체강 전문가의 질의응답 알레시오 파사노 박사

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알레르기 생활은 그의 책,글루텐 자유에 대한 박사 알레시오 파 사노 길이에서 이야기 할 수있는 기회를 가졌다. 파 사노 박사는 세계적으로 유명한 복강 전문가 및 복강 연구 센터의 이사입니다&어린이를위한 매사추세츠 종합 병원에서 치료. 그는 체강 질병에 관하여 퍼지는 신화에서 글루텐 감도의 감적을 위한 수색에 화제를 탐구한다,연구가 창자”마이크로바이옴”및 체강 질병 예방으로 센터의 지상 끊는 일에 안으로 영점규명하고 있는 방법.

알레르기 생활:당신은 수년 동안 체강 질병에 집중 해 왔으며,이 시점에서 책을 쓰기로 결정한 이유는 무엇입니까?

알레시오 파사노 박사:흥미로운 질문. 나는 내 인생에서 이런 책을 쓸 것이라고 생각한 적이 없다. 나는 실제로 그것을 할 수 밖에 없었다,우리가 몇 년 전에이 여행을 시작했을 때 때문에,우리는 큰 도전에 직면:체강 질병에 대한 완전히 잊기 지식;아무도 아무것도 몰랐다. 글루텐이없는 식단에 대한 정보는 거의 없었으며,미국에는 존재하지 않는 것으로 인식되어 북유럽에 국한되었습니다.

그리고 우리는이 여행을 시작했습니다. 그리고 우리가 만든–적어도 나는 우리가 만드는 주요 선수 중 하나라고 생각-진자가 반대 방향으로 모든 방법을 스윙 만든 문제와 인식의 폭발. 지금 나는 전문가인 것을 주장하는 사람들을 본다,진짜로 저를 훌륭한 제의로 교란하는 몇몇 계산서를 만들기.

알:그래서 당신은 바로 기록을 설정하고 싶어?

파사노 박사:물론이죠. 이 모든 것이 무엇인지 이해하고자하는 개인이라면 많은 혼란이 있기 때문입니다. 당신은 매우 혼란스럽고 때로는 모순 된 정보를 가지고 있으며,당신은 당신의 마음 속에 혼란이 남아 있습니다-“나는 여기서 어디로 갈 것인가?”

알:왜 체강 질병과 글루텐 민감성이 최근 과거에 유병률이 급격히 증가했다고 생각합니까?

파사노 박사:이 증가에는 두 가지 요소가 있다고 생각합니다. 첫째-인식 증가. 다시 말하지만,우리가이 여행을 시작했을 때 우리는”체강 질병은 결코 북미에 도착하지 않았고 결코 그렇지 않을 것입니다.

그것은 나에게 매우 나쁜 느낌이었다,조리법의 재료가 여기에 있었기 때문에,그럼에도 불구하고 우리는 문제가 없었다. 그래서 질문은,”어떻게? 무슨 일이야?”

우리가 이것을 조사하기 시작했을 때,우리는 유럽과 다르지 않다는 것을 깨달았습니다. 그리고 우리가 의과 대학에서 배운 것에도 불구하고,체강 질병이 미국에 존재한다는 것을 건강 관리 전문가를 교육하는 데 시간이 걸렸습니다. 그리고 당신이 그것을 조사하기 시작할 때,당신은 그것을 발견합니다.

두 번째 구성 요소는 시간이 지남에 따라 유병률이 실제로 증가한다는 것입니다. 그리고 그것은 체강 질병 또는 글루텐 감도에 유일하지 않습니다;우리가 다른 많은 자기 면역 질병에서 보는 무슨입니다. 우리는 전염병의 한가운데에 있습니다.

알:당신은 체강 질병에 대한 유전 적 소인이있는 모든 사람이 실제로 질병을 발전시키는 것은 아니라고 책에서 언급합니다. 그것은 사람들의 체강 질병을’유발’하는 환경에 무언가가 있다는 것을 의미합니까?

파사노 박사:최근 과거까지,대답은”그것은 글루텐이고,따라서 당신이 유전적으로 왜곡되어 글루텐을 섭취한다면,당신이 그것을 개발하는 것이 운명입니다.”더 이상. 우리가 건강한 성인을 대상으로 한 흥미로운 연구가있었습니다.50 년 동안 우리는 15 년마다 두 배의 체강 질병을 보았습니다. 이 사람들은 아프지 않고 수십 년 동안 글루텐을 먹었고 이제 갑자기 질병이 발생합니다.

