hamartomas de Íris (nódulos de Lisch) em um caso de neurofibromatose segmentar

hamartomas de Íris (nódulos de Lisch), anteriormente relatado em casos de neurofibromatose periférica, foram encontrados em uma de 14 anos, a menina com neurofibromatose segmentar. A menina estava no percentil 75 para a altura (168 cm), o percentil 90 para o peso (63 kg) e o percentil 50 para a circunferência da cabeça (55 cm). A tensão arterial dela era 105/70 mm Hg. Sua acuidade visual (20/20 e J 1), motilidade ocular, respostas pupilares, campos visuais, visão colorida, estereopsis e pressão intra-ocular estavam dentro dos limites normais. A biomicroscopia mostrou vários hamartomas nodulares elevados na superfície anterior da íris periférica direita, mas nenhum em outro lugar no olho direito e nenhum no olho esquerdo. As manchas de Café-au-lait e sardas também estavam limitadas ao lado direito do corpo. A criança não tinha neurofibromas palpáveis e estava de boa saúde e de inteligência normal. Não houve história familiar de neurofibromatose, múltiplos pontos de café-au-lait, sardas axilares, macrocefalia ou deficiências de aprendizagem. A ausência de hamartomas da íris tem sido utilizada para distinguir a neurofibromatose segmental das formas periférica e central ou acústica. Assim, a sua presença neste caso é clinicamente significativa. A forma segmental não só produz menos complicações, mas acarreta menos risco genético. Na neurofibromatose segmental, espera-se que os nódulos de Lisch sejam unilaterais e não bilaterais, ipsilaterais para o lado do envolvimento cutâneo, e mais frequentemente associados a lesões cutâneas contíguas.



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