11 월/12 월 2007
보이지 않는 질병—당신이 볼 수 없는 것이 그녀를 아프게 한다
제니퍼 시스크
사회복지 오늘
만성 질환을 앓고있는 수백만 명의 사람들은 가족,친구,동료,심지어 이러한 환자가 아프다고 믿지 않는 의료 전문가들조차도”아프지 않아 보인다.”
대부분의 날,클레어는 잠을 자지 않은 것처럼 깨어납니다. 그녀는 날카로운 경험,그녀의 관절에 통증을 찔러,직장에서 그녀의 책상에 앉아 간신히 수 있기 때문에 그녀의 목과 등 근육이 너무 많은 통증,그녀의 집에 계단을 걸어 후 소진된다. 때때로,그녀의 뇌는 그녀가 정기적으로 상점 식료품 가게로가는 길을 잊어 너무 안개 느낀다.
어떤 날에는 예기치 않게 목과 팔에 두통,설사 및/또는 아픈 림프선이있을 수 있습니다. 5 명의 의사 중 3 명은 그녀의 문제가 심리적이라고 말했고,다른 2 명은 혈액 검사와 영상 검사가 정상 이었기 때문에 당황했습니다.
그녀의 직장 관리자는 그녀가 너무 많은 병가를 겪었 기 때문에 그녀의 직업이 위험에 처해 있다고 말했고,그녀의 가족,친구 및 동료들은 그녀가 일과 집안일을 피하기 위해 변명을하거나 관심을 끌기 위해 아픈 척하고 있다고 생각합니다. 결국,클레어는 의사가 그녀에게 설명을 줄 수없는 이유를 이해하지 못하기 때문에 불안과 우울증을 경험하기 시작하고 그녀와 가까운 모든 사람들이 고통과 피로의 그녀의 설명에 응답”하지만 당신은 너무 좋아 보인다.”
클레어는 혼자가 아닙니다. 보이지 않는 장애 옹호자,보이지 않는 만성 질환 및 장애에 대한 인식을 높이기 위해 헌신 한 조직에 따르면 1 억 2 천 5 백만 명이 넘는 미국인이 적어도 하나의 만성 질환을 앓고 있으며 4 천만 명이 넘는 경우 질병이 일상 활동을 제한합니다. 7 백만 명만이 지팡이,보행기 또는 휠체어를 사용하여 장애를 볼 수 있습니다. 기간 보이지 않는 병은 다른 사람에 겉으로는 보이지 않는 어떤 건강 상태든지,건강 관리 전문가 조차 나타납니다. 보이지 않는 질병은 심장 질환,당뇨병,치매,정신 질환,자가 면역 질환 및 심지어 암을 포함한 광범위한 조건을 포함합니다.
가시적 인 질병이있는 사람들—지팡이나 휠체어가 필요하거나 신체적 증상을 일으키는 사람들(예:화학 요법,떨림 및 파킨슨 병으로 인한 언어 불규칙성으로 인해 머리카락이 손실 됨)—은 사회 문화적 어려움에 직면하지만,그들의 명백한 의학적 상태는 일반적으로 다른 사람들로부터 준비적인지지와 이해를 낳습니다. 그러나 보이지 않는 질병을 가진 사람들에게는 그러한 지원이 향후 제공되지 않을 수 있습니다. 그리고 의료계와 대중의 시선에서 논란의 여지가있는 보이지 않는 질병을 가진 사람들에게는 지원이 전혀 이루어지지 않을 수 있습니다.
쇠약하게하는 관절 및 근육통,피로,편두통 및 기타 만성”보이지 않는”증상은 흔히 루푸스,류마티스 관절염,섬유 근육통 및 만성 피로 증후군과 같은자가 면역 및자가 면역 관련 장애를 특징 짓습니다. 자기 면역 무질서를 가진 모든 개별이 일반적으로 다른 사람에게서 그들의 보이지 않는 증후에 관하여 회의론을 만나더라도,루푸스 류마치스성 관절염과 같은 조건은-때때로 어렵더라도—의학 진단 잘 설치되고,일반 대중은 그(것)들을 이와 같이 인식하고 있습니다. 종종 회의론자들에게 의학적 상태에 대해 알리는 것만으로도 충분한 설명입니다.
