Frostbit

Hva er frostbit?

Frostbit er en skade som skyldes eksponering av deler av kroppen din til temperaturer under frysepunktet. Kulden forårsaker frysing av huden din og underliggende vev. Fingre, tær og føtter er mest berørt, men andre ekstremiteter, inkludert nese, ører og kinn, kan også utvikle frostbit.

tidligere var frostskader vanlige i militært personell. Men med økningen i teknologi og tilgjengelighet har rekreasjonssport blitt en betydelig årsak til frostbit tilfeller. Homeless mennesker, barn og eldre er spesielt utsatt for frostbit.

Risikofaktorer inkluderer mangel på klær, alkoholforbruk og tilgang til ly. Dehydrering, høye høyder og andre forhold som har lave oksygennivåer er også en risiko. Disse inkluderer diabetes, perifer arteriell sykdom og Raynauds sykdom.

hva forårsaker frostskader?

vanligvis bærer blodet oksygen til alle deler av kroppen din, slik at kroppens vev holdes sunt. Som en beskyttende respons, når kroppen din er utsatt for ekstrem kulde, blodkar smale (constrict) slik at blod (og oksygen) er viderekoblet fra ekstremiteter til vitale organer for å holde kroppen i live. Etter en tid kan denne mangelen på blodtilførsel og oksygen til huden begynne å forårsake skade på cellene.

i områder av kroppen som er berørt av frostskader, dannes iskrystaller og celler og blodårer blir skadet. Blodpropper kan også dannes i små blodkar som ytterligere reduserer sjansen for at blod og oksygen kommer til de berørte vevene.

sjansen for frostskader øker jo lenger du blir utsatt for de kalde temperaturene. Hvis de kalde temperaturene er ledsaget av vind (produsere vind chill som bringer temperaturen ned ytterligere) eller høy høyde er det en større risiko. Vanligvis er frostbit verste i lavere temperaturer.

hvor vanlig er frostskader og hvem får det?

Frostskader er uvanlig I STORBRITANNIA. Frostbite rammer oftest følgende grupper av mennesker:

• Soldater.
• Folk som jobber utendørs i kulde.
• Hjemløse.
• vintersportentusiaster som skiløpere og klatrere.

det kan imidlertid påvirke alle som er utsatt for lave temperaturer (under frysing) – spesielt de som har utilstrekkelig klær.

hvis du har underliggende helseproblemer som innsnevring av arteriene, som hovedsakelig forekommer i bena (perifer arteriell sykdom) eller diabetes, har du økt risiko for å utvikle frostskader.

hvis du tar visse legemidler som smal (constrict) blodårene, er risikoen økt. Betablokkere er et godt eksempel på dette.

du er mer utsatt for å utvikle frostskader hvis du røyker, som kjemikalier i sigaretter kan føre til at blodårene til constrict.

du er mer utsatt for å utvikle frostskader hvis du har hatt alkohol eller narkotiske stoffer som gjør deg døsig eller oppfører seg annerledes enn vanlig. Dette er fordi du kan være mindre klar over hvor kaldt du er og mindre klar over at du er i fare. Du er da mindre sannsynlig å komme seg ut av kulde, eller beskytte deg mot det.

Personer som har Raynauds fenomen (en tilstand hvor de små blodkarene i fingrene strammer) også har økt risiko for å utvikle frostbit.

de forskjellige grader av frostskader

Frostskader er klassifisert etter graden av skade. Graden av frostbit refererer i utgangspunktet til hvor dypt frostbit går. Huden din har to lag-det ytre laget (epidermis) og dermis. Dermis sitter like under epidermis. Under dermis er et lag av fett, og deretter de dypere strukturer som muskler og sener.

• første grad frostbit påvirker bare epidermis.
• annengrads frostskader kan påvirke epidermis og en del av dermis.
• tredjegrads frostskader påvirker epidermis, dermis og fettvev under dermis.
• frostskader i Fjerde grad påvirker hele tykkelsen på huden, vevene som ligger under huden, og også dypere strukturer som muskler, sener og bein.

Frostbit kan beskrives ved hjelp av disse fire nivåene, men Det kan ganske enkelt beskrives som overfladisk frostbit eller dyp frostbit. Overfladisk frostbit tilsvarer første grad eller andre grad frostbit. Dyp frostbit tilsvarer tredje grad eller fjerde grad frostbit.

disse er viktige fordi overfladisk frostskader betyr at det er sannsynlig å være svært lite eller ingen vevstap. Dyp frostbit antyder at det vil bli større vevstap.

hva er symptomene på frostbit?

Frostskader kan føre til følelse av kulde og fasthet i det berørte området, som fingre eller tær. Stikkende, brennende og nummenhet kan også forekomme. Du kan oppleve smerte, bankende, brennende eller en elektrisk strømlignende følelse når det berørte området blir oppvarmet.

i første grad frostbit blir det berørte hudområdet vanligvis hvitt og føles nummen. Noen ganger er huden rød. Det kan også føles hardt eller stivt. Hvis det behandles raskt, gjenoppretter huden vanligvis fullt ut.

i annengrads frostskader er den berørte huden ofte rød, eller kan bli blå. Det føles frosset og hardt. Det er også vanligvis ganske mye hevelse i det berørte området. Blister fylt med en klar eller melkeaktig væske vises på huden.

i tredje grad frostbit kan huden være hvit eller blå eller flekkete. Blærer utvikler seg også og kan fylles med blod. I løpet av noen uker dannes svarte tykke scabs. Huden føles hard og kald.

i fjerde grad frostbit er det skade på hele tykkelsen av huden og også de underliggende vevene som muskel, sener og bein. Huden er i utgangspunktet dyp rød og spettet og blir deretter svart.

utseendet varierer avhengig av hvor alvorlig en grad av frostskader er til stede, og hvor mye av kroppen har blitt påvirket.

hvordan blir frostbit diagnostisert?

