의 근심 및 원위 측면에서 이루어져야한다;플랩의 기저부는 좋은 혈액 공급을 제공하기 위해 결함의 폭의 1.5-2 배가되어야합니다(그림 2). 치은 플랩의 범위를 넓히는 두 번째 방법은 골막을 창자화하는 것입니다. 전체 두께의 점막 치은 플랩의 섬유질 골막 층을 절단하면 훨씬 더 유연한 점막이 더 늘어나므로 긴장이없는 플랩을 만들 수 있습니다. 이 기술은 시체에서 쉽게 연습 할 수 있으며 기본 추출에도 치은 플랩의 용이성과 성공을 크게 향상시킵니다. 결과 플랩 봉합;없이 원하는 위치에 남아 있어야 이것은 절 개에 전혀 어떤 긴장 있는 경우 테스트할 수 있는 방법.
그림 2. 폐쇄에 대 한 만든 치은 플랩에 대 한 여백의 그림. 협측 상처 가장자리는 또한 폐쇄를위한 신선한 마진을 허용하기 위해 제거 될 것입니다.
뼈 위로 닫음
이것은 종종 더 큰 관절에서는 불가능하지만 과도한 긴장과 움직임을 피하기 위해 뼈 위에 절개를 두는 것이 이상적입니다. 봉합 라인이 뼈 위에 있지 않으면 환자가 호흡 할 때마다”트램폴린”효과를 얻을 수 있으며 폐쇄에 스트레스를 가할 수 있습니다. 이를 달성하기에 충분한 뼈가있는 경우,당신은 부드러운 조직을 괴사하고 뼈를 통해 닫 정중선쪽으로 절개를 이동할 수 있습니다. 그러나 긴장없이 닫는 것이 더 중요하므로 건강한 조직을 제거 할 때주의하십시오.
가장자리 제거
정의에 따르면 누공은 두 장기 또는 충치 사이의 상피 연결입니다. 의 경우,몸은 결함의 가장자리를 따라 상피 세포를 내려 놓았습니다. 치은 플랩을 만드는 경우에도,당신은 결함의 구개 측면을 괴사하지 않고 단순히 그 조직에 가까운 경우,수리는 실패 할 가능성이. 폐쇄 전에 결함의 모든 가장자리를 제거하는 것이 중요합니다(그림 3). 그렇게 할 때 당신의 온포가 상당히 커질 수 있고 긴장없이 닫으려면 더 큰 플랩이 필요할 수 있음을 기억하십시오.
그림 3. 상피화가 완전히 제거되지 않는 한 상처 치유를 금지하는 결함의 구개 적 측면의 그림.
수술 부위 보호
수술 후 관리는 성공적인 온프레스 수리에 필수적입니다. 엘리자베스 고리는 중요하다;지면에 코의 얼굴 문지름에 빠른 발은 너의 주의깊은 마감을 혼란시키는 이젠 그만 이다. 운동 제한은 트램폴린 효과로 인한 절개에 과도한 스트레스를 피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 연화 된 음식이 중요합니다. 수술 부위가 완전히 치유 될 때까지 씹고 장난감을 피해야합니다. 수술 후 48-72 시간 동안 가벼운 비출혈이 나타날 수 있음을 고객에게 알리십시오. 더구나,어떠한 경우에는 입술은 단단하 안으로 구를지도 모릅니다;이것은 반대 하악 치아에서 어떤 외상든지를 위해 주의깊게 감시되어야 하더라도,수시로 한동안 향상합니다. 2 주 재검사에,것은 완전하게 치유되어야 한다. 그렇지 않은 경우 수리를 수정해야 할 수도 있습니다.
반복 시도 주의
규칙#1 의 중요성으로 인해 반복 수리 시도마다 어려움과 실패 위험이 크게 증가합니다. 그러나 이러한 기본 규칙을 따르면 많은 결함을 성공적으로 닫을 수 있습니다(그림 4). 첫 번째 시도 다음 질문이 있으면,우리에게 전화를하는 것을 망설이지 말라. 우리는 항상 도와 드리겠습니다.
그림 4. 수술 후 수리의 사진.
의사소통이 핵심이다.
가능한 경우 상악 송곳니 추출로 온파 수리에 대비하고 치과 차트,사진 및 치과 방사선 사진으로 사례를 문서화하십시오.
귀사,귀사 팀 및 고객을 위한 추가 자료를 보려면 아브마 애완 동물 치과 건강 툴킷(avma.org),미국 수의 치과 대학(avdc.org),또는 수의 구강 건강위원회(vohc.org).