그러나,라디오 나 인터넷 라디오와 개인은 그렇게 운이 없습니다. “모든 만성 질환이 동등한 것은 아닙니다. 일부는 다른 사람보다 더 받아 들여진다,”패트리샤는 말한다. Fennell,MSW,MSW-R,CEO 올버니의 건강 관리 Associates,Inc. 만성 질환자에 대한 상담 및 사례 관리,고용주를위한 컨설팅 및 교육,만성 질환자 치료에 관련된 임상의를위한 전문 교육을 제공합니다.
만성질환 및 정신건강 분야의 혁신가로 여겨지는 페넬은 만성 증후군을 이해하고 치료하기 위해 국제적으로 인정받는 치료방법을 만들었으며,만성피로증후군 핸드북을 비롯한 여러 권의 저서를 저술했다; 그리고 질병 통제 및 예방 센터(질병 통제 예방 센터),만성 피로 증후군에 대 한 국제 협회의 이사회 및 국가 주창한 협회의 자문 위원회에 대 한 연합군된 의료 자문위원회에 봉사 했다.
80 개 이상의 자가 면역 질환이 있으며 많은 사람들이 보이지 않는 것으로 간주 될 수 있다고 그녀는 말합니다. 그러나 진단에 따라 개인이 문화적,사회적으로 어떻게 보는지에 상당한 차이가 있습니다. 당뇨병,루푸스,심장병 및 암은 모두 보이지 않는 질병으로 간주 될 수 있지만”아무도 이러한 질병 중 하나를 말하는 개인의 한계에 의문을 제기하는 것을 고려하지 않을 것”이라고 페넬은 지적했다. 그러나,이 방송국과 만성 폐쇄성 폐 질환으로 진단 사람들을 위해 자주 발생,그녀는 말한다. 에 따르면 미국 정부 협회,질병의 이름은 질병이 쇠약 해지는 증상의 별자리와 관련이 있음에도 불구하고 질병을 피곤함 이상으로 단순화합니다.”
질병통제센터는 만성피로 증후군이 다발성 경화증,루푸스,류마티스 관절염,울혈성 심부전처럼 무력화될 수 있다고 말한다. 질병 통제 예방 센터 및 과학 연구자들은 합법적 인 의료 진단으로 라디오와 만성 폐쇄성 폐 질환의 유병률이 원래 추정,특히 만성 폐쇄성 폐 질환의 유병률보다 높다는 것을 설립했다. 역학 연구에 따르면,만성피로 증후군을 가진 대략 1 백만명의 미국인의 이전 견적은 실제적인 보급 보다는 현저하게 더 낮을 수 있습니다. 비록 학계 과학 공동체가 국제무역연구와 국제무역연구를 완전히 받아들였지만,그 수용은 의학계 전체에 전파되지 않았다. 일반적으로 주요 연구 센터 근처에서 연습하는 임상의는 최신 과학 정보에 더 빠르고 더 잘 액세스 할 수 있습니다. 따라서 만성 폐쇄성 폐질환과 만성 폐쇄성 폐질환 환자는 진단 및 치료 과정을 탐색할 때 다른 경험을 할 수 있습니다.
“많은 보이지 않는 질병에 대해 의료계에서 더 많은 이해,관심 및 검증이있었습니다. 이 응용 프로그램은 인터넷 연결이 필요할 수 있으며 이후 데이터 전송 요금이 부과될 수 있습니다. “공산당은 여전히 의료계와 대중의 시선에서 합법화되기 위해 싸우고 있습니다. 이 투쟁은 환자 활동가와 연구자들 사이에서이 증후군을 무엇이라고 부르는지에 대한 지속적인 논쟁에서 분명합니다.”채플 힐 노스 캐롤라이나 대학에서 사회 사업의 학교에서 임상 조교수와 성인 정신 건강에 연습 임상,바렛 조직과 학제 워크숍에 참여”보이지 않는 질병을보고: 에 모리 대학에서 1997 년”살았던 경험을 통해 임상 시선을 변형.
