Multiple Sclerose behandelen met Botox

overzicht

Wat is spasticiteit?Spasticiteit is een bewegingsstoornis die kan optreden bij aandoeningen die de hersenen of het ruggenmerg aantasten, zoals multipele sclerose, beroerte, hersenverlamming, ruggenmergletsel of hersenletsel. Spasticiteit wordt veroorzaakt door een onbalans tussen signalen die het ruggenmerg remmen of stimuleren. Dit resulteert in hyperexcitable stretch reflexen, verhoogde spiertonus, en onvrijwillige bewegingen.

Wat zijn de symptomen van spasticiteit?

spasticiteit veroorzaakt spierstijfheid en strakheid die de vrijwillige bewegingen belemmert. Spasticiteit kan ook leiden tot spierspasmen (schokkerige onvrijwillige bewegingen) of clonus (repetitieve onvrijwillige beweging).

stijfheid en spasmen zijn vaak hinderlijk en soms pijnlijk en verstoren het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren. Spasmen kunnen ook de slaap verstoren en vermoeidheid overdag verhogen. Wanneer spasticiteit ernstig is, kunnen contracturen (vaste beperkingen van het bewegingsbereik) ontstaan.

Hoe kan spasticiteit worden behandeld?

Stretching, lichaamsbeweging en revalidatie zijn de eerste lijn van interventies voor spasticiteit. Orale medicijnen zijn vaak effectief, maar kunnen bijwerkingen zoals slaperigheid veroorzaken. Wanneer spasticiteit slechts een paar spieren beïnvloedt, kunnen lokale injecties van botulinum toxine nuttig zijn. Wanneer spasticiteit diffuus en ernstig is, kan intrathecale baclofen (ITB) een goede behandelingsoptie zijn.

Wat is botulinetoxine?

Botulinetoxine (BT) is een geneesmiddel dat wordt afgeleid van een neurotoxine geproduceerd door bacteriën (Clostridium Botulinum). In zijn natuurlijke vorm veroorzaakt dit toxine botulisme, een ernstige aandoening die fataal kan zijn. Het botulinum toxine medicijn is ontworpen om veilig te worden gebruikt zonder botulisme te veroorzaken. Drie formuleringen van botulinum toxine A zijn goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van spasticiteit:

• Abobotulinetoxine a (Dysport®)
• Incobotulinetoxine A (Xeomin®)
• Onabotulinetoxine a (Botox®)

Hoe werkt botulinum toxine?

normaal sturen de hersenen berichten naar de spieren zodat ze kunnen samentrekken en bewegen. Deze berichten worden via de zenuwen naar de spieren overgebracht door een stof genaamd acetylcholine. BT blokkeert de afgifte van acetylcholine van de zenuw naar de spier, waardoor de spier ontspant.

hoe Weet ik of ik een goede kandidaat ben voor behandeling met botulinetoxine?

BT-therapie wordt gewoonlijk overwogen wanneer spasticiteit in slechts enkele spiergroepen moet worden verlicht. Het kan worden gebruikt in aanvulling op andere behandelingen voor spasticiteit. Als uw zorgverlener denkt dat u mogelijk in aanmerking komt voor BT-therapie, wordt u ingepland voor een evaluatie. Tijdens dit bezoek krijgt u ook gedetailleerde informatie over de behandeling, zodat u een weloverwogen beslissing kunt nemen.