cel: length time bias is a selection bias which can lead to a overestation of survival of screening-detected cases caused by the relative excess of slowly-growing tumors detected with respect to symptomatic cases. Prowadzi to do nieprawidłowego postrzegania, że badania przesiewowe poprawiają wyniki, Gdy wybiera tylko nowotwory o korzystnej biologii. Nigdy nie dostarczono danych dotyczących tego odchylenia w zakresie nadzoru nad rakiem wątrobowokomórkowym (HCC).
metody: w celu zbadania tego problemu opracowano model semi-Markowa. Zastosowano wykładniczy wzrost guza. Podczas jego wzrostu, diagnoza nowotworu „na wizyty nadzoru” została wykonana, gdy guz osiągnął wielkość równą lub większą od wielkości guzów zdiagnozowanych u badanych pacjentów uzyskanych z odpowiednich opublikowanych raportów, lub ” in-between nominacje „(ze względu na rozwój objawów), jeśli rozmiar guza osiągnął wielkość diagnozy objawowej, pochodzące z opublikowanych raportów; w przeciwnym razie guz nadal rosnąć, aż horyzont czasowy został osiągnięty. Wartości czasu podwojenia guza (DT) rejestrowano zgodnie z metodą diagnozy.
wyniki: w teoretycznej kohorcie 1000 pacjentów poddanych półrocznemu nadzorowi, 72,5% zostanie zdiagnozowane na wizycie kontrolnej, a 18% z powodu rozwoju objawów, chociaż pod nadzorem. U pacjentów, u których zdiagnozowano HCC podczas wizyty kontrolnej, mediana DT guza wynosiła 100 dni (przedział międzykwartylowy, 68-143 dni), podczas gdy u pacjentów, u których zdiagnozowano objawy, mediana DT wynosiła 42 dni (przedział międzykwartylowy, 29-58 dni), chociaż byli pod nadzorem.
wniosek: skłonność nadzoru do wykrywania guzów wolniej rosnących jest istotna i przedstawiono praktyczne sugestie, aby zminimalizować to odchylenie w badaniach podłużnych.