어려운 진단
에도 불구하고 최근의 약물에 대한 승인 FM 처리 및 합법성을 증가 많은 의사들은 아직도 알지 못하는 방법을 진단하고 환자를 치료와 함께 FM 및 CFS 은 더욱 더 어렵습니다. “이러한 만성 질환에 대한 진단을 받으려면 평균 4 년이 걸립니다.”라고 페넬은 그녀가”모호함의 바다”라고 부르는 과정에 대해 말합니다.”만성 폐쇄성 폐질환과 만성 폐쇄성 폐질환에 대한 몇 가지 진단 기준이 있지만,그 증상은 다른 질병의 특징이기도 하므로 진단은 종종 다른 모든 가능성을 배제하는 긴 과정입니다.
하는 동안”FM 은 더 허용되고있다,그것은 종종 진단 의 마지막”앤 Cattarello,석사,박사,심리에서 개인 연습과 겸임 교수진 구성원의 부서에서 명상 심리에서 나로파 대학에서 Boulder,CO,작동하는 클라이언트와 함께 FM,CFS,그리고 다른 만성 질병. 혈액 검사 또는 의학 화상 진찰에 의해 진단될 수 있는 몇몇 자기 면역 질병과는 다른,라디오는 참을성 있는 증후 역사 및 몸에 18 점의 촉진 시험에 의해 진단됩니다. 류머티즘의 미국 대학에서 표준에 따르면,환자가 3 달 이상 동안 확산성 만성 통증이 있고 의사에 의해 적어도 18 점의 11 가 눌러질 때 고통을 경험하는 경우에 유선종은 진단될 수 있습니다.
그러나 이러한 기준은 더 많은 표준 실험실 테스트보다 덜 객관적인 것으로 간주됩니다. 다른 의학적 상태가 배제되고 환자가 이러한 기준을 충족하더라도 많은 의사들은 만성 폐쇄성 폐질환 또는 만성 폐쇄성 폐질환 환자를 진단하는 것을 꺼립니다. 진단을 더욱 복잡하게 만들기 위해,자가면역질환과 자가면역질환은 종종 다른 자가면역질환과 함께 또는 서로 함께 발생합니다. 그러나,에 대한 진단 실험실 테스트는 없습니다. 질병통제예방센터가 실시한 연구에 따르면 미국에서 만성 만성피로 증후군 환자의 20%미만이 진단을 받았다고 합니다.
로잘리 Devonshire,MSW,MSW,진단과 함께 FM 및 CFS in the early1990s. 그녀는 미국의 주창한 치료 센터 및 주창한 담당 책의 저자에 대 한 상담의 감독 이다. 데본셔는 또한 병원 상담 센터에서 일하며,라디오 환자들이 치료 및 치료를 통해 자신의 길을 탐색 할 수 있도록 도와줍니다. 데본 셔와 페넬은자가 면역 및자가 면역 관련 질환의 세계가 여성에 의해 지배되고 있음을 지적하고 이러한 조건이 동일하게 이상 남성에 영향을 미치는 경우 의료 진단 및 치료 과정이 다를 수 있는지 궁금합니다. 페넬은 1950 년대 라디오 방송국과 씨엔씨 방송국에 대한 일부 현재 뷰를 마이크로소프트에 비유한다. “50 년 전,다발성 경화증은 여성의 히스테리 증상으로 간주되었습니다.”라고 그녀는 말합니다.
