腹膜透析

このページには、以下の質問に対する回答を含む腹膜透析に関する情報が含まれています:

• ¿腹膜透析とは何ですか？ それはどのように動作しますか？
• 腹膜透析の種類は何ですか？
• 患者はどこで腹膜透析を受けることができますか？
• 患者は腹膜透析の準備をどのようにしていますか？
• どのように取引するのですか？
• 腹膜透析が始まると、患者はどのような変更を加える必要がありますか？
• 腹膜透析の可能性のある問題は何ですか？
• 腹膜透析が機能しているかどうかは、患者はどのようにして知ることができますか？

¿腹膜透析とは何ですか？ それはどのように動作しますか？

腹膜透析は腎不全の治療法で、患者の腹部または腹の内層を使用して体内に血液をろ過します。 医療提供者はこれを腹膜の裏地と呼んでいます。

腹膜透析が始まる数週間前、外科医は患者の腹部にカテーテルと呼ばれる柔らかいチューブを入れます。

治療が始まると、透析液（塩水およびその他の添加剤）がポーチからカテーテルを通って腹部に流れます。 袋が空になると、カテーテルは袋から切り離され、患者が動き回り、正常な活動を行うことができるように差し込まれる。 透析液は腹部の内側にありますが、体内の毒素や余分な体液を吸収します。

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数時間後、溶液と毒素は腹部から空の袋に排出されます。 使用された解決は洗面所かたらいで放棄されるかもしれません。 その後、透析溶液の新しい袋が再び開始される。 溶液が新鮮であるとき、それは毒素を迅速に吸収する。 時間が経つにつれて、フィルタリングは減少します。 このため、使用された溶液を空にするプロセスを繰り返し、1日4〜6回新鮮な溶液で腹部を補充する必要があります。 このプロセスは交換と呼ばれます。

患者は、流体を出入りさせる機械を使用して、日中または夜間に交換を行うことができます。 最良の結果を得るためには、患者が処方されたとおりにすべての交換を行うことが重要です。 透析は腎不全の治療法ではありませんが、患者の気分が良くなり、長生きするのに役立ちます。

透析液が腹部の中にあるとき、患者はどのように感じますか？

患者はいつもと同じように感じたり、満腹感や膨張感を感じることがあります。 腹部が少し拡大することがあります。 何人かの人々はより大きい衣服を必要とする。 何の痛みも感じてはいけません。 彼らの腹部が解決の完全であるのにほとんどの人々の外観や質の常態。

腹膜透析の種類は何ですか？

患者は、あなたの人生に最適な腹膜透析のタイプを選択することができます:

• 連続外来腹膜透析
• 自動腹膜透析

二つのタイプの腹膜透析の主な違いは次のとおりです:

• スケジューリング交換
• 一方は機械を使用し、他方は手動で行われます

腹膜透析の一つのタイプが彼に合わない場合、患者は他のタイプを試

連続外来腹膜透析は機械を必要としません。 交換は日中に手動で行われます。

交換は、清潔で明るい任意の場所で手動で行うことができます。 各交換には約30-40分かかります。 交換の間、患者は読んだり、話したり、テレビを見たり、眠ったりすることができます。 連続的な歩行の腹膜の透析は4から6時間または多くのための腹部で解決を保ちます。 透析液が腹部にある時間の長さは、滞留時間または保持時間と呼ばれる。 通常、患者は1日に少なくとも4回溶液を交換し、腹部の溶液で一晩寝ます。 あなたは交換をするために夜に起きる必要はありません。

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自動腹膜透析。 マシンは、患者が眠っている間に交換を行います。

自動腹膜透析では、サイクラーと呼ばれる機械が夜間に腹部を三から五回充填して空にします。 午前中、患者は腹部の新鮮な溶液で一日を始める。 あなたは一日中腹部にこのソリューションを残すか、マシンなしで午後の真ん中に交換を行うことができます。 人々は時々この処置の連続的なcycler助けられた腹膜の透析を呼ぶ。