이것은 확실히,당신은 유전자를 가져야한다는 것을 의미합니다. 물론,당신은 글루텐이 있어야합니다. 그들은 절대적으로 필요하지만 충분하지 않습니다. 이 문제에 지도하는 그림안에 다른 것은 있는것을 필요로 한다. 개인적으로,나는 그것이 당신이 건강에서 질병으로 기울어 질 수있는 미생물 군집의 구성 변화라고 믿습니다

알:우리는 일반적으로 글루텐이 체강 질병이나 글루텐 관련 장애가있는 사람들에게는 문제 일 뿐이라고 들었지만 아무도 글루텐을 제대로 소화 할 수 없다고 언급합니다. 그 이유를 설명 할 수 있습니까?

파사노 박사:이것이 제가 이 책을 쓴 이유 중 하나입니다! 다른 책의 어떤 사람들은 당신이 방금 언급 한 것 때문에 우리 모두가 글루텐이 없어야한다고 주장하기 때문입니다. 글루텐은 누구에 의해 소화 될 수 없으며,글루텐은 모든 사람에게 면역 반응을 유발할 수 있으므로 모든 사람이 글루텐이 없어야합니다.

알:하지만 당신은 그것에 동의하지 않습니다.

파사노 박사:아니,나는 확실히 그렇게 생각하지 않는다. 책의 다른 부분에서 설명 하듯이,진화의 실수를 통해 글루텐은 우리의 면역 체계에 의해 박테리아의 일부로 적으로 해석됩니다. 그래서 우리는 박테리아에 노출 될 때와 같이 반응 할 것입니다. 우리는 세균과 마주할 때 사용하는 것과 같은 종류의 무기를 사용합니다.

그러나 우리는 매일 박테리아에 노출되어 있습니다. 우리는 모두 이 싸움에 참여하고 있습니다. 이 싸움을 잃고 감염을 일으키는 사람은 거의 없습니다. 같은 이야기는 글루텐에 적용. 우리는 모두 글루텐에 노출되어 있습니다. 우리는 모두 이 싸움에 참여하고 있습니다. 우리 중 극소수는이 전쟁을 잃고 글루텐 관련 장애를 일으킬 것입니다. 우리 대부분은 전쟁에서 승리 할 것이며,이 전쟁이 진행되고 있다는 것조차 알지 못합니다.

알:우리는 글루텐 민감성에 대해 많이 들었습니다. 그것이 체강 질병과 어떻게 다른지 설명 할 수 있고,그것을 테스트 할 수있는 방법이 있습니까?

파사노 박사:둘 사이에는 많은 차이가 있지만 유사점도 있습니다. 그들은 완전히 임상 결과의 관점에서 중복-당신은 단지 당신이 증상의 어떤 종류의 측면에서 두 가지를 구별 할 수 없습니다.

체강 질병은자가 면역 질환이므로 유전 적 구성 요소가 있어야합니다. 글루텐 민감도는자가 면역 질환이 아니며 동일한 유전 적 구성 요소가 없습니다. 체강 질병은 사실이 아닌 글루텐 감도와 더불어 특정 유전 메이크업에 거의 완전하게,수감됩니다.

체강 질병은자가 면역 질환이기 때문에 평생 동안 당신과 함께 할 것입니다. 글루텐 감도로,우리는 모른다. 당신은 결국 그것을 밖으로 성장할 수 있지만,우리는 모른다.

체강 질병은 글루텐의 최소한의 교차 오염에 의해 유발됩니다. 글루텐 감도에서 이것은 반드시 그런 것은 아닙니다. 체강과 마찬가지로 교차 오염이 그들을 아프게 만들 수있는 사람들이 있습니다. 다른 사람들은 교차 오염을 견딜 수,또는 피자 한 입 아무런 문제가 없다,하지만 그들은 글루텐에 너무 많이 탐닉 경우,그들은 문제가.

유 전적으로 결정되지 않았기 때문에 글루텐 감도는 같은 가족 내에서 위험이 증가하지 않는 것으로 보이며 체강 질병은 확실합니다. 체강 질병의 경우,다른 자가 면역 질환과 마찬가지로 동반 질환이 있으며,우리가 아는 한,우리는 글루텐 민감성을 가진 이러한 동반 질환이 없습니다.