Frostbit er vanligvis diagnostisert av de typiske symptomene hos noen som har vært utsatt for ekstremt kaldt vær. Frostbite kan skje veldig raskt, så du må være klar over symptomer og tegn. Hvis du er klar over de tidlige symptomene på frostbit, og ly fra kulde, kan du forhindre mer alvorlige symptomer og muligheten for permanent skade.

Spesielle skanninger brukes noen ganger til å vurdere graden av frostbit og for å bestemme hvor mye vev som er skadet.

hva er den første behandlingen for frostbit?

Førstehjelpsbehandling

noen grunnleggende førstehjelp for frostskader inkluderer:

• du må få ly fra kulde.
• Bytt våte klær til tørre klær. Dette reduserer sjansen for ytterligere varmetap fra kroppen din.
• La området lufttørke – ikke gni det berørte området, da dette kan forårsake ytterligere vevskader.
• Fjern smykker, for eksempel ringer på fingrene, eller annet materiale som kan stramme rundt området.
• hvis en hånd eller en fot påvirkes av frostbit, pakk den inn i et teppe for beskyttelse.
• hvis mulig, unngå å gå på frostbitte føtter, da brudd kan forekomme, så vel som chipping av det berørte vevet.
• Beskytt mot eventuell gjenfrysing.
• Prøv Å sikre at personen blir rehydrert. Rehydrering betyr å sørge for at en person tar i nok vann til å gjøre opp for mangel på vann i kroppen (dehydrering). Varm drikke bør brukes der det er mulig.
• Behandle hypotermi og andre skader.

gjenoppvarmingsbehandling

målet er å starte dette så snart som mulig. Men hvis det er en sjanse for at det berørte området kan fryse igjen, er det tryggere å holde det frosset til det er trygt. De fleste frostskader vil sakte tine uten noen spesielle tiltak, og det bør få lov til å gjøre det. Det bør ikke være bevisst forsøk på å holde områder frosset.

hvis noen har vært i fjellet og har utviklet frostskader, kan de ha andre livstruende problemer som må behandles først. Hurtig gjenoppvarming kan gjøres med oppvarmet vann som bør holdes på 37-39°C. Dette kan ta 30 minutter. Det berørte området bør ikke masseres, da dette kan forårsake ytterligere skade.

Re-oppvarming gjentas vanligvis to ganger om dagen. Det er viktig å holde huden varm og tørr mellom behandlingene.

behandling med medisiner og på sykehus

Smertestillende er vanligvis nødvendig for å behandle smerte. Re-oppvarming kan være svært smertefullt, så antiinflammatoriske smertestillende midler er også gitt og sterkere medisiner som morfin kan være nødvendig. Noen andre medisiner brukes også i noen tilfeller. Noen ganger’ blodpropp-busting ‘ medisiner (trombolytika) kan brukes i tilfeller av dyp frostskader for å prøve å forbedre blodtilførselen til det berørte området.

det er viktig at du er oppdatert med din stivkrampevaksine. Det er ofte vanlig å få antibiotika hvis det er tegn på infeksjon som utvikler seg i frostbit.

du kan få væske via et drypp for å sikre at du har nok væske i kroppen din(du er fullstendig rehydrert). En kirurg vil vanligvis være involvert tidlig i omsorg og forsiktig drenering av noen klare blemmer (ikke blodfylte) kan være nødvendig først.

Hva skjer neste med frostbit?

når en kroppsdel med frostskader tines ut, blir huden rød, kan blemme og kan være svært smertefull. Det kan også bli hovent. Til slutt kan døde, svarte vev som danner scabs utvikle seg. Bildene nedenfor viser denne endringen.

Frostbit: fjellklatrerens første skade

Frostbite: climber ‘ s toes 12 dager senere

Frostbite: klatrerens tær etter tre uker

Bilder over: AV Dr. S. Falz, CC BY-SA 3.0, Via Wikimedia Commons

hvis frostskader er overfladisk, over tid nye rosa hud vil danne under skorper. Det kan ta opptil seks måneder for området å gjenopprette. Det kan være full gjenoppretting, men noen mennesker har permanente problemer, inkludert smerte, nummenhet og stivhet i det berørte området.

men hvis frostbit er dyp, kan vevskader være permanent og vevstap kan oppstå. For eksempel kan enden av en finger eller tå gradvis skille seg av. Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å fjerne døde vev. Kirurgisk fjerning (amputasjon) av for eksempel fingre eller tær kan være nødvendig. Imidlertid vil operasjonen vanligvis bli forsinket så lenge som mulig (vanligvis 6-8 uker). Dette gir berørte vev en sjanse til å gjenopprette og for hele omfanget av skaden å bli sett.

kan frostskader forebygges?

den viktigste måten å forhindre frostbit på er å komme seg ut av kulde. Hvis du er utsatt for kulde, sørg for at du bruker passende varme klær. Votter er bedre enn hansker. Hodet, nakken og ansiktet må dekkes hvis det er vind. Bruk vanntette klær slik at kroppen din holdes tørr. Flere lag med klær er best. Lag fungerer som ekstra isolasjon ved å fange luft som varmes opp til kroppens temperatur. Et varmt par støvler er også nødvendig. Du må øke væske – og kaloriinntaket i kaldt vær.