Inleiding
smalle QRS complexe tachycardie (NCT) vertegenwoordigt een overkoepelende term voor elk snel hartritme van meer dan 100 slagen per minuut (bpm) met een QRS-duur van minder dan 120 milliseconden (ms). Het operatieve woord ‘narrow’ houdt in dat, ongeacht het aritmiemechanisme of de atriale activiteit, ventriculaire depolarisatie snel verloopt via betrokkenheid van het his-Purkinje-systeem (HPS). Dus, de grote meerderheid van NCT ondervonden routinematig zijn supraventriculaire tachycardie (SVT) of vormen van tachycardie die boven de bifurcatie van de bundel van zijn (HB). Deze aritmieën zijn vaak symptomatisch en resulteren vaak in recidiverende of aanhoudende hartkloppingen, ademhalingsstoornissen, inspanningsintolerantie, licht gevoel in het hoofd en/of pijn op de borst,12 en symptomatische patiënten hebben medische aandacht nodig.Maar liefst 20% van de patiënten heeft een voorgeschiedenis van syncope, sommigen kunnen hypotensie of hartfalen ervaren en zelden (2%) kunnen patiënten een niet-dodelijke hartstilstand krijgen.5 cardiologen, evenals familie -, interne en spoedeisende geneeskunde artsen zorgen regelmatig voor patiënten met NCT. Hoewel documentatie van NCT via 12-leads ECG als de gouden standaard wordt beschouwd, kan identificatie van het specifieke aritmie-mechanisme worden gemaakt met telemetrie, ambulante Holter ECG, implanteerbare loop recorders, evenals nieuwe draagbare technologieën, waaronder zelfklevende patch recorders en smartwatch/smartphone-gebaseerde toepassingen.6 met behulp van een of meer van deze instrumenten, een vergelijking tijdens tachycardie en sinusritme (NSR) kan in feite onthullen de etiologie van de aritmie. Het doel van dit document is clinici: (a) een overzicht van de betrokken mechanismen, (b) een systematische benadering van de differentiële diagnose en (c) management opties voor NCT.
