- ¿ Was ist Cholera?
- Wie wird Cholera übertragen?
- Wo werden Ausbrüche gemeldet?
- Kann Cholera verhindert werden?
- Welche Behandlungen stehen zur Verfügung?
- Muss ich Antibiotika oder andere Medikamente einnehmen?
- Bieten Impfstoffe Schutz?
¿ Was ist Cholera?
Cholera ist eine Durchfallerkrankung, die durch eine Infektion des Darms mit dem Bakterium Vibrio cholerae verursacht wird. Die Krankheit betrifft sowohl Kinder als auch Erwachsene.
In den meisten Fällen verursacht die Infektion nur leichten Durchfall oder verläuft asymptomatisch. In 5% -10% der Fälle entwickeln die Patienten jedoch zwischen 6 Stunden und 5 Tagen nach der Exposition gegenüber den Bakterien wässrigen Durchfall und schweres Erbrechen. In diesen Fällen kann der Verlust großer Flüssigkeitsmengen schnell zu einer starken Austrocknung führen. Ohne angemessene Behandlung kann der Tod innerhalb weniger Stunden eintreten.
Wie wird Cholera übertragen?
Eine Person kann die Infektion bekommen, indem sie Wasser oder Lebensmittel isst, die mit den Bakterien kontaminiert sind. Häufige Quellen für lebensmittelbedingte Infektionen sind roher oder ungekochter Fisch und Schalentiere, rohes Obst und Gemüse sowie andere Produkte, die während der Zubereitung oder Lagerung kontaminiert sind.
Bakterien im Kot einer infizierten Person sind die Hauptkontaminationsquelle. Das Bakterium kommt auch in brackigen Flüssen und Küstengewässern vor. Die Krankheit kann sich daher in Gebieten, in denen Abwasser- und Trinkwasserquellen nicht ausreichend behandelt werden, rasch ausbreiten.
Wo werden Ausbrüche gemeldet?
Cholera bleibt in vielen Ländern ein permanentes Risiko. Neue Ausbrüche können sporadisch überall auf der Welt auftreten, wo Wasserversorgung, Abwasserentsorgung, Lebensmittelsicherheit und Hygiene schlecht sind. Das größte Risiko besteht in überfüllten Gemeinden und Flüchtlingsumgebungen, die durch schlechte sanitäre Einrichtungen und kontaminiertes Trinkwasser gekennzeichnet sind. Um herauszufinden, ob es in dem Gebiet, in das Sie reisen möchten, Cholera gibt, wenden Sie sich an Ihren Arzt, das örtliche Gesundheitsamt oder das Reisegesundheitszentrum.
Kann Cholera verhindert werden?
Ja. Menschen, die in Hochrisikogebieten leben, können sich schützen, indem sie einige einfache Standards für gute Hygiene und sichere Lebensmittelzubereitung einhalten.Dazu gehören sorgfältiges Händewaschen, insbesondere vor der Zubereitung von Speisen und vor dem Essen, vollständiges Kochen und Verzehren von noch heißen Speisen, die Vorsichtsmaßnahme des Kochens oder Aufbereitens von Trinkwasser sowie die Nutzung von Hygieneanlagen.
Durch einige grundlegende Vorsichtsmaßnahmen können sich Reisende auch vor Cholera und den meisten anderen durch Lebensmittel und Wasser übertragenen Krankheiten schützen. Reisende sollten vor allem mit Lebensmitteln und Wasser, einschließlich Eis, sehr vorsichtig sein und sich immer an diese einfache Regel erinnern: Kochen, kochen, schälen… oder verwerfen Sie es.
- Trinken Sie nur Wasser, das zuvor mit Chlor, Jod oder anderen geeigneten Produkten gekocht oder desinfiziert wurde, die normalerweise in Apotheken erhältlich sind. Getränke wie heißer Tee oder Kaffee, Wein, Bier, alkoholfreie Getränke und kohlensäurehaltiges Wasser sowie abgefüllte oder abgepackte Fruchtsäfte sind in der Regel unbedenklich.
