os peroneum on soikea tai pyöreä lisäluukku, joka sijaitsee distaalisen peroneaalisen longus-jänteen sisällä lähellä kuutiota . Se on yksi yleisimmistä jalkapohjista, joita on 26% jaloista . Murtuma os peroneum voi esiintyä seurauksena suoran trauman tai epäsuoran stressin väkivaltainen dorsiflexion jalka. Murtumapartikkelit voivat sitten hajaantua peroneaalisen longus-jänteen kulkuun sen toiminnan seurauksena. Murtuma os peroneum voi olla vaikea erottaa yleisesti kohdannut bipartite os peroneum .
22-vuotias nainen, jolla oli kolmen kuukauden ajan ollut etenevää, kaatumiseen liittyvää lateraalista nilkkakipua. Nilkan ensimmäiset röntgenkuvat osoittivat os peroneumin sirpaloitumisen (Kuva. 4 A). Nilkan tietokonetomografiassa paljastui useita luupaloja peroneaalisen longus-jänteen varrella (Kuva. 4B), joka viittaa subakuuttiin os-peroneumin pilkkoutuneeseen murtumaan. 2 vuotta aiemmin otettujen röntgenkuvien jälkitarkastus vahvisti, että kyseessä oli murtuma. Peroneaalisten jänteiden eheyden arviointi Mr-kuvantamisella paljasti fragmentaation alueella olevan peroneaalisen longus-jänteen ohenemista ja epänormaalia signaalia (Figs. 4C ja 4D), joka viittaa osittaiseen repeämään. Peroneum-OS: n sirpaleiden kirurginen poisto ja peroneal longus-jännerepeämän degeneratiivisen osan débridement ja korjaus tehtiin.
 Katso suurempi versio (100K) |
Kuva. 4A. — vuotiaan naisen murtuma os peroneum. Vino röntgenkuva, joka on saatu esillepanosta, osoittaa murtuman os peroneumissa.
|
 Katso suurempi versio (118k) |
Kuva. 4B. — 22-vuotias nainen, jolla on os peroneumin murtuma. Sagittal rekonstruoi kuvan nilkan tarkentamattomasta CT: stä (aksiaalinen hankinta, 1.25 mm: n viipalepaksuus) paljastaa murtumapalasten (nuoli) irtoamisen peroneal longus-jännettä pitkin (asteriski).
|
 Katso suurempi versio (185k) |
Kuva. 4C.-22-vuotias nainen, jolla on os peroneumin murtuma. T1-painotettu spin-echo MR image (TR/ TE, 677/20) (C) ja rasva-tyydyttynyt turbo-protonitiheydellä painotettu MR image (3000/30) (D) nilkan näyttävät fragmentit (nuoli), jotka ulottuvat peroneal longus-jännettä (asteriski) pitkin, joka on paksuuntunut kohonneella signaalin voimakkuudella, joka vastaa osittaista repeämää.
|
 Katso suurempi versio (145k) |
Kuva. 4D. – 22-vuotias nainen, jolla on os peroneumin murtuma. T1-painotettu spin-echo MR image (TR/ TE, 677/20) (C) ja rasva-tyydyttynyt turbo-protonitiheydellä painotettu MR image (3000/30) (D) nilkan näyttävät fragmentit (nuoli), jotka ulottuvat peroneal longus-jännettä (asteriski) pitkin, joka on paksuuntunut kohonneella signaalin voimakkuudella, joka vastaa osittaista repeämää.
|
murtumat os peroneum ovat harvinaisia ja voidaan unohtaa kaksiosainen tai moniosainen sesamoidit. Tässä potilaassa epäiltiin murtumaa historian, lääkärintarkastuksen ja radiologisten tutkimusten perusteella. Murtumat os peroneum liittyy tyypillisesti peroneal longus jänne toimintahäiriö, joka voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti toimintahäiriö voi esiintyä seurauksena repeämä peroneal longus jänne aikaan vamman. Krooninen toimintahäiriö liittyy rappeuma ja repiminen liittyy kitkan voimia fragmenttien pitkin jänne. Uppouma ja proksimaalinen siirtyminen ehjän os peroneum voidaan nähdä myös distaalinen peroneus longus repeämiä. Erilaisia hoitomuotoja on kannatettu. Konservatiiviseen hoitoon kuuluvat valaminen, pehmeä sidos ja steroidipistokset. Kirurginen leikkaus fragmentit ja korjaus liittyvät peroneal longus jänne poikkeavuuksia suositellaan akuutissa tilanteessa tai jos konservatiivinen hoito epäonnistuu .