상황이 곧 변경 될 수 있습니다. 페넬은”역학적 연구 결과에 따르면,더 많은 사람들이 미시시피 주보다 더 많은 개인이나 만성 폐쇄성 폐질환이 있다고 한다”고 말했다. 점점 더 많은 수의 환자들이 제약 회사들의 관심을 끌고 있으며,이는 결과적으로 대중과 의사의 관심을 불러 일으킬 것입니다. “큰 제약 회사는 약이 최근에 이 조건의 처리를 위해 찬성되고 광고되기 때문에 이 조건이 전망되는 방법 좌우하는 것을 시작되고 있습니다,”페넬은 설명합니다.
유전 및 환경 링크에 대한 증거 또한 이러한 조건에 대한 관심 증가에 기여하고 있습니다. “최근에 확인 된 유전자 링크 유전자 마커에 대한 정말 좋은 증거가 지금있다”페넬은 말한다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 일시적 및 지역적”발병”이 문서화되어 유전 적,바이러스 성 및/또는 환경 적 원인을 시사합니다. 영상 연구는 만성피로 증후군 환자의 뇌에서 생리학적 변화를 보여주고 있습니다.
페넬은 임상 치료가 천천히 변화하고 있다고 생각합니다. “전두환자와 전두환자는 역사적으로 부적절한 치료를 받았고,의료적 그릇된 관리가 일반적으로 발생했다. 이제 우리는 만성 통증 환자 및 만성 통증 환자를 치료하기위한 응급실 지침을 개발하는 데 발전했습니다.”라고 그녀는 설명합니다.
그녀는 만성질환 환자들이 경험하는 적응 과정을 이해하기 위한 프레임워크인 페넬 4 상 치료 접근법을 개발했으며,임상의들이 환자를 보다 효과적으로 치료할 수 있도록 돕는 궁극적인 목표를 가지고 있다.
페넬의 모델은 개인의 질병의 모든 측면,즉 신체적/행동 적,심리적,사회적/상호 작용을 포함하는 통합 시스템 접근 방식으로 간주됩니다. 주요 전제는 만성 질환의 초기 단계에서 환자의 신체적,정서적 및 사회적 요구가 수년 동안 아픈 환자의 요구와 상당히 다를 수 있으며 이러한 요구는 환자가 치료에 어떻게 반응 할 것인가에 영향을 미친다는 것입니다-의학적 또는 심리 사회적. 페넬의 치료 모델은 사회 복지사와 임상의에 의해 사용됩니다. 페넬은 현재 논란이되고있는 임상 상태에서 유선파와 유선파를이동하기 위해 역학 및 과학 연구에 적극적으로 참여하여 과학을 사회 사업과 합병합니다. “나의 임무의 부분은 만성 질병의 육체 및 심리학 파생효과를,다만 통계 교통하기 위하여,그 세계로 사회 사업 존재를 가져오는 이었다,”그녀는 말한다. 질병 통제 예방 센터 자문 패널의 유일한 사회 복지사로서,페넬은 여전히 임상 적으로 일주일에 몇 일 참여 머물면서 스피커로 과학자와 임상의에게 사회 복지사의 독특한 관점을 제공합니다.
사회 복지사의 역할
페넬은 호스피스 노동자로 경력을 시작했다. 그녀의 과학적 배경,그녀는 그녀가 의사와 잘 상호 작용하고 잘 사용에 그녀의 능력을 넣어하기로 결정 발견. 그녀는 결국 다음과 같은 만성 질환을 가진 환자들과 주로 협력하고 옹호하는 것으로 전환했습니다. “나는 우리가 죽는이 잘 처리 할 수 있다면,왜 만성 질환을 가진 사람들을 생각?”그녀는 현재”질병 에티켓”을 가르치고 있으며,임상의가 만성 질환을 가진 환자를 효과적으로 관리하는 방법을 배우도록 도와줍니다. 그녀는 또한 의사,간호사,심리학자 및 사회 복지사에게 자신의 치료 모델을 환자들에게 적용하는 방법을 가르칩니다.