患者はどこで腹膜透析を受けることができますか？

患者は、自宅、職場、旅行中など、清潔でプライベートな場所で、継続的な外来腹膜透析および自動腹膜透析を受けることができます。

旅行前に、患者は製造業者に、彼らが到着したときにそこにいるように、彼らが行く場所に物資を送るように依頼することができます。 自動化された腹膜透析が行われた場合、患者は彼らと一緒にマシンを運ぶか、彼らが家にいない間に手動交換を行うことを計画する必要があります。

患者は腹膜透析の準備をどのようにしていますか？

カテーテルを入れる手術

最初の治療の前に、患者はカテーテルを腹部に入れる手術を受けます。 最初の交換の少なくとも3週前にカテーテルの配置を予定することは処置の成功を改善できます。 カテーテルが置かれるとすぐ透析に使用することができるがカテーテルは患者が完全な交換プログラムを始める前に直るべき10から20日を過すとき最

外科医は、通常、臍の下およびわずかに側部に小さな切開を行い、カテーテルを溝を通して患者の腹腔に導く。 あなたは一般的または局所麻酔を持ち、病院で夜を過ごさなければならないかもしれません。 しかし、ほとんどの人は手続きの後に家に帰ることができます。

透析訓練の一環として、患者は出口部位と呼ばれるカテーテルの周りの皮膚のケア方法を教えられます。

透析トレーニング

トレーニング後、ほとんどの人は両方のタイプの腹膜透析を自分で行うことができます。 患者は交換をし、伝染を避ける方法を学ぶために透析の看護婦と1から2週働きます。 ほとんどの人は家族や友人を訓練に連れて行きます。 訓練を受けた友人や家族と一緒に、患者はある日病気になり、交換の助けが必要な場合に備えて準備されます。

自動腹膜透析を選択すると、患者は次の方法を学びます:

• 機械サイクラーを準備する
• 透析液の袋を接続する
• 排水管を配置する

自動腹膜透析を選択した場合、患者は電気的障害が発生した場合や、夜間の自動腹膜透析に加えて日中の交換が必要な場合には、手動で取引を行うことを学ぶ必要があります。

¿どのように交換を行うのですか？

患者には以下の消耗品が必要です:

• 移送セット
• 透析液
• 出口部位を清潔に保つための消耗品

自動腹膜透析を選択した場合は、サイクラーが必要です。

ヘルスケアチームは、腹膜透析を開始するために必要なすべてのものを患者に提供し、透析液やサージカルマスクなどの物資を通常月に一度家に送 前にあなたの手を注意深く洗浄し、移動セットにカテーテルを接続している間あなたの鼻および口上の外科マスクを身に着けていることは伝染を防

トランスファセットを使用してカテーテルを透析液に接続する

トランスファセットは、カテーテルを透析液に接続するために使用されるチューブです。 カテーテルが置かれる場合、患者の皮から突出る管のセクションに伝染を防ぐ端の安全キャップがあります。 帽子の下のコネクターはあらゆるタイプの移動セットに付す。

転送セットのフルサイズ画像

交換の間、カテーテルと移送セットは衣服に隠されたままにすることができます。 交換の始めに、使い捨て可能な帽子は移動セットから取除かれ、セットは手紙Y.として分岐する管に接続されます。Y管の1つの枝は排水袋に接続され、

透析液を規定どおりに使用

透析液は1.5、2、2.5または3リットルの袋に入っています。 解決は腹部に血から毒素および余分な液体を引くために右旋糖と呼ばれる砂糖かicodextrinおよび鉱物と呼ばれる混合物を含んでいます。 異なる溶液は、異なる濃度のデキストロースまたはイコデキストリンを有する。 患者の医師は、あなたのニーズに合った処方を処方します。