- Vermeiden Sie Eis, es sei denn, Sie sind sicher, dass es mit Trinkwasser hergestellt wurde.
- Essen Sie nur Lebensmittel, die zum Zeitpunkt des Servierens gut gekocht und noch heiß sind. Gekochte Lebensmittel, die mehrere Stunden bei Raumtemperatur aufbewahrt und ohne Aufwärmen serviert werden, sind eine häufige Infektionsursache.
- Vermeiden Sie rohen Fisch und Schalentiere und andere rohe Lebensmittel. Ausgenommen sind selbst geschältes Obst und Gemüse.
- Nicht pasteurisierte Milch vor dem Trinken aufkochen.
- Eiscreme unsicherer Herkunft ist oft kontaminiert und kann Krankheiten verursachen. Wenn Sie Zweifel haben, vermeiden Sie sie.
- Stellen Sie sicher, dass von Straßenhändlern gekaufte Lebensmittel in Ihrer Gegenwart gründlich gekocht wurden und keine ungekochten Lebensmittel enthalten.
¿ Welche Behandlungen stehen zur Verfügung?
Die wichtigste Behandlung ist die Rehydratation, bei der Wasser und Salze, die durch schweren Durchfall und Erbrechen verloren gehen, schnell ersetzt werden. Eine frühzeitige Rehydratation kann das Leben fast aller Cholera-Patienten retten. Die meisten können schnell und einfach rehydriert werden, indem große Mengen einer oralen Rehydrationssalzlösung getrunken werden. Stark dehydrierte Patienten benötigen manchmal intravenöse Flüssigkeiten.
Packungen mit oralen Rehydrationssalzen sind in den meisten städtischen Apotheken und Gesundheitseinrichtungen erhältlich. Die WHO empfiehlt Reisenden, orale Rehydrationssalze in ihrem Medizinschrank mitzunehmen.
Wenn Sie Durchfall haben – besonders schweren Durchfall – und sich in einem Gebiet befinden, in dem Cholera vorliegt, suchen Sie sofort einen Arzt oder einen anderen Arzt auf, der ausreichend geschult ist. Beginnen Sie mit dem Trinken von Wasser und anderen ungesüßten Flüssigkeiten wie Suppen, während Sie auf eine medizinische Behandlung warten.
Muss ich Antibiotika oder andere Medikamente einnehmen?
In einigen Fällen schwerer Cholera kann ein wirksames Antibiotikum helfen, die Krankheit zu verkürzen, obwohl die Rehydratation die Hauptstütze der Behandlung bleibt. Wenn jedoch eine ganze Gemeinschaft behandelt werden soll, schränkt die massive und vorbeugende Verabreichung eines Antibiotikums die Übertragung von Cholera nicht ein und wird daher nicht empfohlen. Die Anwendung von Antidiarrhoika wie Loperamid wird ebenfalls nicht empfohlen und sollte niemals verabreicht werden.
Bieten Impfstoffe Schutz?
Der bisher verwendete cholerische Injektionsimpfstoff bot einen unvollständigen, unzuverlässigen und kurzfristigen Schutz und wird nicht mehr empfohlen. Reisende können jetzt zwei neue orale Impfstoffe verwenden, die einen angemessenen Schutz für bis zu 3 Jahre bieten. Da ein solcher Schutz jedoch nicht zu 100 Prozent gegeben ist, müssen weiterhin grundlegende Hygienemaßnahmen beachtet werden. Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an Ihr lokales Reisemedizinzentrum.
Kein Land verlangt einen Nachweis der Impfung gegen Cholera als Bedingung für die Einreise, und das internationale Impfzertifikat reserviert keinen Platz mehr für die Aufzeichnung der Impfung gegen diese Krankheit.
