miliony lidí často užívají acetaminofen, účinnou látku v Tylenolu. Podle jednoho účtu, 23 procento dospělých Američanů-to je více než 50 milion lidí-brát to každý týden. Je to také nejčastěji používaný dětský lék na zmírnění bolesti a snížení horečky.
jako volně prodejný lék proti bolesti je poměrně účinný při léčbě bolesti. Ale v roce 2010 vyšla studie, která ukazuje, že tato svorka v lékárničce by nás mohla ovlivňovat i jinými způsoby: Acetaminofen byl nejen schopen otupit fyzickou bolest, ale také sociální bolest a odmítnutí. „Pocit bolesti odmítnutí? Zkuste si vzít Tylenol, “ navrhl Scientific American. „Může Tylenol léčit zlomené srdce?“zeptal se sloupek New York Times Modern Love.
Od roku 2010 papír, malé tělo práce se nadále hromadí na paracetamol je—a potenciálně jiných OTC léky proti bolesti’—jemné účinky na naše psychické a kognitivní stavy. V recenzi papíru z minulého měsíce, Kyle Ratner, experimentální sociální psycholog na UC Santa Barbara, shromážděné tyto rozptýlené nálezy na jednom místě, včetně některých z jeho vlastní probíhající výzkum acetaminophen účinky. V jeho recenzi, Ratner ukazuje, že probíhající výzkum v této oblasti rozšířil mimo jen otupení sociální odmítnutí, zjištění, že paracetamol může změnit naše reakce na připomenutí naší smrti, intenzita naše mysl bloudí, nebo jak moc si ceníme našeho majetku.
zeptal jsem se Ratnera: jakým způsobem by nás Tylenol mohl těmito způsoby ovlivňovat? Není to úplně jasné, říká, ale může to být způsobeno sdílenými prostory v mozku. Tam je nějaké zobrazovací výzkum, který naznačuje, že sociální a fyzická bolest mohl překrývající biologické mechanismy, řekne mi, tak ty části mozku, které ovlivňuje Tylenol, aby se vaše hlava jít pryč jsou stejné části, které jsou zapojeny v těchto jiných pocitů, stejně; stejný mozek sítí, které nám umožní cítit a reagovat na fyzickou bolest, může být kooptován také cítit, sociální bolest.
například na počátku roku 2000 studie používající fMRI zjistila, že oblasti mozku spojené s fyzickou bolestí také reagovaly na pocit sociálního vyloučení. Okolnosti byly vytvořeny v laboratoři tím, že člověk hraje virtuální házení míčem se dvěma digitálními lidmi, dokud jim nepřestanou házet míč. Když výzkumníci to udělali, zjistili, že hřbetní anterior cingulate cortex (dACC), část mozku také spojena s fyzickou bolestí, byl aktivní při odmítnutí došlo.
Tento koncept je to, co vedlo v roce 2010 papír. C. Nathan DeWall, sociální psycholog na University of Kentucky, a jeho kolegové dali lidé buď paracetamol nebo placebo, aby se na tři týdny. Každou noc subjekty uváděly, zda měly nějaké zraněné pocity nebo pozitivní emoce. Devátý den studie lidé užívající acetaminofen začali hlásit méně případů zraněných pocitů, a to až do konce 21denního experimentu. Jejich pozitivní emoce nebyly ovlivněny, což vedlo vědce k názoru, že to byla jen sociální bolest, která byla ovlivněna acetaminofenem.
v návaznosti autoři zdvojnásobili dávku acetaminofenu po dobu tří týdnů a nechali účastníky hrát hru virtual ball toss. Když se konkrétně podívali na dACC, viděli, že lidé užívající acetaminofen mají v těchto oblastech menší odezvu mozku než lidé užívající placebo.
od roku 2010 Ratner říká, že jiné studie ukázaly, že acetaminofen může ovlivnit více než jen sociální bolest. Jako výsledek, další teorie se ukázalo, že může lépe vysvětlit paracetamol je vliv než přímé neurální překrývají fyzické a sociální bolesti: Možná bolest i sociální bolest jsou formou „alarm signál,“ říká, že mozek je něco špatně, a paracetamol je přerušení, které alarm.
existuje mnoho mozkových signalizací, když cítíte bolest, včetně somatosenzorických oblastí, kde skutečně cítíte fyzický pocit bolesti. Role dACC je trochu jiná, říká Steve Heine, kulturní a sociální psycholog na University of British Columbia. Heine studuje, jak lidé dávají smysl anomáliím. „Hřbetní přední cingulární kůra je oblast mozku, která vám říká :“ Musíte se tomu věnovat, “ říká.