그리고 마지막으로 프로그램을 고수하지 않으면 체강에 대한 결과가 있습니다. 따라서 엄격하게 글루텐이없는 경우 골다공증,림프종 등과 같은 시간이 지남에 따라 문제가 발생할 수 있습니다. 우리가 아는 한,글루텐에 민감한 경우 시간이 지남에 따라 그러한 결과가 없습니다.

알:글루텐 민감도를 테스트 할 수있는 방법이 있습니까?

파사노 박사:아직. 현재 우리는 검증된 검사가 없으므로 제외 기준에 따라 진단을 내립니다. 그래서 우리는 글루텐 감수성을 진단하기 전에 체강 질병과 밀 알레르기를 배제해야합니다. 현재,우리는 검증된 바이오마커를 확인하려고 하는 이중 맹검 연구를 하고 있습니다.

알:당신은 장내 미생물 군집 전에 언급했고,우리는 체강 질병,알레르기 및 다양한 조건과 관련하여 그것에 대해 많이 들었습니다. 마이크로 바이 옴은 체강 질병 및 글루텐 감도에서 어떤 역할을합니까?

파사노 박사:우리가 이해하는 바에 따르면,친절한 이웃에서 호전적인 이웃으로 마이크로 바이 옴이 이동하는 것이 당신을 켤 수있는 것입니다. 이 개념은 당신이 체강 질병,암,글루텐 민감성,천식 또는자가 면역 질환을 일으키기 위해 태어난 것이 아니라는 것을 의미하기 때문에 매우 혁명적입니다. 당신은 잠재력을 가지고 있지만,이 잠재력이 현실로 번역 될지 여부는 모두 환경이 당신의 유전자에 어떻게 영향을 미치는지에 달려 있습니다. 그리고 그것은 우리의 게놈에 정말로 영향을 미치는 환경 자극을 변형시키는 마이크로 바이 옴입니다.

알:당신은 글루텐이 자폐증,주의력결핍 과잉행동 장애,심지어 정신분열증과 같은 일부 신경 질환에서 역할을 하는 것으로 보인다고 쓰고 있습니다. 글루텐은 뇌에 어떤 영향을 미칩니 까?

박사. 파사 노:글루텐에 의해 유발되는 신경 학적 증상을 유발하는 메커니즘이 무엇인지에 대한 두 가지 이론이 있습니다. 하나는 이러한 소화되지 않은 글루텐 조각 중 일부는 엔돌핀이라고 불리는 우리의 행동을 조절하는 화학 물질과 구조적으로 유사하다고 말합니다. 그들은 이러한 글 리아 도르 핀을 호출합니다. 그들은 혈액 시내로 오고 혈액 두뇌 방벽을 통해서 최후에 두뇌를 도달하고,개인의 행동을 변화한다. 당신이 누구인지에 따라,다시 유 전적으로 말하면,당신은 주의력결핍 장애,만성 두통,정신 분열증,자폐증 등을 개발할 수 있습니다.

조금 더 증거에 근거한 것으로 보이는 다른 이론은 신경 염증 이론이다. 첫 번째 단계는 동일합니다:당신은 글루텐을 섭취,글루텐은 부분적으로 소화되지 않은,그것은 당신의 몸에 새는 내장을 통해 제공. 이제 면역 시스템은 다시 적을 치우는 목표로 전쟁을 싸우고있다. 그러기 위해서는 무기를 개발하고 배치해야 한다. 이 무기를 쏠 때 부수적 인 피해는 염증입니다.

이제 이들 병사 중 일부(즉,면역 세포)는 전장에 머물도록 프로그램되어 있습니다(즉, 따라서 그들은 거기에 부수적 인 손상을 일으키며,체강 질병의 전형적인 예입니다. 어떤 사람들은 장을 떠나 신경계와 같은 다른 곳으로 가서 거기에 염증을 일으키도록 프로그램되어 있습니다. 이것은 우리가 신경 염증이라고 부르는 것입니다.이것은 다시 당신이 누구인지에 따라 다른 종류의 임상 결과로 변환됩니다.

알:하지만 당신은 여전히 글루텐과 뇌의 주제에 회의론자로 실행?

파사노 박사:농담이죠? 즉 개인의 대다수가 될 것입니다.