이베트 콜 미국 통증 재단의 교육 및 인터넷 서비스 담당 이사는”나는 또한 만성 질환을 다루는 환자와 가족의 필요와 우려에 대해 의료 전문가를 교육합니다.”환자와 가족은 효과적인 치료에 대한 기대가 없거나 질병이나 경험에 대해 효과적으로 의사 소통하는 방법을 모를 수 있기 때문에 만성 통증과 관련하여 환자 및 가족과의 의사 소통을 개선하는 방법에 대해 의료 전문가를 교육합니다.
류마티스 전문의,1 차 진료 의사,신경과 전문의,물리 치료사 및 정신과 의사와 같은 여러 전문가가 포함될 수 있습니다.
사회복지사는 의료계에서 인정받지 못하는 만성적인 보이지 않는 질병에 대처할 수 있도록 무엇을 할 수 있는가? “그들은 사회 복지사가 가장 잘하는 일을 할 수 있으며,팀으로 함께 일하고,환자에게 질병에 대해 교육하고,질병과 경험을 실제로 검증하고,유용한 자원을 찾고,효과적으로 의사 소통 할 수있는 능력을 강화하고,옹호뿐만 아니라 자신을 옹호하는 기술을 가르칩니다.”
질병의 확인 및 이해와 증상의 정도와 심각도는 환자와의 관계를 수립하는 중요한 첫 번째 단계입니다. “사회 복지사를위한 중요한 역할은 보이지 않는 질병을 가진 개인에 대한 검증이다,”배럿은 말한다,”그들이 의료 시설을 탐색하고 진단과 치료를 향해 종종 혼란과 사기를 저하 과정을 처리 할 수 있도록.”
“플레어”는 환자들뿐만 아니라 의사,가족,친구,동료들에게도 불확실성을 야기한다. “다른 사람들은 당신이 기분이 좋고 언젠가는 잘 기능 할 수있는 방법을 이해하지 못할 수도 있고,다음에 무력화 될 수도 있습니다.” 바렛은 스스로 진단받은 바렛은 일상 업무에서 이러한 기복과 경험을 직접 가지고 있습니다.
데본셔는 사회복지사들과 함께 일하는 데 관심이 있는 사회복지사들의 이해를 최우선으로 강조한다. “이것은 진짜,진짜 병입니다. 환자가 얼마나 기분이 나쁜지 설명 할 때 환자를 믿어야합니다. 때때로,그들은 너무 가난하게 느낄 수 있습니다 그들은 약속을 얻을 수 없습니다. 통증과 피로의 정도에 대한 이해와 약속 취소의 필요성을 전달하는 것은 고객에게 중요합니다.”라고 그녀는 설명합니다. 이 경우,인지 장애,인지 장애,인지 장애 및 기타자가 면역 질환이 발생할 수 있습니다. 섬유종 또는 뇌 안개라고 불리는이 증상은 독해력,기억력 및 운전 능력을 방해 할 수 있습니다. 단순히 이것이 발생한다는 것을 인정하고 그것이 치료 세션에 영향을 미칠 수 있음을 인식하는 것은 고객과 치료사 간의 관계를 강화할 것입니다. “그들의 질병을 받아들이는 것—당신이 그들의 상태의 심각성을 믿는다는 것을 알려주는 것—은 사회 복지사가이 환자들을 위해 할 수있는 최선의 방법 일 수 있습니다.”라고 데본 셔는 말합니다.
데본셔에 따르면,많은 국토교통부 환자들이 다시 한 번 모든 것이 머릿속에 있다는 말을 들을 까봐 두려워서 상담을 꺼린다. 그들의 주요 목표는 통증을 제거하는 것이기 때문에,많은 라디오 환자들은 상담이 도움이되지 않을 것이라고 믿습니다. 그러나,데본셔는 그것이 방송국과 중앙은행의 관리에 필수적인 역할을 한다고 믿고 있다. “상담 세션은 통증 및 스트레스 관리를위한 이완 및 이미지 기술을 가르치고 부정적인 사고 패턴을 줄이며 환자가 자신의 상태를보다 효과적으로 처리 할 수 있도록 도와줍니다.”라고 그녀는 말합니다. 잘 이해되지 않은 의학적 원인과 관련된 많은 불확실성은 심리 치료를 통해 해결 될 수있는 환자들에게 심리 사회적 문제를 야기합니다.