Na dACC reaguje na konflikty v našem světě, jako vidět něco, co není tam měl být, očekával jednu věc a dostat další, nesprávné informace, a další. Bolest může být myšlenka tímto způsobem: očekáváme, a touha být v bolesti, takže pokud se to stane, je to rozdíl od našeho očekávaného stavu, a to spustí alarm, že je něco špatně. Psychologická bolest jakéhokoli druhu může být dalším druhem kognitivního konfliktu, takže si Heine myslí, že drogy jako Tylenol mohou obecně otupovat naše reakce na jakýkoli konflikt.
v roce 2013 haine a spolupracovníci dali subjektům acetaminofen nebo placebo a poté jim představili extrémně nepříjemný konflikt: skutečnost, že všichni jednoho dne zemřeme. Teorie sociální psychologie nazvaná Terror Management říká, že když čelí své úmrtnosti, lidé se více oddávají svým myšlenkám a systémům víry. Ale v Heine studie, zjistil, že lidé, kteří užívali paracetamol nereagoval tímto způsobem tak silně, když byli požádáni, aby psát o své vlastní smrti.
Další manipulace existenciální úzkosti, říká mi, je ukázat lidem, vizuální podněty, které nedávají smysl, nebo nesplňují konvenční očekávání— jeden způsob, jak to udělat tím, že předmětem sledujte David Lynch videa. Lidé, kteří užívali acetaminofen, měli také tupou odpověď ve srovnání s těmi, kteří užívali placebo.
„naše interpretace je, že necítili stejnou míru existenční úzkosti,“ říká Heine. „Zjistili jsme, že je to opravdu zarážející, protože tyto účinky jsou velmi daleko od cíle fyzické bolesti.“
Heine pak spojil s Toddem Šikovný, kognitivní neurolog na University of British Columbia, který je odborníkem v EEG, způsob měření elektrické signalizace v mozku. Ve svém dalším experimentu chtěli vidět, jak by lidé reagovali na chyby na acetaminofenu; pokud by drogy jako Tylenol otupovaly reakci na konflikt, mohl by to být další způsob, jak to ukázat. Handy říká, že dacc je obvykle tam, kde je vidět reakce na chybu.
„je to v podstatě základní odpověď mozku „oh, hovno“, “ Handy mi říká. „Takže jsme měli tuto předpověď, že možná Tylenol, pokud věci fungují tak, jak si myslíme, že to je, mělo by to trochu zmírnit tento efekt „oh, hovno“.“
to, Co našli, spolu s první autor Dan Randles, bylo, že paracetamol neměla tlumit účinek—mozek stále si všiml, je, že dělám chybu—ale signál spojena s tím, jak moc mozek záleželo, že udělal chybu, byla potlačena.
„bylo to něco jako:“ Hej! Udělal jsem chybu, ale koho to zajímá?“Handy mi říká. „Pro mě je to všechno v souladu s touto myšlenkou, že náš mozek je vždy venku a hledá něco překvapivého, cokoli, co potřebuje pozornost. Fyzická bolest je jen jedna věc, kterou neustále sledujete. Celkově, ptáte se: Existuje nějaký problém, který musí řešit? A zdá se, že Tylenol to otupuje.“
Šikovný, práce je převážně zaměřen na pozornost, a v posledních deseti letech, studoval mysl putování: to všechno příliš častý pocit, že když mluvíte s někým, a pak můžete začít přemýšlet o tom, co budete jíst k večeři, nebo vaše data později večer. Handyho výzkum se ptá, jak váš mozek reaguje na své současné okolí, když se rozhodl putovat někam jinam. Zjistil, možná ne překvapivě, že když mysl bloudí, naše smyslové kůry jsou méně citlivé na vnější svět. „Naše afektivní reakce na vnější svět klesají,“ říká. „Jsme méně kognitivně investováni do věcí. Takže jen plošně, všechno ladí.“
cítil se jako účinky Tylenol byly vidět, byly podobné mysl bloudí. Lidé se méně starali o sociální odmítnutí. Na existenční úzkost tolik nereagovali; podobný druh snížení citlivosti k vnějšímu světu.