알:앞으로 나아가고 있습니까? 당신은 지금 회의 적은 사람들이 생각하십니까?

파사노 박사:천천히 그러나 확실하게 그렇게 생각합니다. 회의론은 항상 당신이 당신의 진술과 급진적 때 발생합니다. 이것이 우리가 이 책을 쓰기로 결정한 이유 중 하나입니다. 어떤 사람들은”아무 질문–당신이 글루텐 무료 이동하지 않는 경우 당신의 두뇌 튀김 될 것”이라고 때문에. 이것은 방어하기 매우 어려운 주장이다. 그리고 그것은 또한 그 진술에있는 작은 진실을 무효화 할 것입니다.

그것은 매우 다른 것,지역 사회의 태도의 측면과 당신이 말한 경우 또한 문이 얼마나 방어 측면에서 모두,”당신은 무엇을 알고,우리는 아직 모른다. 글루텐을 먹는 개인의 하위 그룹이 뇌에 영향을 미칠 가능성이 있습니다.”그것은 말하는 것과 매우 다른 진술이 될 것입니다”절대적으로,그 경우이며,이것은 모든 사람에게 적용되므로 모든 사람들은 글루텐이 없어야합니다.”

알:당신이 체강 연구 센터를 설립 한 지 거의 20 년이 지났습니다. 얼마나 일이 그 초기부터 온?

파사노 박사: 우리는 멀리 왔을뿐만 아니라,이 여행을 시작했을 때 결코 예견하지 못했던 목적지에 도달했습니다. 그것은 놀라운. 5 년 전만해도 우리가 지금 알고있는 것을 개념화하는 것은 상상도 할 수 없었습니다. 그래서 우리는 아주 멀리 왔습니다.

알:우리는 체강 질병 치료에 어디에 서 있습니까?

파사노 박사:다른 접근법들이 있는데,어떤 사람들은 실제로 박테리아를 소화를 완성할 수 있는 일종의 효소로 사용하고 있습니다. 그래서 그들은 소화를 완료하고 글루텐 비 독성을 만들기 위해 박테리아에서 이러한 효소를 사용합니다.

면역 체계가 자신의 몸을 공격하는 것을 막기 위해 면역 조절제를 사용하려고하는 사람들이 있습니다. 그리고 가장 진보 된,지금 3 단계 시험을 시작하는 것은 글루텐이 소화되지 않은 상태로 나오지 않도록 장의 투과성 증가를 막는 접근법입니다.

알:앞으로 5~10 년간의 체강 연구에서 무엇을 성취 할 수 있다고 생각하십니까? 당신은 이제까지 치료가있을 것입니다 생각하십니까?

파사노 박사:저는 치료가 가능하다고 믿습니다. 생물학에서 불가능한 것은 없습니다.그래서 어떤 시점에서 우리는 치료법을 가질 수 있습니다.백신이나 체강 질병으로부터 당신을 해방시킬 무언가를 가정 해 봅시다. 그리고 그것은 굉장할 것이고,그것은 당신이 이것을 다른 자가면역질환에 외삽할 가능성이 있다는 것을 의미할 것입니다. 그것은 힘들 것입니다,하지만 아무것도 불가능하다.

그러나 내가 정말로 믿는 것은 굉장하고 달성 할 수 있다고 믿습니다. 그래서 당신이 거기에 갈 운명에도 불구하고,당신은 영원히 건강 상태에 머물 수 있도록 운명을 속일 수있는 방법이있을 것이다. 이 프로젝트는 체강 질병 게놈 환경 마이크로바이옴과 대사체학 연구를 의미합니다. 우리는 체강 질병에 걸릴 위험이있는 500 명의 유아를 추적하여 누가 결국 잘못된 방향으로 가고 자가면역을 일으킬 수 있는지 알려주는 붉은 깃발을 식별 할 수 있는지 알아보고 일찍 개입하여 그 일이 일어나지 않도록 할 수 있습니다.

알:당신의 책과 체강 질병에 대한 당신의 견해에 대해 오늘 우리에게 이야기 해 주셔서 대단히 감사합니다.

파사노 박사:정말 반갑습니다.
박사. 파 사노의 책,글루텐 자유,와일리 일반 무역에 의해 출판 사용할 수 있습니다. 온라인으로 사본을 주문하려면 여기를 클릭하십시오.

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