溶液袋やその他の消耗品を保管するために清潔なスペースが必要になります。

手動で

• を交換するには、手を洗ってサージカルマスクを装着した後、患者は使用した透析液を腹部から排水袋に排水する必要があります。 ドレインの終わり近くに、あなたは流体のほとんどがすでに出てきたことを示すわずかな引っ張り感覚を感じることがあります。 転送セットを閉じる必要があります。
• 使用する前に、溶液の各袋を体温に加熱する必要があります。 あなたは電気毛布を使用するか、暖かい水で浴槽に袋を残すことができます。 ほとんどの解決袋は保護外の覆い入って来、マイクロウェーブで熱することができる。 溶液の袋は、その包装から除去された後、マイクロ波に入れてはならない。
• 新しい解決袋は革ホールダーから掛けられ、管に接続されるべきです。
• チューブから空気を取り除く：少量の冷たく暖かい溶液を新しい溶液袋から直接排水袋に流します。
• チューブを排水袋に取り付けます。
• 転送セットを開くか再接続し、吊り袋から新しい透析液で腹部を補充します。

自動腹膜透析交換にサイクラー機を使用する方法

自動腹膜透析には、サイクラーと呼ばれる機械を使用して腹部を満たし、排出します。 機械は異なった時に透析の解決の異なった量を提供するためにプログラムすることができる。

毎晩、マシンは患者に三から五の交換を行うように構成されています。 透析の解決の3から5つの袋は循環機械に行く管に接続されるべきです; あらゆる交換のための解決袋。 機械は最後の夜交換の袋を接続する特別な管を備えているかもしれません。

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:

• クランプを解放し、腹部を排水ラインに排水するために使用される溶液を可能にする
• 透析溶液を生物に入る前に新鮮に加熱する
• 体温に対する溶液が腹部に流入することを可能にするクランプを解放する

機械サイクラーの液体メーターは、溶液が機械をどれだけ排除するかを測定し、記録する。 いくつかのサイクリングマシンは、排水された量と入れられた量を比較します。 この機能は処置がボディから十分な液体を取除いているかどうか患者および医者を知ることを可能にする。

サイクラーの中には、トイレや浴槽に直接排水する長い排水ラインを許可するものもあれば、使い捨ての容器を持っているものもあります。

腹膜透析が始まると、患者はどのような変更を加える必要がありますか？

日課

患者は透析交換をルーチンに組み込んでスケジュールを変更します。 あなたは一日を通して継続的な外来腹膜透析を持っている場合は、交換を行うときにいくつかの制御を持つことになります。 しかし、あなたはまだあなたの通常の活動を中断し、交換を行うために約30分を取っておく必要があります。 腹膜透析を自動化している場合は、毎晩サイクリングマシンをセットアップする必要があります。

身体活動

腹部に透析液が充填されている場合、患者はいくつかの身体活動を制限する必要があるかもしれません。 あなたはアクティブに滞在し、スポーツをすることができるかもしれませんが、あなたはあなたの医療チームとあなたの活動を議論する必要があります。

給餌

患者が腹膜透析を受けている場合は、制限が必要な場合があります:

• ナトリウム
• リン
• あなたの食事計画のカロリー

も必要になる場合があります:

• あなたが飲んで食べるどのくらいの流体に注意してください。
• 血液透析はタンパク質を除去するため、食事にタンパク質を追加する
• 適切な量のカリウムを含む食品を選択する
• 腎不全の人々のために作られたビタミンを摂取する

適切な食品を食べることは、腹膜透析中に気分が良くなるのを助けることができます。 適切な食事計画を見つけるために、透析センターの栄養士に相談する必要があります。

薬

医師は患者が服用する薬を変更することがあります。

適応

腎不全の影響や透析にかかる時間に患者や家族が適応することは困難な場合があります。 それは可能性があります患者:

• 仕事や家庭での活動や義務を放棄する必要がある

カウンセラーやソーシャルワーカーは質問に答え、患者の対処を助けることができる。

感染を防ぐための出口部位、消耗品、カテーテルのケア

医療チームは、感染を防ぐためにカテーテルを清潔に保つ方法を患者に教えます。 ここにいくつかの一般的なルールがあります:

• 涼しく、きれいな、乾燥した場所の店の供給。
• 使用する前に、溶液の各袋を検査して、白濁などの汚染の兆候がないか検査してください。
• 清潔で乾燥した明るい空間を見つけて交換をしてください。
• カテーテルを扱う必要がある時はいつでも手を洗ってください。
• 毎日、医療チームの指示に従ってカテーテルが体内に入る皮膚をきれいにする。
• 交換の際はサージカルマスクを使用する。

¿腹膜透析の可能性のある問題は何ですか？

腹膜透析で起こりうる問題には、感染症、ヘルニア、体重増加などがあります。

感染症

腹膜透析に関連する最も深刻な問題の1つは感染症です。 患者はカテーテルの出口の場所のまわりで皮の伝染を得るか、または腹膜炎、腹部の液体の伝染を開発するかもしれません。 あなたが袋からそれを接続または切断すると、細菌はカテーテルを通って体内に入ることができます。

感染の徴候がある場合は、直ちに医師の診察を受けるべきである

出口部位での感染の徴候には、発赤、膿、腫脹または膨らみ、出口部位の圧痛または痛 医療専門家は、出口部位での感染症を抗生物質で治療する。

腹膜炎の原因となることがあります:

• 腹痛
• 発熱
• 吐き気と嘔吐
• カテーテルの周りの赤みや痛み
• 使用された透析液の異常な色や白濁
• カテーテル本体のカフから
• 使用された透析液の異常な色や白濁;スリーブはカテーテルの一部であり、

医療専門家は、抗生物質で腹膜炎を治療します。 抗生物質は、通常自宅で行うことができる透析溶液に添加される。 処置をすぐに得ることは他の問題を防ぐことができます。

ヘルニア

ヘルニアは腹筋の衰弱の領域です。

腹膜透析は、いくつかの理由でヘルニアのリスクを増加させます。 第一に、患者はカテーテルのための筋肉に開口部を有するからである。 第二に、腹部内の透析溶液の重量が筋肉に圧力をかけるためです。 ヘルニアは、臍の近く、出口部位の近く、または鼠径部に発生する可能性があります。 患者が鼠径部または腹部に炎症または新しい塊を有する場合は、医療専門家に相談する必要があります。

体液と右旋糖からの体重増加

透析液が腹部に長く残るほど、体はより多くの右旋糖を吸収します。 これは、時間をかけて体重増加につながることができます。

体重増加を制限する必要があります

継続的な外来腹膜透析では、患者は長い一晩滞在に問題がある可能性があります。 ボディがたくさんの液体および右旋糖を夜通し吸収すれば解決を一晩一度交換するのに、cyclerが使用されるかもしれません。 この追加の交換は、滞留時間を短縮し、体があまりにも多くの体液やブドウ糖を吸収するのを防ぎ、体からより多くの毒素や余分な体液を排除します。

自動腹膜透析では、長時間の滞留時間を持つ日周交換中にあまりにも多くの溶液が吸収される可能性があります。 ボディがたくさんの解決を吸収することを防ぎ、より多くの毒素および余分な液体を取除くために付加的な正午の交換は必要かもしれません。

栄養士は体重増加を減らすための有用な指導を提供することができます。

患者は腹膜透析が機能しているかどうかをどのように知るのでしょうか？

透析交換で十分な毒素が除去されているかどうかを調べるために、患者は血液検査と使用済みの透析液を月に一度収集します。 あなたがまだ排尿している場合、患者は尿を採取する必要があるかもしれません。

これらの検査は、医師があなたの健康ニーズを満たすために透析プログラムと用量を処方するのに役立ちます。 透析プログラムが十分な毒素を除去していない場合、または体があまりにも多くのデキストロースを吸収している場合、医師は必要な調整を行います。