v nové studii, která dosud nebyla zveřejněna, zkoumají, jak by Tylenol ovlivnil putování mysli. Podrobí lidi, aby opakující se, poněkud nudný úkol—podporovat jejich mysl bloudit—a dal polovina účastníků paracetamol a druhá polovina placebo. „Zjistili jsme, že když jste na Tylenolu, když stále věnujete pozornost vnějšímu světu, všechno vypadá normálně,“ říká mi. „Ale když začnete bloudit, mozek je ještě lepší vypnout věci.“ To vám dává hlubší mysl-putování Stav, Chcete-li.“
Ratner je recenze obsahuje i další zajímavé nedávné zjištění, jako ten, který ukázal, že paracetamol snižuje to, co se nazývá „nadační efekt,“ nebo když si lidé cení objekt jen proto, že ho vlastní. Subjektům bylo buď řečeno, že hrnek je jejich, aby si ho nechali, nebo že patří do laboratoře. Pak jim bylo řečeno, aby si vybrali cenu, za kterou hrnek prodají. Účastníci, kterým bylo řečeno, že hrnek byl jejich, kteří užívali acetaminofen, stanovili za hrnek nižší cenu než skupina s placebem.
v roce 2016 jiná skupina zjistila, že lidé, kteří užívali 1000 mg acetaminofenu, mohou mít menší empatii k bolesti druhých. Subjekty četly různé scénáře o lidech, kteří zažívají fyzickou a sociální bolest, a uváděly, jak jsou při čtení zoufalí. Byli také vystaveni hlasitému hluku a hodnotili, jak nepříjemné to bylo pro ně a pro jiného účastníka. Nakonec pozorovali hru virtuálního hodu míčem, kde byla vyloučena osoba, kterou neznali. Všechny tyto úkoly odhalily totéž: Lidé, kteří se paracetamol byly méně empatické v reakci na bolest, scénáře čtou, jsou méně citlivé na bolestivé, hluk a necítili se tolik pro osoby, které byly vyloučeny ze hry.
Ratner je výzkum zaměřený na sociální skupiny. Poté, co slyšel, že acetaminofen může otupit některé emocionální reakce, přemýšlel, jestli by to mohlo ovlivnit typy předsudků, které máme vůči lidem, kteří jsou jako my, a ti, kteří nejsou jako my.
v roce 2014 rozdělil subjekty do dvou skupin v laboratoři, což může generovat pozitivní pocity ve skupině a negativní pocity mimo skupinu. Zjistil, že pozitivní účinek lidí ve skupině byl snížen, když užili acetaminofen. Ale v jiných studiích, které udělal, měl matoucí výsledky. Při použití úkolu, kdy si lidé navzájem rozdávají peníze, říká, že nezjistil, že by acetaminofen měl vůbec nějaký účinek. Když se také pokusili replikovat své dřívější nálezy s většími velikostmi vzorků a přidali ibuprofen, aby viděli jeho účinky, jejich výsledky se pohybovaly opačným směrem: acetaminofen a ibuprofen zvýšily pozitivitu ve skupině, spíše než ji snížily. Říká, že si nejsou jisti, proč se to stalo.
jiné studie měly také podivné nálezy: studie z roku 2014, která se pokusila zjistit, zda ibuprofen může mít podobný vliv jako acetaminofen, zjistila, že jeho účinky se liší podle pohlaví. Mají muži a ženy hrát virtuální míč-chytání hry, a také psát o době, kdy cítil zrazen někým, kdo je jim blízký, a v době, kdy se cítil fyzickou bolest.
ženy, kteří užívali ibuprofen hlášeny méně sociální bolest, než ti, kteří se placebo, ale bylo to naopak pro muže. Lidé častěji používají zájmena první osoby, když cítí emoční bolest, a ženy, které užívaly ibuprofen, používaly méně zájmen první osoby než skupina placeba. Ale opět muži ukázali opak. Vědci se domnívali, že zatímco ženy byly méně citlivé na sociální bolest, ibuprofen přerušil u mužů něco jiného: jejich tendenci potlačovat emoční bolest. S tím otupil, vykazovaly různé, a občas protichůdné účinky, jako ženy.
„Můj pocit teď je tyto léky pravděpodobně ovlivňují naše psychologií v opravdu zajímavé způsoby, které nemusíme předvídat,“ říká Ratner jeho práce a všechny ostatní výzkum sestavil pro své recenzi. „Ale snažíme se to všechno pochopit.“
na velmi základní úrovni tento výzkum říká, že acetaminofen a potenciálně další léky se zdají být schopny ovlivnit více než jen čistou fyzickou bolest. Znamená to však, že musíme začít razítkovat tylenolové lahve: „varování! Může mysl putování intenzivnější, „nebo“ pozor! Nemáte garážový prodej po převzetí, pokud chcete získat nejlepší cenu“?