치료적 접근법
“그것은 힘을 실어주고 통증,피로 및 기타 증상을 조절하는 데 도움이됩니다.”치료 세션은 계획,페이싱 및 우선 순위를 통해 달성 가능한 목표를 설정하는 개인을 돕고,부정적인 생각 패턴과 핵심 신념을 바꾸고,환자가 자신의 질병을 수용하도록 돕는 것을 포함합니다. “사회 복지사는 개인이 만성적이고 쇠약 해지는 질병에 직면하여 자신의 정체성과 자기 감각을 유지하도록 도울 수있을뿐만 아니라 보이지 않는 질병과 관련된 고통과 피로의 정도를 완전히 이해하지 못하는 가족,친구 및 동료와의 의사 소통을 촉진 할 수 있습니다.”라고 바렛은 말합니다.
그러나 사회복지사 회장 밖에서는 만성피부피질환 및 이와 유사한 만성 보이지 않는 질환에 대한 치료제로서의 고찰이 논란을 불러일으켰다. 과학계의 많은 구성원은 그것이”당신의 머리에있는 모든 것”관점을 영속 시킨다고 믿으며 임상 연구는 혼합 된 결과를 보여주었습니다. 과학은 그 사용을 지원하지 않을 수도 있지만,상담 및 심리 치료를 실천하는 사회 복지사를위한 주요 도구입니다. 적절하게 사용할 때,페넬은 고농축이 도움이 될 수 있다고 말한다. 그러나 환자와 그들의 질병이 진화함에 따라 다른 기술이 필요합니다.
바렛에 따르면,인지 심리 치료는 고객이 슬픔 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. “사별 작업은 사회 복지사에 대한 일반적인; 그러나 보이지 않는 질병에 수반되는 애도는 우리가 보는 데 익숙한 종류의 슬픔이 아닙니다. 신체적,인지 기능의 상실,경력,만성 보이지 않는 질병의 계정에 관계는 슬픔을 통해 수용으로 고객을 도울 수 있도록 사회 복지사에 의해 이해 될 필요가,”바렛 설명.
카타 렐로를 인도하여 다른 사람들과 만성적으로 보이지 않는 질병을 돕고 지원하는 새로운 경력을 쌓았습니다. 이 응용 프로그램과 함께 당신은 당신의 마음에 드는 도시에서 좋아하는 축구 팀을 관리 할 수 있습니다. “자기 관리는 활동과 휴식 사이의 균형을 찾는 것과 같이 자신의 필요에 부합하는 법을 배우는 것을 포함합니다.”라고 카타 렐로는 설명합니다. “환자는 몸이 처리 할 수있는 것 이상으로 밀어 넣는 경향이 있으며,몸을 과도하게 강조하면 증상이 악화 될 수 있습니다.”자기 관리는 종종 사회 복지사가 그들을 위해 촉진 할 수있는 중요한 관리 도구라고 그녀는 말한다,많은 환자들에게 무시된다.
자기 인식 증대
자기 관리를 배우는 데있어 가장 중요한 것은 신체 인식을 높이고 있으며,그녀의 치료 목표 중 하나는 자신의 몸이 적이 아니라는 것을 깨닫도록 돕는 것입니다. 그녀는 신체중심의 심리치료 및 신체중심의 심리치료 세션을 통해 통증 및 피로를 인지하고 관리할 수 있는 능력을 향상시키기 위해 자신의 신체에 대한 더 나은 인식과 그 느낌을 개발할 수 있도록 돕고 있습니다. “통증이 과다한 상태를 유발하기 때문에 마음 챙김을 개선하기위한 시각화 및 신체 중심 운동은 통증 관리 및 이완을 통해 일부 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.”라고 그녀는 설명합니다.
바렛은 또한 다른 사람들을 돕기 위해 자신의 경험을 적용했으며 현재 통증 추적이라는 책을 작업하고 있습니다.이 책에서 그녀는 통증 유발 요인을 식별하는 포괄적 인 가이드를 제공하며,궁극적 인 목표는 더 나은 상태로 사는 법을 배우는 것입니다. “통증 추적은 고통에 집착하는 것이 아닙니다. 오히려,당신의 상태 및 당신의 생활에 당신의 통제를 증가하기 위하여 개성을 뚜렷하게 한 정보를 집계하기에 접근이다. 가장 짜증나는 문제 중 하나는 증상 플레어 업이 갑자기 나오는 것 같습니다.’경험에 대한 체계적인 데이터를 수집하거나’고통 추적’을 통해 무엇이 도움이되고 무엇이 아프는지 배우고 공정한 방법을 개선하기위한 전략을 수립 할 수 있습니다.
환자들이 매일 겪는 만성 통증은 신체뿐만 아니라 생각과 행동에도 영향을 주어 사회복지사가 해결할 수 있는 심리사회적 문제를 야기한다. “통증 및 기타 만성 질환이있는 사람들은 종종 수면 중단,식사,사고 및 집중력에 대한 간섭,신체적 및 성적 활동 감소를 경험합니다. 그들은 가족 및 친구와 함께 즐길 수 없을 수 있습니다. 불안과 우울증은 흔하다.
“육체적으로 기분이 좋지 않을 때,그것은 당신의 생각에 영향을 미칩니다. 나쁜 느낌은 당신이 나쁘다고 생각하게합니다. 자기 관리 계획 개발의 일환으로,그녀는 고객의 부정적인 생각 프로세스와 함께 작동,”자기와 부드러운 수 그들을 격려.”
스트레스 관리,관계 지원 및 생활 습관 변화 촉진은 사회 복지사가 다른 역할입니다. 데본 셔는 신체적,정서적 스트레스가 인터넷 및 만성 스트레스 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 스트레스 관리가 중요합니다. “가족과 친구들의 지속적인 지원 부족 또한 문제가 될 수 있습니다. 이러한 상태는 만성적이고 지속적이기 때문에 처음에는 지원을받는 가족과 친구들이 다 타 버릴 수 있습니다.”라고 카타 렐로는 말합니다.
사회복지사가 보이지 않는 만성질환 환자들의 관리에 어떤 역할을 하든지,그들은 오랜 치료적 관계를 계획해야 한다고 카테렐로는 강조한다. “이러한 조건에 대한 빠른 수정은 없습니다. 많은 환자들에게 그들의 인생 전체가 바뀝니다. 이 환자들은 장기 고객입니다.”
—제니퍼 시스크,엄마,교외 필라델피아에 본사를 둔 프리랜서 작가입니다 15 의료 분야의 작가 및 연구 분석가로 다년간의 경험. 그녀는 우울증,주의력 결핍/과잉 행동 장애,정신 분열증,정신 건강 및 노화에 대해 썼습니다.
인식 제고
보이지 않는 질병에 대한 대중의 인식이 점차 증가하고 있습니다. 9 월 10 일부터 16 일까지 전국 보이지 않는 만성 질환 인식 주간,2008 년 5 월 12 일은 전국 섬유 근육통 및 만성 피로 증후군 인식의 날로 지정됩니다.
자료
미국 자가면역 관련 질환 협회:www.aarda.org
질병 통제 예방 센터—만성 피로 증후군
www.cfids.org
보이지 않는 장애 옹호자:www.myida.org
섬유근육통 담당:섬유근육통 관리를 위해 알아야 할 모든 것,줄리 켈리,로잘리 데본셔,토마스 제이 로마노 제 5 판