„myslím, že jsme měli absolutně vědecké obavy, aby uznaly neurokognitivních a neuro-emocionální důsledky z látek, které jsme si dosud myslel, že jako benigní,“ Šikovný říká. Ale přesto si všichni vědci, se kterými jsem mluvil, myslí, že je příliš předčasné uzákonit jakékoli rozsáhlé politické změny nebo zbavit léky jako acetaminofen a ibuprofen jejich volně prodejného stavu. A také nechtějí lidi znepokojovat velikostí acetaminofenových psychologických účinků.
„nechci přehánět, jak velké jsou tyto účinky, takže praktické důsledky toho zůstávají neznámé,“ říká Heine. „Jako, kolik lidí bude žít svůj život jinak, když jsou na Tylenolu? Nemyslím si, že to na ně bude mít v danou chvíli obrovský dopad. Mohou však existovat určité situace nebo úkoly, kdy se opravdu musíte soustředit na potenciální konflikt nebo na cokoli, co by mohlo způsobit škodu. A v těchto situacích se zdá, že Tylenol to otupuje.“Musíme si uvědomit, že tyto účinky existují, a nadále zkoumat, jak daleko dosáhnou, říká.
Pro zdravé dospělé, účinky, může být malý, ale pro jiné skupiny, tam může být větší dopad. Jako děti, které si tak často paracetamol u horečky a nachlazení: pokud Tylenol tlumí psychické potíže, Ratner se ptá, „Jaké jsou dlouhodobé důsledky otupení emocionální zpracování v časném vývoji mozku?“
praktické starosti o starší lidi, pro které je pád často rizikem. „Můžete si představit, můžete začít putování mysli v nevhodnou dobu, jako jít po schodech dolů, nebo něco složité vyjednávání v prostředí, které mohou vést k problému,“ říká. „Najednou nevěnujete pozornost tomu, kam vaše nohy potřebují jít, a pak máte pád. Takže si myslím, že v některých ohrožených populacích by to mohl být spíše problém.“
Ratner říká, že existuje také zajímavá možnost, že acetaminofen může být terapeuticky použit jeden den pro lidi, kteří se zabývají menšími případy deprese nebo sociální úzkosti. Studie z loňského října zjistila, že podávání acetaminofenu lidem s hraniční poruchou osobnosti může pomoci zmírnit jejich nedůvěru v ostatní. Ale vzhledem k tomu, že si nejsme jisti, kdo nejlépe to funguje, a vzhledem k tomu, že v některých studiích ukazuje opačné účinky, musíme vědět mnohem více o tom, co přesně se děje jako první.
myšlenka, že praskání Tylenol může pomoci vypořádat s rozejít, nebo urovnat své nervy před pohovoru je lákavá—ale to by mohla být přijata to příliš daleko tím, že lidé se snaží otupit silnější emoce, jako je deprese. Acetaminofen je Bezpečný ve správných dávkách, ale může se velmi rychle stát extrémně toxickým, což snadno vede k předávkování a selhání jater.
Heine říká, že někdy, jazykem ve tváři, si teď myslí, že když má špatný den, Možná bych měl mít Tylenol. Handy také říká, že myšlenka ho napadla, aby si vzal Tylenol před rozhovorem, který by ho mohl trochu znervóznit. Ptám se Ratnera, jestli změnil své vlastní použití Tylenolu, a on říká, že ne.
„beru acetaminofen nebo ibuprofen pro řešení běžných bolestí a bolesti, pokud je to nutné, a žádný z těchto výzkumů mě nutí přemýšlet o tom dvakrát,“ říká. „Ale myslím, že když to vezmu, jsem si toho vědom možnosti, že tyto léky by mohly ovlivnit, jak zpracovávám informace a hodnocení jiných lidí. Mám to v hlavě.“
AKTUALIZACE: zástupce z Tylenol poskytla následující prohlášení, který byl upraven pro délku: „autoři jasně říkají, že ‚je nutný další výzkum‘ a přezkoumána studie podáván OTC analgetika, aby lidé, kteří nebyli užívat léky na fyzickou bolest, a proto se nemusí vztahovat na typické člověk, který bere tyto léky na bolest.’Tyto studie byly provedeny off-label, jak víte. OTC drog fakta label má informace, které spotřebitelé potřebují vhodně používat přes pult analgetika pro jejich self-management bolesti a vhodně směruje je mluvit se svým lékařem nebo lékárníkem.“
přihlaste se k odběru našeho zpravodaje a získejte to nejlepší z tonika doručené do vaší doručené pošty každý týden.